观察综合护理对消化性溃疡患者生活质量的影响

饶淑环，杨凯翎，李南菁

（1.中山大学附属第一医院 消化二区，广东 广州 510080；2.中山大学附属第七医院 消化病中心二科，广东 深圳 518107）

0 引言

消化性溃疡是目前在临床上发病率较高的疾病之一，该疾病发病缓慢，病程长，患病后患者腹部明显疼痛，进食后不适感加剧，对患者的生理水平和心理水平具有一定的影响作用，因此，在临床治疗中，还应选择合理的护理模式，从而对患者的生活质量水平、情绪水平以及护理满意情况进行有效改善。本研究特收集我院收治的100例消化性溃疡患者为研究对象，对综合护理效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取的时间段为2018年9月至2019年11月，在此期间内我院收治的100例消化性溃疡患者作为对象，患者均与《内科学》中对于该病的诊断标准相符；排除恶性肿瘤、血液疾病、心脏病、高血压、糖尿病以及其他器官疾病者；100例患者及家属对于本次研究已经了解且同意，同时均签署知情同意书；随机将其分为对照组和观察组，每组均为50例，对照组男26例，女24例；年龄23～68岁，平均（45.5±6.8）岁；观察组男25例，女25例；年龄21～66岁，平均（43.5±6.0）岁；对两组资料采用专业软件进行对比，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组患者接受常规基础护理；观察组接受综合护理，内容如下：①入院评估。患者入院治疗之前，护士需积极和患者进行沟通，了解患者病情情况，询问患者是否存在嗳气、腹泻以及反酸等不良症状的情况，并对症状程度、性质、持续时间、生活习惯、运动习惯及饮食习惯进行仔细询问，全面对患者病情进行评估，完善患者个人档案。②心理干预。消化性溃疡患者多存在抑郁、沮丧、无欲无求同时还伴有焦虑等一系列的负面情绪，导致其治疗配合度差，不仅治疗、护理效果不佳，还可能导致患者病情加剧；护理人员应多和患者及家属交流，积极给予患者更多帮助和支持，联合其家属对患者进行鼓励、关心，提高患者治疗信心。③健康教育。主要是对患者进行相关疾病知识以及治疗情况的讲解，通过通俗易懂语言解答患者疑问，采取电视录像、交流会、宣传册等多种方式对患者进行健康教育，帮助患者养成自我保护意识。④饮食护理。日常尽量选择具有较高的营养水平，富含蛋白质以及易消化的食物，避免高热、辛辣食物，如患者存在便血情况，应尽量选择冷牛奶或其他碱性流质食物，并对牛奶摄入量进行控制，避免胃酸分泌量增多，如患者出血严重，应根据患者情况，合理禁食。⑤用药指导。告知患者遵循医嘱正确用药，切勿随意更改用药方式及时间，如患者出现了食欲不振、苦干等一系列的不良反应，应及时告知临床医生处理，切勿随意更改药量或停药。⑥运动教育。指导患者进行羽毛球、踢毽子、慢走等有氧运动，运动强度应根据患者情况而定，尽量控制在每周3次左右，每次0.5h。⑦并发症护理。同时还需要对患者的各项体征水平、临床症状等进行有效检测和记录，一旦患者出现便血、腹痛、四肢冰冷、血压下降等情况，应及时告知临床医生处理，避免病情加剧。

1.3 观察指标。①采取诺丁汉健康调查问卷（NHP）对患者的躯体、社会活动，还有睡眠情感以及精力各项生活质量评分，得分与患者生活质量呈正比；②采取抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁情绪进行评分，以53分为划界分，划分为轻度抑郁（53～62分），中度抑郁（63～72分），重度抑郁（73～100分）；采取焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑情绪进行评分，以50分为划界分，划分为轻度焦虑（50～59分），中度焦虑（60～69分），重度焦虑（69～100分）；③由医院自行设计问卷调查表对患者进行满意度调查，调查表满分为100分，根据患者得分划分为非常满意（80～100分），基本满意（61～79分），不满意（0～60分）。

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（）表示计量资料；以（%）比较行χ2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比。观察组护理满意度为96.00%，对照组护理满意度为78.00%，可以看出观察组患者的护理满意度情况明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者生活质量对比。对照组（50例）：社会活动（50.73±3.16）分，躯体活动（53.61±4.30）分，睡眠情感（54.56±4.11）分，精力（37.30±5.03）分；观察组（50例）：社会活动（59.23±4.17）分，躯体活动（63.04±3.06）分，睡眠情感（64.53±4.02）分，精力（44.69±4.05）分；观察组的躯体、社会活动，还有睡眠情感以及精力各项生活质量评分，均比对照组高，差异具有统计学意义（t=11.4876，12.6344，12.2624，8.0917，P=0.0000，P＜0.05）。

2.3 两组患者心理情绪评分对比。对照组（50例）：SAS评分（56.14±4.23）分，SDS评分（55.67±4.13）分；观察组（50例）：SAS评分（35.42±3.82）分，SDS评分（37.23±3.25）分；观察组SAS评分、SDS评分均比对照组低，差异具有统计学意义（t=25.7058，24.8106，P=0.0000，P＜0.05）。

3 讨论

随着目前人们的生活水平以及饮食状况的更替，导致消化性溃疡患病率逐年上升，其患病因素多与患者免疫功能下降，同时由于人们饮食水平长期不规律或者不合理，幽门螺杆菌入侵等有关，导致胃酸分泌量增多所致，临床症状主要表现为黑便、腹痛、上腹饱胀等，如不及时采取治疗措施，可能导致患者消化道出血、穿孔，严重者可能转为胃癌，因此，加强消化性溃疡治疗及护理尤为重要[1]。

本研究在综合护理干预中从心理护理、健康教育、饮食护理、用药指导等方面着手，积极和患者沟通交流，从多个方面着手。让患者了解更多疾病知识，消除患者负面情绪，积极配合临床治疗、护理，给予患者正确饮食指导，帮助患者养成良好的生活习惯和作息规律，提高自我保护能力[2]。

观察我院收治的100例消化性溃疡患者临床资料发现，观察组实施综合护理，护理满意度达到96.00%，明显比对照组护理满意度的78.00%高，并且观察组患者的躯体、社会活动，还有睡眠情感以及精力各项生活质量评分与对照组患者相比更好，SAS评分、SDS评分均比对照组低，差异显著（P＜0.05）；由此可见，综合护理在消化性溃疡患者护理中效果显著[3-5]。

综上所述，综合护理能够对消化性溃疡患者的生活质量水平、情绪水平以及护理满意情况进行有效改善，且效果显著，具有很高的临床推广价值。