社区护理服务对社区老年人慢性病管理的效果分析

巩梦莹

（庆阳职业技术学院 甘肃庆阳 745000）

随着社会的不断改革发展，我国逐渐出现了人口老龄化问题日益严重[1]。但我国医疗体制方面的改革也在不断深入，怎样展开社区慢性病的管理成了社会各方倍加重视的话题。慢性病的病程是非常长的，病情的进展也较慢，许多患者都不用一直待在医院治疗，而可以回家自己调养。但由于缺乏健康知识或自身管理能力不足等，他们的慢性病恢复并没有太大成效。因此，高职院校要注重培养老年服务与管理专业的人才，使其明白社区护理服务是医疗体制改革中的关键内容，也是社区老年人慢性病患者需要的重点服务内容[2]，不仅能有效拓展临床护理，而且能增强慢性疾病的治疗效果，提高老年人的生活质量。

一、资料与方法

（一）一般资料

本研究以某社区卫生服务站在2018年中旬到2019年中旬间收纳的74名老年慢性病患者为例，依照它们的病例单号将其分为研究组和对照组，分别为37人。研究组中的男性老年患者为19人，女性为18人，年龄处于52到76岁之间。在这一众患者中，患糖尿病9人，高血压17人，冠心病11人。与此同时，对照组中的男性老年患者有20人，女性为17人，年龄在54到73岁之间，患糖尿病8人，高血压16人，冠心病13人。高职教师在对学生进行该研究的讲解时，要先将一般资料展示出来，采用差异比较的方式，彰显统计学的意义，以此提高学生的学习兴趣，并将其运用到今后的实际工作中。

（二）方法

对于对照组的患者，相关工作人员采用常规的护理方式，密切观察他们的每一项生命体征，嘱咐家属监督老年患者按时用药。而对于研究组的老年患者，相关工作人员则在常规护理的基础上利用社区护理服务等方式，从健康知识的教育、生理指标检测、科学用药指导和运用训练等方面入手，提高服务管理的能力。

1.健康宣教。在健康知识教育的过程中，相关工作人员要为社区中的老年慢性病患者建立属于个人的档案，将老年患者的姓名、性别、年龄、疾病类型、病史、病程和联系方式等信息统一记录清楚，并把老年患者的康复服务种类、疾病诊断方式和护理的效果等信息也记录下来，结合患者的实际情况，利

用有针对性的健康知识教育方式，如开设讲座、与患者交流或发放相关手册等，构建合适的健康教育方案，为老年人普及一些健康方面的知识，帮助他们养成良好的生活习惯，促使其能渐渐康复。

2.用药指导。慢性病患者多为中老年人。他们的身体机能在不断衰退，记忆力也逐渐丧失，很难遵循医嘱及时、科学、合理地用药。且他们服用的药物种类偏多，每一种药物都有不同的用法、用量，如果服用方式错误，就会造成许多危害。因此，高职教师要让学生明白科学用药指导的重要性。例如，工作人员可以采用给不同用法的药物标记不同颜色的方式，结合定点电话提醒，促使老年患者科学、合理地服用药物。

3.生理指标检测及运动训练。在生理指标检测和运动训练等方面，工作人员要免费为老年患者检测血压和血糖等生理性指标，根据检测结果对其进行健康方面的指导。若患者行动不便，社区也可以为他们提供上门检测服务，以保证及时发现老年患者的生理异常，并进行有效处理。与此同时，社区工作人员要帮助患者开展多种生理机能的训练，设计科学、合理的运动方案，统计其运动类型和运用量，促使老年慢性病患者有效康复。

（三）评价标准

工作人员要设计社区卫生服务站调查表，合理统计两组中每个老年患者的用药率、健康知识普及率和康复率等指标。

（四）统计学方法

在这一研究中，每项的临床指标都要用百分号来表示，检验的方法为χ2检验，继而在数据分析的比较中通过统计学软件来对其进行合理的记录。

二、结果

合理用药率、健康知识的知晓率、护理满意程度和康复率等数据如表1。可以看出，研究组是明显优于对照组的。

表1 社区卫生服务站老年人慢性病管理指标统计

三、讨论

（一）了解护理知识，学习沟通技巧

社区护理服务的实际对象大部分为老年慢性病患者。高质量的护理服务可以提高他们的健康水平，改善慢性病的治疗效果，降低各种并发症的发生概率。社会护理和临床护理是不一样的，工作人员要面临更复杂的环境等问题。因此，教师要注重对学生传授各类疾病的护理方式，使其产生极强的责任感和敬业精神，继而在步入工作岗位后能帮助老年慢性病患者逐渐康复。这次数据调查结果显示，研究组的效果要优于对照组。老年慢性病患者具有病情反复、治疗时间长等特征。因此，高职教师要让本专业的学生了解慢性病的相关健康知识，促使他们对饮食控制、运动康复、疾病防控和合理用药等知识形成清晰的认识，继而能够在之后的工作过程中对患者进行相关的心理辅导，加强他们的依从心理，提高治疗效果。高职教师要注重对学生进行沟通能力的培养，使其在对患者进行常规护理的过程中与家属进行良好的沟通，并掌握正确的护理技能，形成科学护理观念，能监督患者及时用药，采用合理膳食方式，提高护理效果，改善常规护理模式中的不足之处。

（二）提高应用能力，解决工作问题

高职教师在对学生进行教学时，要开展社区护理工作模式的可行性与实用性评价。从实践中可以得知，目前，许多医院护理的服务项目正在不断减少，大部分患者都进入了社区服务的范畴，并以家庭护理模式为中心，使慢性病的护理逐渐转向亚健康的调养。这就说明，现在人们的保健意识正在不断提升。因此，高职教师要与时俱进，结合当代社区护理的四大要求，采用实践教学模式，增加学生的护理经验，充分了解每一位患者的具体需求，创设实际的教学情境，有效提高学生的专业应用能力。通过这次的社区调查研究，我们可以知道，社区护理的质量认可度是和满意度呈正相关的；大多情况下，我们可以过程质量和结果质量来评估社区护理的成效，利用不定期的评分测定方式来监督社区的护理水平，继而向社区居民了解其对护理服务的认可满意度。与此同时，社区护理工作的开展是不依靠大型医院来进行的独立护理服务。因此，高职教师要注重对学生职业素养的培养。因为工作人员的个人素养是社区护理服务工作的关键。同时，教师要加强他们的心理疏导能力，以免他们由于沟通能力不足或专业技能有所疏漏而不能得到社区居民的认可。社区护理对慢性病的康复具有极高的价值，尤其是在提升慢性病一、二级预防的程度和效果方面。以上调研实践表明，在进行社区护理后，慢性病的管理率明显上升，产生了极佳的现实作用，可以提高慢性病治疗的成效，加强老年患者的依从性，减少慢性病的复发概率与住院概率。家庭和医生的共同努力能够解决部分社区护理工作中的问题。教师还要构建合理的评价体系，促使学生完全融入老年护理专业课堂教学中，激发他们的学习兴趣，提高考试成绩。

四、结束语

综上所述，高职教师在对学生进行老年服务与管理专业的教学时，要坚持做到以上几大方面，解决现有的教学问题，继而在提高教师自身教学水平的同时，让学生的高职学习效果更上一层楼。