甲状腺癌CT、B 超诊断与病理诊断对照分析研究

贺薇冉

（延安市中医医院，陕西 延安，716000）

甲状腺癌是临床发病率比较高的一种恶性肿瘤，它的发病原因比较复杂，主要与遗传、癌基因等众多因素有关[1]。甲状腺癌早期症状不明显，患者不会感受到身体异常，虽然体检时可以发现，但是甲状腺癌与大多其它甲状腺良性疾病并存，这导致临床对甲状腺癌的诊断率比较低[2]。后期病情发展比较严重时，患者会出现疼痛、呼吸困难、呻吟嘶哑等症状。临床对甲状腺癌的诊断方法最常用的有CT 诊断和B 超诊断，这两种诊断方法都有较高的应用价值，但是诊断准确率最高的还是病理诊断[3]。本院对甲状腺癌CT、B 超诊断与病理诊断结果进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年5 月-2020 年10 月于我院收治的甲状腺癌患者96 例作为本次研究对象，观察组与对照组患者一般资料不存在统计学意义（P＞0.05），此次研究经医院伦理委员会审批通过，所有患者及患者家属对本次研究均知情且签订同意书。

1.2 方法

所有患者均进行病理诊断，并且将病理诊断作为黄金诊断标准。对照组进行CT（SOMATOM-Defintion 双源CT）检查，观察组B 超（阿洛卡70 彩色超声诊断仪）进行检查。注意CT 检查时，患者仰卧颈部过伸，扫描时不可以做吞咽动作。

1.3 评价指标

比较CT 诊断与B 超诊断的诊断结果。

1.4 统计学软件

采用SPSS20.0 统计学软件进行数据分析，P＜0.05 表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较CT 与B 超诊断的诊断结果。如下表1。

表1 CT 与B 超诊断的诊断结果

3 讨论

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺的形状好似一只蝴蝶，位于颈部喉结的下方，能够产生甲状腺激素和降钙素，有着调节人体新陈代谢的作用。目前临床对甲状腺癌的病因尚不明确，但是有专家证实甲状腺癌与多种因素有关，例如癌基因、遗传、电离辐射等等。甲状腺癌早期患者不会出现明显的症状，但是随着肿瘤的增大，对周围组织产生压迫，患者会出现颈部特疼痛、呼吸困难、声音嘶哑等症状[4]。

大多数甲状腺癌是分化较好的肿瘤类型，一般早期发现的患者经过后期的积极治疗，能够获得比较好的治疗效果。所以早期的诊断非常关键。目前临床最常见的诊断方法有B 超、CT、MRI 检查、细胞学检查、同位素扫描等方式，其中最常用的是B超和CT 检查。甲状腺癌的B 超检查结果主要是局部的低回声肿块、边界不清、内部回声不均匀，部分患者还会出现沙粒状钙化，再就是血管以中央型为主，B 超检查能够显示病灶大小、数目、血管形态以及血流分布情况，视野比较清晰，而且灵敏度比较高；CT 检查能够清晰的展现病变组织的解剖形态，主要表现为颈部出现形态不规则、密度不均匀的肿块，而且这种颈部肿块的边缘不清晰[5]。还可以展示病变组织与周围正常组织之间的关系，如果甲状腺癌浸润突破被膜，向周围组织侵犯，CT 检查会表现甲状腺边缘不完整，还会显示甲状腺癌伴随气管压迫，所以CT 检查在定性检查方面有一定的优势。临床对CT检查的诊断结果更为认可。但是，针对体积比较小的病灶组织来说，CT 检查存在一定的漏洞，在临床实际检查中CT 对微小病灶的检出率不高，对于＜5mm 的微小病灶存在漏诊，这是因为病灶过小，CT 的分辨率和扫描层的厚薄影响检查结果，造成CT 的阳性诊断率不高。

研究结果显示，CT 与B 超检查在甲状腺癌的诊断上各有优势，临床在诊断时可以首选B 超检查，对于部分伴有淋巴结肿大，以及明确气管、食管、颈动静脉关系及淋巴结情况时，可辅助CT 检查，从而增强诊断结果。