对COPD稳定期患者应用氨茶碱进行治疗的效果分析

陈积静

（东方市人民医院内二科，海南 东方 572600）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种较为常见的进行性呼吸系统疾病。根据COPD 患者的病情，临床上将此病分为急性加重期和稳定期两个时期。临床上对COPD 稳定期患者主要是进行联合用药治疗[1]。基于此，本次研究特选取2018 年5 月至2019 年5 月期间东方市人民医院收治的84 例COPD 稳定期患者作为研究对象，探讨在对其进行综合治疗的基础上为其加用氨茶碱进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2018 年5 月至2019 年5 月期间东方市人民医院收治的84 例COPD 稳定期患者。本次研究对象的纳入标准是：病情符合临床上关于COPD 诊断标准者；参加本次研究时病情处于稳定期者；在参加本次研究的前1 周未使用过茶碱类药物进行治疗者；知晓并自愿配合完成本次研究者。本次研究对象的排除标准是：合并有其他系统疾病者；存在意识障碍或精神异常者；处于妊娠期或哺乳期者；对茶碱类药物过敏者。将这些患者平均分为对照组和研究组。在对照组患者中，有男性患者18 例，女性患者24 例；其年龄为18 ～75 岁，平均年龄为（43.41±2.53）岁；其患病的时间为2.5 ～9 年，患病的平均时间为（4.67±1.52）年。在研究组患者中，有男性患者19 例，女性患者23 例；其年龄为18 ～77 岁，平均年龄为（45.74±1.65）岁；其患病的时间为2.5 ～10 年，患病的平均时间为（4.83±2.51）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者入院后，使用糖皮质激素（布地奈德）和β2受体兴奋剂（特布他林）对其进行综合治疗。布地奈德（生产企业：AstraZeneca Pty Ltd ；批准文号：注册证号H20140475）的用法是：每次吸1 ～2 吸，每日用药1 ～2 次。特布他林（生产企业：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H32022694）的用法是：每次服1.25 mg，每日服2 次。在此基础上，为研究组患者加用氨茶碱进行治疗。氨茶碱（生产企业：山西太原药业有限公司；批准文号：国药准字H14020283）的用法是：每次服0.1 ～0.2 g，每天用药2 ～3 次。在治疗期间，按时监测患者氨茶碱的血药浓度，确保此药的血药浓度为6 ～15 mg/L。对两组患者均治疗3 个月。

1.3 疗效评定标准

1）在治疗前后，分别统计两组患者咳嗽、咳痰、气短症状的评分。每项症状对应的分值为0 ～2 分。0 分表示患者不存在咳嗽、咳痰、气短的症状。1 分表示患者咳嗽、咳痰、气短的症状较为轻微。2 分表示患者咳嗽、咳痰、气短的症状较为严重。2）在两组患者出院后的不同时间，分别采用简化36 医疗结局研究量表（SF-36）评价其生活质量[2]。此量表的满分为100 分。患者SF-36 的评分与其生活质量呈正比。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 22.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 在治疗前后两组患者各项临床症状评分的比较

在治疗前，两组患者咳嗽、咳痰、气短症状的评分相比，P＞0.05。治疗后，研究组患者咳嗽、咳痰、气短症状的评分均低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 在治疗前后两组患者各项临床症状评分的比较（分，± s）

表1 在治疗前后两组患者各项临床症状评分的比较（分，± s）

组别 例数 治疗前 治疗后咳嗽评分 咳痰评分 气短评分 咳嗽评分 咳痰评分 气短评分研究组 42 1.84±0.07 1.86±0.05 1.47±0.43 0.58±0.46 0.43±0.61 0.47±0.42对照组 42 1.85±0.09 1.81±0.03 1.45±0.14 0.99±0.61 0.79±0.74 0.88±0.15 t 值 0.055 0.449 0.287 3.478 2.433 5.958 P 值 0.956 0.654 0.775 0.001 0.017 0.000

2.2 在出院后的不同时间两组患者SF-36 评分的比较

在出院的24 小时后，两组患者SF-36 的评分相比，P＞0.05。在出院的30 天后，研究组患者SF-36 的评分高于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 在出院后的不同时间两组患者SF-36 评分的比较（分，± s）

表2 在出院后的不同时间两组患者SF-36 评分的比较（分，± s）

分组 例数 出院24 小时后 出院30 天后研究组 42 55.62±4.37 80.43±4.91对照组 42 55.25±4.16 75.48±4.62 t 值 0.397 4.758 P 值 0.692 0.000

3 讨论

COPD 急性加重期患者接受对症治疗后，多数患者的病情能够进入稳定期。临床上对COPD 稳定期患者进行治疗的目的是缓解其临床症状，避免其病情急性发作，降低其死亡率。

氨茶碱具有解痉平喘的功效，适用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿、由心源性肺水肿引起的哮喘等疾病。对于患有消化性溃疡、未经控制的惊厥性疾病、持续性哮喘、支气管痉挛急性发作的患者，应禁用此药。研究发现，为COPD 稳定期患者使用氨茶碱进行治疗，可有效地解除其呼吸肌痉挛的症状，改善其呼吸功能[3]。

本次研究的结果证实，对COPD 稳定期患者在进行综合治疗的基础上，加用氨茶碱对其进行治疗的效果较为理想，可有效地改善其临床症状，提高其生活质量。