预见性护理对产妇产程及并发症的影响

武文荣

(沂水县人民医院，山东 沂水 276400)

随着社会的进步，时代的发展，人们越来越重视自身的生命安全[1]，尤其对产妇而言，在生产过程中容易出现严重影响其声明安全的情况。而常规护理难以满足临床要求，尤其对难产的孕妇。为此，本院于2018年1月对产妇开展预见性护理，取得了较好的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月—12月未开展预见性护理的50例阴道分娩产妇作为对照组，另选2018年1月到2019年1月开展预见性护理的50例阴道分娩产妇共作为观察组。对照组：年龄20～30岁，平均(25.87±5.66)岁；体重50～78 kg，平均(66.12±13.57)kg；孕37～40周，平均(38.78±7.62)周。观察组：年龄在21～30岁，平均(26.13±6.24)岁；体重52～77 kg，平均(65.87±12.68)kg；孕37～41周，平均(39.12±8.35)周。两组一般资料比对无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组给予常规护理。观察组给予预见性护理，具体如下：(1)成立预见性护理小组。组员工作年资2年以上，包括护士长、护师以及主管护士[2]。护理小组定期开展培训，根据产妇的具体情况，对可能发生的问题进行讨论并提出应对措施，制定实施方案。(2)具体措施。通过了解产妇的具体情况，制定出合理的饮食计划，并且指导产妇学习孕期体质量相关管理知识以及掌握体质量的检测方法，做好产前检查。护理人员通过采用一对一访谈方式，对孕妇孕期自我护理及巨大儿的危害性、知识掌握程度进行了解，例如孕期用药检查时间以及常见状况等，从而促进健康教育，防止出现巨大儿情况。对于现存的难产高危因素的孕妇展开书面与床头交接班工作，通过视频宣讲，鼓励孕妇丈夫参与到培训班中。第一产程[3]：在产妇进入病房后，护理人员与产妇进行积极有效的沟通，深入了解产妇的想法，在对其性格特点和心理状况进行分析时，采用针对性的心理干预，缓解其紧张情绪，如果存在异常情况应及时报告相关主治医师；对于部分疼痛耐受性较差的产妇，可以给予腹部按摩，还可以进行音乐的播放转移产妇的注意力。第二产程：进行相关宫缩具体方式的指导，在保持肌肉放松的情况下以此来减少不良情绪带来的干扰和宫缩疼痛；通过和相关护士进行协同配合，确保胎儿能够正确下降和娩出，在此过程中确保整体操作准确无误，还要给予孕妇安全知识的讲解。第三产程：在产妇顺利分娩之后对其进行积极指导，并进行相关清洗、护理等。

1.3观察指标 两组产妇的产程、出血量及产后并发症情况。

2 结果

2.1两组产程及出血量的比较 观察组各产程及出血量均低于对照组。见表1。

表1 两组产程及出血量的比较

2.2两组并发症发生率的比较 观察组：50例产妇中，发生胎儿窘迫4例，发生率为8%；对照组：50例产妇中，发生胎儿窒息2例，胎儿窘迫6例，宫颈血肿4例，发生率为24%。两组比较有统计学意义(χ2=4.76，P=0.029)。

3 讨论

目前，产妇选择剖宫产的越来越多，而选择自然分娩者越来越少，其原因较为复杂，但对疼痛的恐惧应是主要原因之一。具体选择何种生产方式应根据产妇的具体情况而定，对适合自然分娩者还是应提倡自然分娩，其具有较多的优点。而在此过程中，护理工作的重点就是要尽量缩短产程，减少产后并发症的发生，促进产后尽快康复。传统的常规护理已经满足产妇的要求，而预见性护理则是在对其心理、生理等各种情况进行良好掌握的情况下，通过对各种可能出现的问题进行科学合理的分析评估，提出相应的措施及其实施方案并贯穿于整个生产过程，能够提供有效的支持及最合理的建议，来降低产妇意外事件的发生率，提升整体护理满意度。本研究将其应用于本院产妇，结果显示，观察组各产程、出血量及并发症的发生率均低于对照组。

综上所述，对产妇应用预见性护理，能够缩短产程，减少出血量，降低产后并发症，值得推广应用。