布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的效果探究

刘晓琴

（如皋市人民医院儿科，江苏 南通 226500）

小儿毛细支气管炎是一种具有较高发病率的儿科呼吸系统疾病。年龄＜2 岁的儿童是该病的高发人群。小儿毛细支气管炎发病于支气管，患儿的主要临床表现为呼吸困难、持续性干咳等，病情严重的患儿可发生呼吸衰竭，严重影响其预后。目前，临床上常使用药物治疗小儿毛细支气管炎[1]。本次研究主要是探讨用布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年7 月至2019 年7 月期间在如皋市人民医院儿科接受诊治的60 例小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象。将这60 例患儿分为单药组（n=30）和联用药组（n=30）。在单药组患儿中，有男性患儿18 例，女性患儿12 例；其年龄为7 ～21 个月，平均年龄为（15.45±1.32）个月。在联用药组患儿中，有男性患儿17 例，女性患儿13 例；其年龄为8 ～22 个月，平均年龄为（15.67±1.27）个月。两组小儿毛细支气管炎患儿的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患儿均使用鲁南贝特制药有限公司生产、批准文号为国药准字H20030986 的布地奈德进行治疗。布地奈德的用法是：将100 ～200 μg 的布地奈德溶入2 ml 的生理盐水中，用此药液对患儿进行雾化吸入治疗，2 次/d，持续治疗2 周。在此基础上，对联用药组患儿加用潍坊中狮制药有限公司生产、批准文号为国药准字H37022161 的沙丁胺醇进行治疗。沙丁胺醇的用法是：将100 ～200 μg 的沙丁胺醇溶入2 ml 的生理盐水中，用此药液对患儿进行雾化吸入治疗，4 ～8 h/次，持续治疗2 周。

1.3 观察指标及疗效评定标准

比较两组患儿的治疗效果及简明36 项健康状况调查问卷（SF-36）的评分。本研究将治疗效果分为显效（治疗后，患儿的各项临床症状及体征均消失）、有效（治疗后，患儿的各项临床症状及体征均得到明显改善）及无效（治疗后，患儿的各项临床症状及体征未得到改善）。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。本研究采用SF-36 评估患儿治疗前后的生活质量，评分越高，表示其生活质量越好。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 19.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（± s ）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果的比较

联用药组患儿治疗的总有效率高于单药组患儿，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿治疗效果的比较[n(%)]

2.2 接受治疗前后两组患儿SF-36 评分的比较

接受治疗前，两组患儿SF-36 的评分相比，P ＞0.05。接受治疗后，联用药组患儿SF-36 的评分高于单药组患儿，P ＜0.05。详见表2。

表2 接受治疗前后两组患儿SF-36 评分的比较（分，± s ）

表2 接受治疗前后两组患儿SF-36 评分的比较（分，± s ）

组别 例数 SF-36 的平均评分治疗前 治疗后单药组 30 72.74±5.19 84.85±5.32联用药组 30 72.65±5.34 91.56±5.47 t 值 0.5634 7.0956 P 值 0.7152 0.0000

3 讨论

春季及冬季是小儿毛细支气管炎的高发季节。小儿毛细支气管炎患儿的支气管存在水肿及黏性分泌物增多的情况，可导致其出现气道梗阻，病情严重的患儿可发生肺不张或肺气肿[2]。感染呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、流感病毒、副流感病毒等均是导致患儿罹患小儿毛细支气管炎的主要原因。小儿毛细支气管炎患儿的病情若持续进展可发生心力衰竭等严重并发症。糖皮质激素具有抗炎、抗变态反应等作用，常被应用于支气管哮喘的治疗中。糖皮质激素可对抗多种病因所致的炎性反应。使用该药治疗小儿毛细支气管炎，可抑制患儿支气管及肺泡的炎性反应，减轻其呼吸道的刺激性反应，进而恢复其呼吸功能。布地奈德是一种糖皮质激素，具有活化炎症细胞、抑制炎症细胞迁移及炎症介质释放等作用。沙丁胺醇常被应用于哮喘急性发作的治疗中。该药是一种β2受体激动剂，可激活腺苷酸环化酶，提高细胞中环磷酸腺苷的水平，进而使支气管平滑肌松弛。进行雾化治疗可最大程度发挥沙丁胺醇的药效，使药物在肺中快速达到有效浓度，进而获得良好的治疗效果[3]。本次研究的结果证实，用布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的临床效果较好，可有效地改善其生活质量。