“构思-设计-实践-运作”教学对门诊护士急救技能培训效果的研究

王琼 吴宝勤

摘要：目的 探讨“构思-设计-实践-运作”教学对门诊护士急救技能培训应用效果。 方法 选取2020年1月到2020年12月我院的在职门诊护士60例，抽签随机分为30人实验组和30人对照组。对照组门诊护士按传统方式教学，即传统讲授带教教学模式，为每名低年资护士指派相应的高年资护士作为带教老师，采取跟班带教，所涉带教内容有基础护理、健康宣教、护患沟通、疾病知识等。实验组的门诊护士在传统教学基础上采取构思-设计-实践-运作的教学模式，即首先构思急救场景，再成立教学专科小组，设计方案，分小组进行新老搭配完成任务，再次，实践急救的任务，情景演练，最后再进行考核。通过理论考试、实践考试、实战演练的成绩，比较两组的急救技能培训效果。结果 实验组的理论成绩高于对照组，差异有显著性，（p<0.05）;实验组的实践成绩高于对照组，差异有差异性（P<0.05）;实验组的情景演练成绩高于对照组，差异有显著性（p<0.05）;结论 “构思-设计-实践-运作”教学能提高门诊护士的理论、实践成绩和实战演练成绩，提高护士参与度，提升护理的知识水平和实践能力，提升参与工作的积极性，加强门诊护士急救技能的培训效果，值得临床上推广应用。

关键词 ：“构思-设计-实践-运作”教学;门诊护士;急救技能培训

门诊是医疗站的第一线，具有患者多、病种复杂、可预见性差等特点[1]。患者随着近年来突发疾病的发病率不断增高，门诊突发事件时有发生。特对是对于综合性的大医院而言，门诊发生呼吸心跳骤停、晕厥、抽搐、休克等危急事件更是常为发生[2]。因此对门诊护士来说急救知识与技能是最基础的工作技能。基于此门诊护士的急救能力就显得尤为重要。而现今大多数医院采用的传统的灌输式教学方法对护理人员的急救技能培训主要侧重于急救知识的学习及通过模仿、重复的技能操作，对门诊护士而言无法有效提高其群体急救知识、技能和素养的提升，学习效果欠佳。本文以门诊护士为例，探讨分析“构思-设计-实践-运作”教学模式对护士急救技能培训效果的影响，现报告如下。

一、 资料与方法

1.一般资料

选择选取2020年1月到2020年12月我院的60例在职门诊护士作为此次研究的对象，对其进行“构思-设计-实践-运作”教学模式下的急救技培训。60例门诊护士中实验组与对照组各30例，其中男性10名，女性50名，年龄23至25岁，平均年龄（23.56±1.48）岁;其中本科一下学历有45名，本科及本科以上学历有15名。60例门诊护士均在2020年1月到2020年12月期间进行为期一年的培训。60例门诊护士的一般资料比较，（P>0.05），具有可比性，见表1.

纳入标准：（1）均接受常规体检检查，均身体健康无传染病等情况;（2）具有完全民事行事能力;（3）均为我院的2020年1月到2020年12月在职门诊护士;（4）均通过护士资格考试，持有护士执业资格证。

排除标准：（1）已准备离职的护士;（2）未通过本院护理理论知识、操作技能、规章制度、法律法规等学习考核;（3）经本人同意。

2.方法

对照组门诊护士按传统方式教学，即传统讲授带教教学模式，为每名低年资护士指派相应的高年资护士作为带教老师，采取跟班带教，所涉带教内容有基础护理、健康宣教、护患沟通、疾病知识等。

实验组的门诊护士在传统教学基础上采取构思-设计-实践-运作的教学模式。（1）构思急救场景：教学团队在200多例教学病例的基础上构思6种急救场景。（2）成立教学专科小组：由各科室总带教组成教学专科小组，对实验组成员进行理论知识教学和解读急救流程。（3）设计方案：分小组进行新老搭配完成任务，再实践急救的任务。通过情景演练的方式进行抢救练习。

3.观察指标

对两组护士以随机摸球的方式各分为6小组进行现场预设抢救考核，对各小组病情变化应急能力、应急流程应用能力、团队协作能力、急救物品使用能力等进行考核评分，满分共100分各项目总分25分，分数越高能力越好。

对两组护士采用我院自制的急救理论知识试卷进行理论考核。由教学专科小组老师对门诊护士进行急救操作考核评分。

4.统计学方法

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0 软件进行统计学分析。两組护士情景急救演练综合评分、急救理论及操作考核成绩用t检验，用均值标准差表示，组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。

二、结果

1.实验组病情变化应急能力（23.35±1.71）分，应急流程应用能力（23.51±1.22）分，团队协作能力（23.45±1.51）分，急救物品使用能力（23.38±1.51）分，总分（93.87±2.42）分，较对照组明显提升，（P<0.05），见表 2。

2.实验组病情变化应急能力得分（95.35±3.71）分，应急流程应用能力得分（96.51±3.22）分;对照组病情变化应急能力得分（89.17±3.56）分，应急流程应用能力得分（87.23±3.15）分。实验组与对照组相比护士急救理论及操作考核成绩均显著提升，（P<0.05），见表 3。

三、结论

“构思-设计-实践-运作”教学是近年来教育改革后最新的教学方式。该方式能提升学生实验与解决问题的能力。近年来“构思-设计-实践-运作”教学模式已在护理专业新护士教学培训中进行广泛的应用并取得了较好的效果[3]。基于此，本文对“构思-设计-实践-运作”教学模式对护士急救技能培训效果的影响进行探讨研究。结果显示实验组的理论成绩、实践成绩、情景演练成绩均高于对照组，差异有显著性，（p均<0.05）。

综上所述，“构思-设计-实践-运作”教学能提高门诊护士的理论、实践成绩和实战演练成绩，提高护士参与度，提升护理的知识水平和实践能力，提升参与工作的积极性，加强门诊护士急救技能的培训效果，值得临床上推广应用。

参考文献

[1] 张利平，邓敏，卿梅. 门诊护士急救能力及相关知识的现状调查[J]. 解放军护理杂志，2013，30（17）：59-60.

[2] 梁玉清，邱福利，祁艳波. 基于CDIO工程教育模式的卫生管理专业人才培养实践[J]. 中华医学教育探索杂志，2014（7）：706-708，709.

[3]杨俐俐，高鹏. "构思-设计-实践-运作"教学在急诊护士急救技能培训中的应用[J]. 中华医学教育杂志，2021，41（1）：32-35.

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