在真诚温暖中探索成长的道路

【关键词】人本主义;整合取向;心理咨询

【中图分类号】G448  【文献标志码】C  【文章编号】

【作者简介】何冬怡，苏州幼儿师范高等专科学校（江苏苏州 215000）副教授，大学生心理健康教育与咨询中心负责人 。

亮亮、小天、小曹分别来自小学、初中、高中，看到他们，我不由联想起人本主义心理学家罗杰斯讲述过的一个关于土豆的故事：小时候，家里把冬天吃的土豆贮存在地下室的一个箱子里，距离地下室那个小小的窗户有好几英尺，生长条件相当差，可是那些土豆竟然发芽了——苍白而病弱的芽居然长到了两三英尺长，并尽可能地伸向窗户透进光线的方向。罗杰斯深深地感慨道：他们以其唯一可行的方式奋斗着、趋向成长，在他们那里，那是生命要实现自己的拼死挣扎。

一、以相信自我实现趋向为前提，建立良好的咨访关系

9岁的亮亮因为害怕自己有可能感染和传染新冠病毒，一直陷在巨大的惊恐不安中，变得异常依恋父母、回避人群、情绪反复崩溃，出现了明显的应激反应。但亮亮愿意与咨询师合作，进行心理评估、绘画交流，克服恐惧画出新冠病毒，完成家庭作业，分享自我保护策略等，展现出了顽强的生命力和复原力。奶奶的重男轻女、母亲的动辄打骂、父亲的情感疏离以及数学学习中的困难，令13岁的小天不堪重负，她情绪反复崩溃，有时会用划伤自己来缓解痛苦。但小天在咨询时主动坦诚，愿意与咨询师合作，进行咨询访谈、家长会谈，探索自我照顾的策略，改进数学学习的方法，重新找回了快乐的自己。在高一的小曹那里，生父的打骂、生母的责怪与“玩笑”、重组家庭的经济压力，令他变得过度警觉、容易当真、脾气暴躁。但在咨询师创设的安全型依恋关系里，小曹慢慢放松下来，与咨询师一起反思自我、探讨人际交往的策略，发展新的人际经验，小曹的安全感和自我确定感也得到了提升。

二、以人本主义为基础，采用整合模式开展咨询

铺开三位心理咨询师的工作我们发现，咨询师们不约而同地采用了整合式心理咨询的方式，真诚温暖，积极关注，同感理解，与孩子一起探索适合他们的成长之路。臧老师整合了绘画治疗与来访者中心疗法，聚焦消除恐惧、发展自我保护能力展开工作;苏老师整合了认知行为疗法与来访者中心疗法，聚焦自我照顾与改进数学学习展开工作;赵老师整合了精神分析、存在人本、认知行为流派的理论与技术，聚焦重建安全型依恋与发展人际技能展开工作。其中，人本主义心理治疗贯穿始终。

罗杰斯一直强调，来访者内在有着成长的潜能或资源，心理咨询要对来访者有充分的信任，以来访者为中心，相信每个来访者都是趋向自我实现的。咨询师要帮助来访者增加心理安全感，积极探索自我，找回真实自我的潜能，从而成为自己。人本主义心理治疗的核心是“重建自我”，导致改变的条件是咨询师这个“人”，通过“同感理解、真诚一致、无条件积极关注”等，与来访者建立起真实关系。在一篇讨论助长条件的文章中，罗杰斯提出要使建设性的人格改变得以发生，需存在以下一些条件，且需持续一段时间：（1）两个人有心理上的接触;（2）来访者处在一种不协和状态，脆弱或焦虑不安;（3）咨询师在咨访关系中是一致的或整合的;（4）咨询师体验到对来访者的无条件积极关注;（5）咨询师体验到对来访者的内在参考系的同感性理解，并力图把这种体验传达给来访者;（6）咨询师对来访者的同感理解和无条件积极关注，至少在一定程度上成功地传达给了来访者。

这三个案例体现出咨询师们持续地为来访者创设这样的条件。在亮亮的案例中，咨询师为了缓解来访者的紧张，先带他参观了工作室，真诚、温和地邀请亮亮想画什么就画什么，在讨论中肯定了亮亮关心妹妹，共情了亮亮觉得委屈的部分，进而建议一起更多地了解新冠病毒，最后邀请亮亮画了自己喜欢的西瓜。在倾听到亮亮主动远离小伙伴的真正心声后，咨询师及时给予反馈与支持，做到了真诚一致、无条件积极关注，把同感性理解传达给了亮亮。在小天的案例中，小天愿意敞开心扉谈论成长中的“黑历史”，一定是体会到了被咨询师接纳、尊重、理解、信任甚至心疼着的感觉，这是小天走向自我重建的重要转折。在小曹的案例中，咨询师创设了真诚温暖的氛围，跟随小曹的节奏，倾听理解，及时给予专业的反馈。小曹感到被接纳、理解和尊重后逐渐放松下来，愿意与咨询师一起探索自我，直面人际议题。

三、以聚焦目标為抓手，合作探索问题解决策略

富有成效的心理咨询工作，还体现在与来访者一起聚焦目标、积极探索问题解决策略上。亮亮的咨询师借助绘画过程和绘画作品，与亮亮展开对话，这让亮亮的惊恐、焦虑等负面情绪得以宣泄和流动，良好的咨访关系为亮亮处理自己的应激反应提供了“安全基地”，也为转向积极认知和探索问题的解决之道奠定了重要的基础。看到亮亮存在认知偏误、消极认知、脆弱退行、缺乏应对后，咨询师将绘画主题引向“杀死新冠病毒的方法”和“自我保护”，使亮亮能够通过绘画创作来纠正认知偏误，重建积极整合的认知。当亮亮讲述抗疫英雄的感人事迹时，神奇的自我疗愈发生了，抗疫英雄的故事唤醒了亮亮的信心与力量，“自我保护”思维导图则见证了亮亮穿越恐惧、变得更加坚定有力。面对小天的养育处境和学习困难，咨询师聚焦于在负面情绪汹涌而来时如何照顾自己的议题、如何升级数学学习方法的议题，和来访者一起探索切实可能的方法策略。在咨询师的启发下，小天找到远离危险物品、自我对话、安全的替代措施、转移注意力等方法，并且回忆起学习方面的成功经验，看到了希望，自我力量渐渐复苏。而良好的现实效果以及来自家庭、学校的肯定，则为小天重新插上了“腾飞的翅膀”，甚至能够超越自我，越飞越高。小曹的咨询师敏锐地感受到小曹长期处于不安全依恋关系里，惊恐、焦虑扭曲了小曹的人际知觉，缺乏适宜的人际经验更令小曹不知如何是好。咨询师一方面通过建立和讨论良好的咨访关系，帮助小曹在此时此地的互动中获得矫正性的情感体验，发展出对良好人际关系的真切感知;另一方面，通过修通、反思、示范等，帮助小曹慢慢找到了一些改善人际交往的方法，如尊重边界、幽默坦诚、适当赞美、深思熟虑等。这些应对策略和积极的自我关注，构成了小曹发展出健康的自我、趋向自我实现的重要基石。

总之，以人本主义心理治疗为基础，整合其他有效的心理咨询方法，越来越成为现代心理工作的常态。这要求咨询师自己处于相对整合的状态，具有良好的专业素养，能灵活运用各项心理工作技能，在真诚温暖中，与来访者一起探索成长的道路，帮助来访者“成为自己”。

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