胱癌术后灌注护理中延续性护理的应用价值分析

陶红菊

【摘要】目的：探讨膀胱癌术后灌注护理中延续性护理的应用价值。方法：2019.7-2020.7，抽取医院收治的128例膀胱癌术后灌注患者展开研究，遵循奇偶数法分为两组，对照组与观察组分别实施常规指导与延续性护理，对比两组结果。结果：观察组生活质量评分（生理功能、心理健康、角色功能以及社会关系）显著高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度98.44%显著大于对照组84.38%（P<0.05）。结论：在膀胱癌患术后灌注护理中实施延续性护理，可有效改善生活质量，提升护理满意度。

关键词：膀胱癌;灌注护理;常规指导;延续性护理;生活质量评分;护理满意度

分类号：R737.14

膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，患者多为浅表性膀胱癌，多采用手术治疗[1]。但是，有调查研究[2]指出，膀胱癌根治术患者中有50%-70%会在术后复发，疾病多在术后1-2年复发，在术后5年达到复发高峰。为预防术后复发，临床多在根治术后实施灌注治疗，膀胱灌注化疗可将化疗药物迅速送入病灶部位，可有效抑制肿瘤细胞复杂、繁殖、转移，具有理想的治疗效果。但术后灌注化疗患者无需长期住院，只需要定时接受灌注和治疗[3]。但多数患者出院后无法继续获得高质量护理干预，会影响生活质量、治疗依从性。为改善这一情况，临床提出了延续性护理这一干预方案。本文主要分析术后灌注护理中应用延续性护理的效果，报道如下。

一、资料与方法

1、临床资料

2019.7-2020.7，抽取医院收治的128例膀胱癌术后灌注患者展开研究，遵循奇偶数法分为两组，对照组与观察组各有64例。对照组男有39例、女有25例，年龄区间大小54-79岁（66.75±5.98）岁。观察组男有36例、女有28例，年龄区间大小53-79岁（66.45±5.93）岁。两组资料比较无差异（P>0.05）。

2、方法

对照组（常规指导）：简单介绍术后灌注化疗的方法、目的、注意事项等情况，还需积极解答患者、家属的疑问，帮助患者树立治疗信心，促使患者配合治疗。并在每次灌注化疗完毕后，嘱咐患者多喝水，强化营养干预，积极进行运动训练，促进疾病康复。

觀察组（延续性护理）：（1）组建延续性护理小组：由护士长、病房责任护士组建延续性护理小组，小组成员均需进行专业培训，明确延续性护理的实际意义与目的，保障延续性护理顺利实施。（2）制定护理方案：护士需统计膀胱癌患者的详细信息、诊断结果、根治术治疗效果、家庭地址、家属与患者的联系方法（微信和电话号码）等，结合患者的文化水平、身体状态、病情严重程度等，制定符合患者需求的延续性护理方案，护理内容囊括生活指导、营养干预、灌注化疗前后注意事项、运动干预、用药指导、疾病知识教育、情绪调节等等。（3）定时随访：结合患者情况，定时微信通知、短信通知、电话通知患者下次灌注化疗时间与注意事项。定时上门随访，了解患者的家庭式生活状态，明确患者家庭生活中存在的各项危险因素，积极评估患者的自我护理情况，指导患者强化自我护理能力，指导患者在术后始终维持愉悦情绪。（4）微信干预：将患者拉入同类疾病群，指导患者按照护士发的健康日志，每日定时进行健康打卡，记录每日生活状态，强化自我监督能力与约束能力。护士还需告知患者，医护人员的每日线上工作时间，指导患者在相关时间提出问题，医护人员第一时间解决问题。再者，护士还可利用微信，定时发送出院后生活指导视频或知识，不断强化患者的生活质量。

3、观察指标

（1）生活质量评分，在两组患者干预3月后采用生活质量调查问卷[4-5]获取，从生理功能、心理健康、角色功能以及社会关系四个方面进行评估，单项总分100分，分数越高生活质量越好。（2）护理满意度，在两组患者干预3月后发放调查问卷获取，并结合获取结果将患者纳入不同选项。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

二、结果

1、两组生活质量评分比较

观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。见表一。

2、两组护理满意度比较

观察组护理满意度显著大于对照组（P<0.05）。见表二。

三、讨论

术后灌注化疗可有效预防膀胱癌复发，可有效抑制肿瘤细胞繁殖生长，但治疗时间比较长，病情容易反复，会对患者治疗依从性及生活质量造成严重影响。延续性护理是临床新型护理干预，也是院内护理转向家庭护理的有效手段，可在患者出院回家后，继续为患者提供护理服务，指导约束自我不良行为，强化自我监督能力与自我护理能力，促使患者养成良好的生活习惯与情绪调节习惯，帮助患者坚定治疗信心与治疗意识，促使患者严格遵医嘱治疗，提升患者的治疗效果与生活质量。

综上可知，在术后灌注护理中实施延续性护理，可有效改善其生活质量与护理满意度。

参考文献：

[1]史文红. 延续性护理对膀胱癌术后灌注化疗患者治疗依从性、护理满意度及生活质量的影响[J]. 西南军医，2017，19（5）：470-472.

[2]刘倩. 对35例术后接受膀胱灌注化疗的膀胱癌患者进行延续性护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛，2019，17（12）：246-248.

[3]徐会美，庄文磊. 延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（34）：137-138.

[4]刘腊梅，冉林晋，王琦，等. 延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（50）：111，113.

[5]聂丽红，段银凤，樊园园. 延续性护理在膀胱癌术后灌注化疗患者中的应用效果[J]. 当代护士（中旬刊），2020，27（2）：60-62.

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