中医药治疗糖尿病足研究进展

【摘要】糖尿病足是糖尿病并发症的一种，临床症状表现多样，且发病原因较为复杂，病情发展不仅危害健康还增加医疗费用。西医对该疾病的治疗主要通过控制血糖，甚至通过手术治疗但都达不到理想的治疗效果。糖尿病足通过中医治疗有效缓解患者临床症状，具有良好的治疗效果。中医治疗糖尿病足方法多样，可分为中医内治和中医外治等，本次研究将对中医疗糖尿病足的研究进行阐述，为临床治疗糖尿病足提供更多方案及参考建议。

【关键词】糖尿病病足;中医药医治;研究进展

【中图分类号】R587.1   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）11--01

糖尿病足主要是糖尿病患者下肢远端神经异常或是血管病变等诱发足部组织损伤，是糖尿病并发症的一种。近几年由于人们生活饮食习惯结构的变化，导致糖尿病的患病人数逐年上涨，且疾病主要发生于中老年人群，具研究调查显示超8%的糖尿病足患者年龄均超50岁，主要由于其身体免疫能力降低等原因。且糖尿病足致残率较高，研究表明在外科截肢中，超27%的患者是因糖尿病足造成的。因此尽早识别病足，有效控制血糖稳定，避免高危因素影响，对缓解病足控制病情发展具有重要作用。从中医角度观察糖尿病足，分别中局部以及整体进行辩证分析，根据患者虚实的不同判定疾病的性质对症下药。本文将对中医治疗糖尿病足的研究进行阐述。

1中医内治法

1.1分期论治

糖尿病足在不同的阶段具有不一样的临床表现，对其进行分期论治获得良好效果。李惠林等学者在对糖尿病足的研究中表明，糖尿病足主要分为缺血期、感染坏死期、恢复期，并对这三个阶段进行分期解读。认为缺血期是由于体内淤毒将经脉堵塞，导致下肢因缺乏供血从而出现紫斑或皮肤暗沉，因此需要活血化瘀、通经活络，感染坏死期湿热浊毒积于下肢，需消肿散毒、清热解毒，恢复期邪气滞留体内，气虚血亏需补虚消邪。在胡一俊学者对糖尿病足的研究中，将糖尿病足分为三阶段，该疾病早期多表现为四肢麻木、寒凉、紫斑、疼痛等，多是由于体内湿寒瘀滞、邪气盛行、阴损及阳，当以活血化瘀、温通经脉为主要治疗方向。疾病中期疼痛相对较小，下肢出现溃烂、脓肿，该现象是由于寒邪久滞、痰湿内生，该阶段需清热散毒、扶助正气，疾病后期以培补正气、滋养脾肾为主。

1.2辩证论治

糖尿病足在不同阶段其表现及症状均不同。邹梅林等学者对糖尿病足进行辩证论治，对患者进行活血化瘀、利湿清热的治疗方法，使患者溃疡面积从治疗前（8.30±1.12）转变为（3.42±1.33），（P>0.05）。刘庆的研究中，对糖尿病足患者进行中医汤药治疗，补气血、散湿热、通经活络，每组36例患者的治疗中其治疗有效率高达97.22%高于对照组67.44%，此外还有效降低患者疼痛感对照组VAS评分（2.34±1.98）明显高于观察组（1.45±1.19），（P>0.05）。

2中医外治法

2.1足浴疗法

经临床实践研究表明，對糖尿病足患者进行足浴治疗法获得显著的治疗效果。郝秀珍学者对糖尿病足的研究中表明，在控制血糖、抗感染的治疗基础上给予中药泡足治疗，该小组58例患者中治疗有效率高达93.10%明显高于对照组80.00%。隋岩对糖尿病中药足浴配合穴位按摩的研究中，使用驱寒散毒、通经活络的治疗方式，配合穴位按摩，促进患者足部皮肤血液循环，其38例患者的治疗中ABI、bFGF水平明显优于对照组。叶欣欣对糖尿病足足浴疗法的研究进展中表明，熬取汤汁将患者膝关节以下肢体进行浸泡，在中药和热效应的作用下调节足部血液循环，祛湿散毒，使药力通过足部各穴位吸收，通过经脉游走全身，以达到治疗糖尿病足的目的。

2.2熏洗疗法

在张蓓的研究中对糖尿病足患者进行健康护理联合重要熏洗的治疗方法，取得良好效果，且该治疗办法操作简单、副作用小能够促进溃烂部位更快恢复，该文献资料中对40例患者进行了分组治疗通过健康教育，并采用温经通络的熏洗方法对患者进行为期4周的治疗，经治疗后其创伤面积明显低于对照组;AGEs及炎性因子水平也低于对照组;VEGF水平低于对照组，（P>0.05）。宋群路的研究中，对治疗组29例患者在常规治疗的基础上，实施中药熏蒸并外洗进行治疗，研究结果显示其治疗有效率97.90%高于对照组93.60%，且复发率7.30%明显低于对照组28.20%，（P>0.05）。

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作者简介：张晓南，民族：汉族，性别：女，籍贯：广东，出生年月日：198911，学历：本科，职称：主治医师，工作单位：深圳市龙岗区第六人民医院四方埔社区健康服务中心，研究方向：全科，中医

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