牙龈出血是因为缺少维生素C吗

马冠生 张建芬

维生素C又叫抗坏血酸，是体内重要的水溶性抗氧化营养素之一。维生素C缺乏导致的坏血病是最早被发现的维生素缺乏症之一，早在1550年就有坏血病的记载。

食物中的维生素C在小肠上段被吸收，吸收率与摄入量有关，会随着摄入量的增加而降低。

维生素C摄入量较低时，几乎可以完全被吸收；每天的摄入量在30～200毫克时，吸收率为80%～100%；摄入量达500毫克时，吸收率下降至75%左右；摄入量达1 250毫克时，吸收率下降至50%左右。

维生素C被吸收后会迅速进入血液循环，其浓度分布以脑下垂体最高，其次是肾上腺、肾脏、脾脏和肝脏。

人体代谢池内可有少量维生素C储存，一般在1 200～2 000毫克，最多可达3 000毫克，总转换率为45～60毫克/天。维生素C及其代谢产物主要随尿排出，也会由汗液和粪便排出。

维生素C具有多种生理功能

羟化作用

维生素C可以参与胶原蛋白的合成，也可以参与并促进胆固醇转化为胆汁酸的羟化过程，还可以参与羟化酶作用，促进神经递质及去甲肾上腺素的合成。

抗氧化作用

维生素C具有较强的还原性，是一种很强的水溶性抗氧化剂，能够与脂溶性抗氧化剂一起发挥作用，在体内清除自由基，防止脂质过氧化。

提高机体免疫力

一方面，白细胞的吞噬功能依赖于血浆维生素C水平；另一方面，维生素C可促进抗体合成。

解毒作用

大量维生素C对某些重金属离子如铅、汞、镉等造成的中毒具有缓解作用。

《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》中推荐：18岁及以上成年人维生素C每日推荐摄入量为100毫克，妇女在怀孕的早、中、晚期推荐摄入量分别为100毫克、115毫克、115毫克，哺乳期为150毫克。

维生素C缺乏，对身体有什么影响呢

轻度疲劳是维生素C缺乏的早期症状，维生素C缺乏的特异性体征是毛囊过度角化并带有出血性晕轮。若长期缺乏维生素C，人体还可能出现全身乏力、倦怠、皮肤出现瘀点或瘀斑、齿龈疼痛或发炎等。维生素C长期严重缺乏会导致维生素C缺乏症，也就是坏血病，典型病理改变是以胶原结构受损、合并毛细血管广泛出血为特征。主要表现为：

出血 牙龈出血、鼻衄、皮下片状瘀斑、骨骼下出血，甚至出现血尿、便血及贫血，严重时偶有胸腔、腹腔、颅内出血。

牙龈炎 牙龈结缔组织结构受损，导致牙龈萎缩，牙根暴露，严重时牙齿松动与脱落。

骨骼病变与骨质疏松 骨骼有机质形成不良导致骨骼病变与骨质疏松，出现关节疼痛、骨痛甚至骨骼变形。

坏血病患者 若不及时治疗，会危及生命！

哪些食物富含维生素C

维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果，如辣椒、菠菜、韭菜、番茄、柑橘、山楂、猕猴桃、鲜枣、柚子、草莓和橙子等。

野生的蔬菜和水果，如苜蓿、苋菜、沙棘、酸枣等维生素C含量尤其丰富；而枣、刺梨等水果中含有的生物类黄酮，对维生素C的稳定性有保护作用。

动物性食物仅肝脏和肾脏含有少量的维生素C，牛奶、鱼、肉、蛋、禽肉中含量较少，谷类及豆类中维生素C含量很少，薯类含有一定量的维生素C。