BOPPPS教学模式在护理专业组织学与胚胎学混合式教学中的应用

司晓丽，叶蓁蓁，王强，郭超，李健鹏，刘润*，陈彦文*

（1 甘肃中医药大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学教研室，兰州 730000；2 甘肃中医药大学临床医学院诊断学教研室，兰州 730000；3 甘肃中医药大学教学实验中心，兰州 730000）

BOPPPS教学模式由加拿大不列颠哥伦比亚理 工学院创建并推行[1]。Bridge‐in：导入主题，引起学习兴趣；Objective：明确知识、能力及情感教学目标；Pre‐assessment：了解学生已有知识、能力；Participatory Learning：有效开展多种教学活动提高学生参与度，转变“师—生”角色；Post‐assessment：测试学生学习效果；Summarize：对教学内容进行总结[2]。BOPPPS教学模式设计思路清晰，实践性与可操作性较强，有助于实现“以学生为主体，教师为主导”的教学理念。

组织学（histology）与胚胎学（embryology）属于微视解剖学，理论性强，微观结构抽象，胚胎发育过程不可见，与细胞生物学、人体解剖学等前导课程以及生理学、生物化学、药理学、内科学等后续课程关系密切。传统的教学模式中，教师需要在有限的课时内（本校护理学专业组织学与胚胎学理论课时为18学时）讲解大量抽象而生涩的理论知识，不能够有效调动学生的积极性和主动性，单一的教学手段已经不能够吸引“数字原住民”的学习兴趣，机械的“讲‐听”师生角色已经不能够符合“以学生为中心”的教学理念。因此，本研究以《组织学与胚胎学》中的肌组织为例（图1），旨在研究BOPPPS模式在护理学专业组织学与胚胎学混合式教学中的应用效果，传统教学与在线平台相结合，优势互补，丰富教学手段，转变师生角色，促进学生自主学习。

图1 以肌组织为例BOPPPS模式设计Fig 1. Instructional design outline of BOPPPS model with muscle tissue teaching session as an example

方 法

1 研究对象

选取我校2019级四年制护理学专业102名学生为研究对象，54名学生设为对照组，采用传统课堂教学模式；48名学生设为实验组，采用基于BOPPPS模式的线上‐线下混合式教学，两组学生均通过参加2019年全国高考入学，在同一学期由同一教师进行理论授课，学时为18学时，每学时45 min，选用中国中医药出版社周忠光主编的《组织学与胚胎学》教材。

2 分组

对照组，采用传统课堂教学模式‐以PPT授课为主，即每节课前3 min随机提问复习，40 min理论授课，讲解知识点，最后2 min总结并布置课后作业，课后作业在固定时间内完成，教师批阅。

实验组，采用基于BOPPPS模式的线上‐线下混合式教学，具体步骤如下（图2）：

图2 基于BOPPPS模式的混合式教学实施方案Fig. 2 Categorized elements of implementation scheme for the BOPPPS‐based online‐offline blended learning

3 教学干预

3.1 课前学习

3.1.1 优化学习内容，构建在线学习平台

根据教学大纲，细化教学设计，明确教师教学目标及学生学习目标，设计课前、课中、课后教学环节并制作单元导学单、播课单元（包括有声课件或微视频、电子讲稿、在线测试等内容。其中，有声课件或微视频，以一个知识点为中心，时间在10 min内。在线平台试题库中随机抽取10道单项选择题作为在线测试。）教师依托甘肃中医药大学在线教育综合平台（http：//210.26.85.220/meol/index/do）制作课程网页，上传学习资源。

3.1.2 组织课前学习任务，调整课堂教学内容

教师课前1周，发送学习通知。学生在收到开课通知后通过PC端或手机优慕课APP端登录学习平台在规定时间内进行自主学习，学习后完成在线测试，并根据在线课程学习情况反馈，对与本单元相关的先修课程或先修章节相关知识点进行查漏补缺、复习巩固。教师课前查看学生在线学习情况，分析在线测试成绩，明确学生对知识点的掌握情况，调整课堂教学内容及环节。

3.2 课堂教学

3.2.1 回顾

回顾解剖学中骨骼肌的大体结构在运动中起动力作用。同时，指出心肌、平滑肌也能够收缩，说明它们在结构上具有相似性。但是，收缩又具有各自的特点，指示学生3种肌组织在结构上具有差异而导致功能的不同。引导学生从已学过的宏观结构深入微细结构，强化知识的过渡。肌组织如何收缩？三种肌组织有何不同？等问题式导入本单元内容，过渡到本单元的知识目标，时间约2 min。

3.2.2 知识点讲授与答疑

根据课前学生自主学习数据及测试成绩，对学习单元的重点、难点进行讲授，时间约20 min。重点讲述骨骼肌的光镜，引出肌节的概念。结合电镜照片从肌原纤维、横小管、肌浆网及特殊结构四个方面进行深度解析，进一步深华学生对肌节概念的理解，为骨骼肌的收缩原理做铺垫。最后，通过图片和肢体模拟骨骼肌收缩过程中横桥的变化，帮助学生理解骨骼肌收缩原理，在此过程中肌节的变化。

3.2.3 参与式学习

根据课前自主学习以及课堂对骨骼肌结构的解析，采用小组式讨论式学习法对心肌和骨骼肌光镜和电镜结构以及3种肌组织结构的异同进行10 min小组内部讨论学习。在此过程中，教师巡视并记录同学表现。讨论结束后，随机选取小组推荐代表进行5 min结果汇报，之后其他小组可向该小组指出疑问或看法。

3.2.4 归纳总结

教师先从知识正确性、语言表达等方面进行评价，时间3 min；随后，采用肌组织思维导图对本节课知识点进行梳理，提问“肌节”“闰盘”，检测学生对本单元需重点概念的记忆和理解，时间约5 min。通过本单元学习进一步明确结构与功能的相统一，结构是功能的基础，结构的改变导致器官出现相应的功能变化，反之，器官功能的变化提示可能出现相应的结构病变，为学生此后临床学习疾病诊断提供思路。

3.3 课后追踪

3.3.1 课后作业及拓展作业

课程结束后发布课后作业，结合课堂讨论，采用表格形式完成三种肌组织的光镜及超微结构的异同，为后续理解生理学中3种肌组织的功能奠定结构基础。同时，提出三种肌组织是受何种神经支配，有何不同？作为拓展作业，学生需回顾解剖学中神经系统的相应内容，并为下一单元神经组织做铺垫。

3.3.2 效果评价及反馈

3.3.2.1 线上自主学习数据分析

从进入播课次数、学习播课视频次数、学习播课视频时长及在线测试成绩等数据分析学生自主学习的自觉性和能力。

3.3.2.2 课程考核

形成性考核：包括课前、课中、课后3部分考核指标，占总成绩30%。

实验考核：根据实验成绩评分表对学生2次实验教学成绩进行考核，满分20分，占总成绩20%。

期末考核：采用学习平台的线上考试功能，从试题库中随机组卷，满分100分，占总成绩50%。三者成绩相加形成本课程综合考评成绩。

3.3.2.3 调查问卷

参照李克特量表(Likert scale)[3]从明确教学目标、增强知识归纳总结等7个方面设计教学满意度调查问卷，每个问题设置5个选项：非常同意、同意、无所谓（不确定）、不同意、非常不同意。课堂教学结束后，在线平台发布问卷调查，学生在规定时间内实名制完成并提交问卷。结果判定：①非常同意及同意认定为“同意”；②无所谓（不确定）；③不同意及非常不同意认定为“不同意”。

4 统计学分析

SPSS23.0统计学软件进行数据分析，数据均采用均值±标准差表示，计量资料分析采用t检验，计数资料分析采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结 果

1 在线学习数据分析结果

实验组学生在课堂教学之前均完成了在线学习，在线学习本单元平均时长24.52±7.97 min，平均在线测试成绩8.35±0.59。

2 考核成绩比较

实验组学生形成性考核（30分）、期末考核（50分）及综合考评（100分）平均成绩均显著高于实验组（表1）。

表1 两组教学方法成绩比较(x±s)Tab. 1 Comparison of results between the control group and the intervention group (x±s)

3 学生满意度及教学效果评价

结果显示，经比较，BOPPPS结合线上线下混合式教学模式更能够帮助学生明确学习目标，拓展学习方法，进而增强知识的归纳总结；强化对学生学习过程的表现的评价，有利于评价学习效果。此种学习模式增加了学生课堂以外的学习时间，指导学生课外学习，促进自主学习。

讨 论

基于BOPPPS的混合式教学模式，利用在线平台和智慧工具，突出传统教学及线上教学优势，形成由单元导学单、学习微视频、在线测试、互动讨论、网络学习资源等要素构成的“线上‐线下”混合式教学模式[4]（图3）。

图3 基于BOPPPS模式的线上线下混合式教学流程Fig. 3 Implementation process for the BOPPPS‐based online‐offline blended learning

表2 两组教学方法教学效果评价Tab. 2 Instructional effectiveness evaluation results between the control group and the intervention group

1 提高教学效果，促进自主学习

基于BOPPPS模式的混合式教学，重新调整课堂内外的时间，将学习的决定权由教师移交给学生，教师可通过学校在线学习平台发布知识单元知识、能力及情感目标、知识点导学、预习学习播课单元（学习视频、学习课件、预习测试）、讨论区、课后作业、调查问卷等，指导学生线上、线下自主学习，学生可以在课前根据自己的能力选择课前、课后的学习时间，更有针对性的自主学习。学习视频后紧跟的在线测试问题，能够及时对教师、学生本人反馈学生知识掌握情况，在随后的课堂教学中，对学生学习困难或难于理解的知识点给予有效辅导，促进学生知识的吸收内化过程，提高课堂教学效率，有利于教师真正了解学生，更有利于学生对自身学习能力、知识储备的认识[5]。

2 丰富考评形式，加强过程学习

基于BOPPPS模式的混合式教学丰富考核评定，结果评定不局限于某一种单一的形式，如期末考试等，通过课前（微视频及课件学习时长、课前测试等）、课中（课堂参与度、小组讨论、发言汇报等）及课后（课后作业、拓展训练、话题讨论等）对学生日常学习过程中的表现（态度、方法等）、成绩做出评价[6]，注重学生参与度，激励学生学习，并及时反馈利于学生调控自己的学习过程，根据学习过程中存在的问题及时修改或调整，充分发挥学生的自主性和创造性，获得更加理想的成绩[7]。

3 转变师生角色，提高教师业务能力

基于BOPPPS模式的混合式教学有助于重新定义教师角色，由单纯、机械的知识讲授转变为学习引导，教师可根据培养目标、课程内容、学情分析等，利用学校现有互动平台，运用多种教学手段、教学方法展示教学内容，丰富课堂教学，加强学生线上‐线下学习监管力度，提高课堂教学效率，促进学生自主学习能力的提高[8]。在此过程中强化高校教师计算机技术、现代化技术的能力，促进教师，尤其是青年教师的快速成长。

综上所述，随着医学和互联网信息化的迅猛发展，医学生课程多、学习任务繁重、教学资源紧张、课堂时间有限，单一的传统的课堂教学模式已不能满足现在本科生的学习需求，促进学生自主学习，提高课堂教学的有效性已成为共识，“以学生为中心”的课堂被认为是教学的最终目标[9]。基于BOPPPS模式的混合式教学改革不仅利于培养学生自主学习的能力，实现“以学生为中心，教师为主导”的教育理念[2]。还有利于提升教师信息化教学的能力、开发优质教学资源、建立网络教学资源平台、促进教学多样化发展等。因此，基于BOPPPS教学模式的线上‐线下混合式教学，提高了护理学专业学生课堂效率，促进了自主学习，为我校组织学与胚胎学一流课程建设提供依据。