电视胸腔镜下肺癌根治手术护理配合研究

陈 燕

（南京市高淳人民医院 江苏南京 211300）

临床上对肺癌的主要治疗方式是手术切除。以往的传统手术方式是在患者胸后部外侧做一道切口，清扫淋巴结。整个手术过程患者伤口较大，出血量较多，痛苦较大。微创手术治疗的手术切口小，能降低患者的出血量，但需要进行相应的护理干预，保证手术效果[1-2]。本次研究对电视胸腔镜下肺癌根治手术的护理配合方式进行研究分析，现报告如下。

一、材料与方法

（一）一般资料

本研究择取2019年4月～2020年4月间在我院治疗的肺癌患者共90例作为研究分析对象。所有患者均进行电视胸腔镜下肺癌根治手术治疗，随机分为观察组、对照组。观察组45例，男23例，女22例，年龄（64.6±2.4）岁；对照组45例，男24例，女21例，年龄（64.8±2.5）岁。对比两组患者基本资料，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

（二）纳入、排除标准

纳入标准：1.患者符合肺癌诊断标准；2.患者无其他恶性肿瘤；3.患者无精神类疾病；4.患者及其家属同意参与本次研究，签订同意书。

排除标准：1.患者存在其他影响研究的疾病；2.患者患有精神类疾病；3.患者及其家属不同意参与本次研究。

（三）方法

对照组应用常规护理，观察组应用围手术期综合护理。

1.术前护理。护理人员在手术前一天探视患者，了解患者的治疗负担、心理情绪变化及疾病情况，并根据不同患者制定具有针对性的护理方式，详细告知患者手术相关事宜及注意事项，讲解手术治疗的重要性，提高患者依从性，对患者提出的问题进行详细解答，缓解患者的不良心理情绪。

2.术中护理。护理人员准备清点手术所需物品及器械，做好连接设备、调试设备等准备工作；手术中若镜头出现雾化，及时擦干，保证镜头清晰，配合医生进行术中各项操作。

3.术后护理。护理人员将患者转移至病房，密切观察患者生命体征，告知家属相关注意事项。一旦出现异常，护理人员要及时告知医生，并配合处理。护理人员还要保持病房整洁，使病房保持适宜的温度、湿度，保证良好的通风。

（四）观察指标

本研究对比两组患者手术情况、手术时间、手术出血量及并发症出现率。

（五）统计学分析

二、结果

（一）两组患者手术成功率、并发症出现率对比

观察组手术成功率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症出现率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术成功率、并发症出现率对比

（二）两组患者手术时间、手术出血量对比

观察组患者手术时间及手术出血量均明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者手术时间、手术出血量对比（±s）

表2 两组患者手术时间、手术出血量对比（±s）

组别 n/例 手术时间/min 手术出血量/mL观察组 45 132.45±20.74 120.57±18.69对照组 45 168.36±34.91 319.66±20.21 χ2 - 5.932 45.517 P-0.000 0.000

三、讨论

随着临床医学的不断发展，微创治疗技术不断进步。电视胸腔镜下肺癌根治手术属于微创手术，使用电视影像进行辅助，对淋巴结进行清扫，手术伤口小，出血量低，患者后期恢复速度更快[3]。在临床上，电视胸腔镜下肺癌根治手术所需器械较多。护理人员需要熟练掌握各种仪器的操作方式、性能及整体手术流程，在手术过程中需要具备良好的配合意识，能主动配合医生传递器械，缩短手术时间，全程无菌操作，保证手术的顺利完成[4]。护理人员在手术前要为患者讲解手术的具体方式及实际效果，缓解患者的不安情绪，提高患者对治疗成功的信心，提高患者依从性。在手术过程中，护理人员应避免对患者肢体的压迫，注意做好患者的保暖工作[5-6]。在本次研究中，观察组手术成功率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症出现率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者手术时间及手术出血量均明显低于对照组（P＜0.05）。

四、结论

综上所述，针对进行电视胸腔镜下肺癌根治手术治疗患者应用围手术期综合护理具有显著效果，提高手术成功率，缩短患者手术时间，降低手术出血量，降低患者并发症出现率，在临床护理中值得推广应用。