宫颈上皮内瘤变筛查中TCT与HPV的检验效果

王晓翠

摘  要：目的：探讨分析宫颈上皮内瘤变筛查中TCT与HPV的检验效果。方法：此次研究，选择我院之中，接受宫颈上皮内瘤变筛查患者200例，收治时间为2019年6月至2020年12月期间，所有患者均接受病理组织活检确诊，后对患者进行TCT、HPV检验，对检验结果进行分析。结果： 200例患者病理组织活检结果，25例患者为阳性，占比为12.50%，175例患者为阴性，占比为87.50%;TCT、HPV联合检验的准确率、特异性以及灵敏度，要明显高于TCT、HPV单独检测的诊断价值（P<0.05）。结论：在临床宫颈上皮内瘤变筛查之中，采取TCT、HPV联合检验，所获得的临床诊断价值更高，可以为宫颈癌的临床预防工作提供一定的依据和科学指导。

关键词：宫颈上皮内瘤变;液基细胞学检查;高危型人乳头瘤病毒;诊断价值

分类号：R-4

宫颈上皮内瘤变筛查，是临床预防宫颈癌的重要措施之一，相关研究中显示，患者由宫颈上皮内瘤变，发展至宫颈癌需要一定的时间，而这个发展过程属于可逆性病理过程，若是对患者进行尽早干预，可以有效控制患者病情，并对治疗效果进行增加[1]。宫颈癌病情严重且治疗难度极高，死亡率位居前列，为此加强对患者的筛查工作显得尤为重要。本次研究，主要针对宫颈上皮内瘤变筛查中TCT与HPV的检验效果进行调查和研究。详细内容见下文：

一、资料与方法

1.一般资料

选择我院之中，接受宫颈上皮内瘤变筛查患者200例，收治时间为2019年6月至2020年12月期间，所有患者均接受病理组织活检确诊;患者年龄范围22岁～63岁，平均年龄为（39.26±5.59）岁，平均体质量为（22.64±1.47）kg;患者在参与研究之前，需进行基础资料登记。患者提供亲签研究知情书、以及参与同意书。

2.研究方法

TCT检测：使用液基薄层制片机（美国）进行检测，对患者宫颈病变区域进行标本采集，使用细胞取样刷，后进行标本制片、染色处理等，并通过描述性诊断系统进行细胞学检测。HPV检测：使用窥阴器对患者阴道进行扩张，对宫颈进行充分暴露，将宫颈刷置入，将其逆时针旋转进行标本收集，常规离心处理后，使用基因扩增仪对所获得标本，采取PCR检测，操作流程严格按照說明书要求进行[2]。

3.研究指标

对不同检测方式的诊断价值进行计算。

4.统计学分析

本次选择统计学软件SPSS 22.2作为数据处理工具，其中计数资料表示为（%），检验为x²计算;计量资料表示为（x±s），检验为t计算，P<0.05。

二、结果

1.病理组织活检结果

200例患者病理组织活检结果，25例患者为阳性，占比为12.50%，175例患者为阴性，占比为87.50%。

2.不同检验方式在宫颈上皮内瘤变筛查的诊断价值对比

表1数据中显示，TCT、HPV联合检验的准确率、特异性以及灵敏度，要明显高于TCT、HPV单独检测的诊断价值（P<0.05）。

三、讨论

宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，严重威胁妇女的生命和健康。研究表明，高危人乳头瘤病毒的持续感染是宫颈癌发生的重要条件，与宫颈癌上皮内瘤变和宫颈癌的发生发展密切相关。临床研究指出，加强临床宫颈上皮内瘤变筛查工作质量，可以有效控制宫颈癌病情发展，对患者的临床治疗效果提升超过90%，因此临床对宫颈上皮内瘤变筛查检验的选择极为重视[3]。临床以组织病理活检为金标准，但此方式不仅会对患者机体造成损伤，同时等待时间较长，不适合在基层医院进行推广，随着临床各种检验技术的推广，宫颈上皮内瘤变筛查工作中，也不断出现新的检验方式[4]。

本次研究调查中，200例患者病理组织活检结果，25例患者为阳性，占比为12.50%，175例患者为阴性，占比为87.50%;TCT是大规模CIN筛查中最常用的方法。离心、分层等技术可以有效分离粘稠碎片和松散细胞团块，获得满意的涂片，提高异常上皮细胞的检出率。然而，TCT有一定的局限性。容易受到活细胞和脱落细胞特性的干扰，难以识别潜在的宫颈细胞学病变。高危HPV持续感染是CIN的重要因素之一。随着病情的加重，HPV感染率明显升高，但部分年轻患者HPV感染可消失，不利于提高筛查准确性[5]。本次研究结果显示，TCT、HPV联合检验的准确率、特异性以及灵敏度，要明显高于TCT、HPV单独检测的诊断价值（P<0.05）。

综上所述，在临床宫颈上皮内瘤变筛查之中，采取TCT、HPV联合检验，所获得的临床诊断价值更高，可以为宫颈癌的临床预防工作提供一定的依据和科学指导。

参考文献

[1]吴茵，王庆月. 宫颈上皮内瘤变筛查中TCT与HPV的检验效果分析[J]. 临床检验杂志（电子版），2020，9（2）：44.

[2]赖玉琴，杨毅，刘继红，等. 液基细胞学与人乳头瘤病毒检测在中国农村地区宫颈癌筛查中的应用价值[J]. 中国妇幼保健，2017，32（18）：4529-4532.

[3]代敏. 宫颈癌筛查中薄层液基细胞学技术与 人乳头瘤病毒检测的应用[J]. 国外医学（医学地理分册），2017，38（2）：191-193，199.

[4]翟小林，陈虹. 液基细胞学检查结合高危型HPV检测在宫颈上皮内瘤病变筛查中的作用分析[J]. 首都食品与医药，2020，27（15）：101.

[5]李婷婷，王翠峰. 高危型人乳头瘤病毒联合宫颈液基薄层细胞学检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用价值[J]. 中国全科医学，2021，24（9）：1106-1110.

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