改良式B-Lynch 缝合术在剖宫产产后出血产妇治疗中的应用效果

程凌霄

（延安市中医医院，陕西 延安，716000）

剖宫产是引导分娩的代替方式，随着国家二胎政策的开放，剖宫再孕逐渐增多[1]。产后出血是临床比较常见的产科危急重症，这也是导致产妇死亡的最重要原因。临床研究证实，导致产后出血的最主要原因就是宫缩乏力。剖宫产产妇是产后出血的高风险人群，与自然分娩产妇相比较，剖宫产出现宫缩乏力的风险更高，这就导致剖宫产产后出血的风险增加[2]。而且剖宫产产妇一旦出现产后出血，会对患者的生命健康产生严重的威胁。所以，临床必须采取有效的治疗手段对其进行止血，本院采用改良式B-Lynch 缝合术治疗剖宫产产妇产后出血，取得了较好的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年6 月-2020 年10 月我院剖宫产产后出血产妇96 例作为本次研究对象，观察组与对照组患者一般资料不存在统计学意义（P＞0.05），此次研究经医院伦理委员会审批通过，所有患者及患者家属对本次研究均知情且签订同意书。

1.2 方法

对照组产妇进行常规缝合术治疗，观察组产妇给予B-Lynch 缝合术治疗，具体内容如下：首先将产妇的子宫从腹腔中托出，在剖宫产切口左侧3cm 左下缘3cm 处，使用1 号微乔线进行穿刺，穿过宫腔后，在距离宫底3-4cm 处进行缝合，直到肌层[3]。随后将针绕向子宫后壁，从子宫切口右侧出针，出针后将缝线绕过宫底，直到子宫前壁，出针和进针部位与左侧相同，然后对产妇宫体加压，与此同时收紧两条缝线，在子宫下段切口打结，此时仔细观察有无出血现象，然后进行常规缝合切口。

1.3 统计学软件

采用SPSS20.0 统计学软件进行数据分析，P＜0.05 表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的止血效果如下表1。

表1 两组产妇的止血效果

3 讨论

伴随着国家二胎政策的开放，剖宫再孕的产妇数量越来越多，而且由于瘢痕子宫选择剖宫产终止妊娠的产妇数量也在增加，剖宫产产后出血的几率高于自然分娩。产后出血是导致产妇分娩过程中死亡的最主要原因之一，它的原因主要是因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，这其中子宫收缩乏力是最常见的致死因素[4]。传统的治疗方法有宫腔纱布填塞、髋内动脉栓塞等，但是这些方法非常容易导致产妇子宫感染，还会加重患者疼痛，且花费也比较高，最重要的是纱布拿出后会引起二次出血，出血情况比较严重时会对产妇进行子宫摘除术，这代表产妇会终身绝育，给患者带来非常严重的心理负担。所以，针对这一现状，找寻一种安全、高效的剖宫产产后止血方法至关重要。

改良式B-Lynch 缝合术是目前临床比较推崇的一种止血方法，它使用的是可吸收线进行缝合，可吸收线更容易凝血；而且与传统缝合方法相比，捆绑式的缝合不易脱线，这避免了术后缠绕其它器官的情况，还能够对宫体持续压缩，能够很大程度恢复子宫收缩和止血；而且改良式B-Lynch 缝合术操作比较简单，也适合在基层医院推广；而且缝合过程中针线只穿过子宫肌层，不会对内部黏膜产生损害，极大降低了感染风险。

本院研究结果显示，改良式B-Lynch 缝合术在剖宫产产后出血产妇的治疗中起到了较好的效果，患者术中出血量也大大降低，止血效果非常好，这降低了产妇大出血死亡的风险；不仅如此，改良式B-Lynch 缝合术后产妇不良反应发生情况也显著降低，且临床并没有出现明显的并发症，而且对医疗器械也没有硬性要求，在基层医院推广不存在任何阻力。

综上所述，改良式B-Lynch 缝合术在剖宫产产后出血产妇的治疗中效果比较显著，止血效果非常好，且术后产妇不良反应发生情况较少，产妇及家属都对这一缝合方法比较认可，值得在临床积极推广使用。