慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果与观察

蒋阳

摘要：目的：探讨慢性盆腔炎妇产科临床治疗的效果。方法：选择本院2018年2月-2021年2月间收治的216例慢性盆腔炎患者作为研究对象，将其按照随机分组法分为对照组和观察组，对照组采用西医抗生素治疗，观察组采用中药内服外洗治疗，比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率和复发率。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组，不良反应总发生率和复发率皆低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对慢性盆腔炎患者采用中医内服外洗治疗的效果较为理想，可有效降低不良反应发生率和复发率。

[Abstract] Objective： To investigate the effect of Obstetrics and Gynecology clinical treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Methods： 216 patients with chronic pelvic inflammatory disease in our hospital from February 2018 to February 2021 were selected as the research objects， and they were randomly divided into the control group and the observation group. The control group was treated with western medicine antibiotics， and the observation group was treated with traditional Chinese medicine internal and external washing. The clinical treatment effect， incidence of adverse reactions and recurrence rate of the two groups were compared. Results： the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group， the total incidence of adverse reactions and recurrence rate were lower than that of the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： the effect of TCM internal and external washing on patients with chronic pelvic inflammatory disease is ideal， which can effectively reduce the incidence of adverse reactions and recurrence rate.

关键词：慢性盆腔炎;临床治疗效果

中图分类号：R711.33

引言

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症[1]。多为急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质较差而引起急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作所致[2]。慢性盆腔炎的临床表现有慢性盆腔痛、不孕及异位妊娠、月经异常、低热、易疲劳、神经衰弱、失眠等，体征有子宫后倾、子宫增大、压痛、活动受限、粘连固定，输卵管增粗、压痛，盆腔侧触及囊性包块，或子宫旁片状增厚压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有触痛等[3]。慢性盆腔炎对患者的生活质量影响非常大，必须及早进行检查和治疗。慢性盆腔炎临床症状和体征表现较多，虽无明显特异性，但都会造成患者身体不适，影响其正常工作和生活，因此患者在出现上述症状和体征时，应积极前往医院进行诊治。临床治疗慢性盆腔炎一般采用抗生素，但长期使用易引起耐药性或导致肠道菌群失调，且复发率较高，因此需要效果更为良好的治疗方案[4]。中药内服外洗结合是临床治疗慢性盆腔炎的理想方案，本次研究就慢性盆腔炎患者的临床治疗效果进行探讨，具体报告如下。

一、資料和方法

1.一般资料

选择本院2018年2月-2021年2月间收治的216例慢性盆腔炎患者作为研究对象，将其随机打乱分为对照组和观察组，每组各158例。对照组年龄26～42岁，平均年龄（35.31±6.74）岁，病程1～5年，平均病程（3.69±0.82）年;观察组年龄24～45岁，平均年龄（36.78±8.73）岁，病程1～5年，平均病程（2.49±1.12）年。两组患者资料差异无统计学意义（p>0.05）。

2.治疗方法

（1）对照组采用西医抗生素治疗

将2.4g克林霉素磷酸酯注射液（【批准文号】国药准字H20044988，【生产厂家】四川奥邦药业有限公司）溶入250ml生理盐水分2～3次进行静脉滴注，然后使用甲硝唑葡萄糖注射液（【批准文号】国药准字H51023781，【生产厂家】四川福瑞药业有限公司，【规格】250mL，含甲硝唑0.5g及葡萄糖12.5g）进行静脉滴注，1次/d。

（2）观察组采用中医内服外洗治疗

①内服妇科千金胶囊（【批准文号】国药准字Z20020024，【生产企业】株洲千金药业股份有限公司）治疗，用法用量：2粒/次，3次/d，温水吞服。

②外用药使用红藤汤，方剂组成：蒲公英、红藤、败酱草、紫花地丁、鸭跖草各30g，加水煎煮出100ml药液，待患者便后灌入其盆腔，1次/d。

两组患者皆连续治疗21d。

3.观察指标

比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率和复发率。患者白带、月经恢复正常，临床症状完全消失，B超检查无异常，3个月内未见复发为显效;患者月经、白带恢复正常，临床症状有所改善，炎性病灶显著缩小为有效;患者临床症状无改善甚至加重为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。不良反应包括恶心呕吐、头晕、腹痛。

4.统计学处理

使用计算机统计学软件CS14.0分析处理数据，计数资料用[n（%）]表示，用x2檢验，当p<0.05时，差异有统计学意义。

二、结果

1.两组患者治疗效果对比

对照组的显效率为56（35.44%），有效率为70（44.3%），总有效率=（56+70）/158×100%=79.75%;观察组的显效率为87（55.06%），有效率为62（39.24%），总有效率=（87+62）/158×100%=94.3%，x2=9.3477，p=0.0022。故，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

2.两组患者的不良反应发生率和复发率比较

对照组的不良反应总发生率为26（16.46%），观察组的不良反应总发生率为5（3.16%），x2=9.9965，p=0.0016;对照组的复发率为11（6.96%），观察组的复发率为2（1.27%），x2=4.1027，p=0.0428。故，观察组的不良反应总发生率和复发率皆低于对照组，差异皆有统计学意义（p<0.05）。

三、讨论

慢性盆腔炎是妇产科的临床常见病，其具有发病率高、病程较长、易反复发作的特点[5]。慢性盆腔炎的发病原因有免疫功能下降、急性盆腔炎迁延或邻近器官炎症迁移、衣原体感染、病理改变、性交过频或性伴过多、性卫生不良、下生殖道感染、产后、流产后以及妇科手术后引起的生殖道黏膜损伤、出血、坏死等[6]。慢性盆腔炎早期并无明显症状，随着疾病进展，可导致阴道分泌物异常、月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛等症状，严重者甚至会出现不孕不育[7]。因此对慢性盆腔炎患者的临床治疗非常关键。临床治疗慢性盆腔炎有摄入营养和加强锻炼增强机体免疫力;提高机体新陈代谢、促进血液循环，使用短波、超短波、微波、激光、离子透入;抗菌药物治疗;其他药物治疗;手术治疗等多种方式[8]。其中，提高机体免疫力和新陈代谢的方式见效慢，手术治疗并发症较多，恢复时间较长，因此以药物治疗的方式为主，但寻常药物治疗效果欠佳[9]。

本次研究中对观察组使用妇科千金胶囊和红藤汤联合治疗，妇科千金胶囊具有清热除湿，补益气血的作用，其组成成分为千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参。其中，千斤拔具有祛风除湿、舒筋活络、消炎止痛的作用;金樱根可治疗崩漏带下、子宫脱垂、红崩白带、月经不调;穿心莲有清热解毒，凉血消肿、消炎、抗感染的功效;功劳木可清热、燥湿、解毒，还可轻度抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌;单面针能行气止痛;当归、鸡血藤能补血活血、调经止痛，对大多血虚病症都有良好疗效;党参可以补中益气，同时也是良好的补血药物，对于治疗妇女血崩大有益处。红藤汤中的败酱草可去毒排脓;红藤消瘀止痛;紫花地丁清热利湿、凉血消肿;鸭拓草可利尿、清热解毒。内服外洗相结合，对慢性盆腔炎的诸多临床症状和体征都可以起到针对性的治疗效果。

本次研究对比了对慢性盆腔炎患者采用西医治疗和中医治疗的效果，结果显示，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，不良反应总发生率和复发率皆低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，对慢性盆腔炎患者采用中医内服外洗治疗的效果较为理想，可有效降低不良反应发生率和复发率。

参考文献

[1] 郑庆红， 荣加威， 邢燕. 慢性盆腔炎妇产科临床治疗预后疗效观察研究[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2019（20）：160-160.

[2] 刘凤华. 慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2020年8卷21期， 21，24页， 2020.

[3] 王雪焰. 慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2019（9）：83-83.

[4] 何宵华. 慢性盆腔炎妇产科临床治疗期间的具体治疗效果观察[J]. 中外女性健康研究， 2019（03）：64-65.

[5] 尹淑霞. 慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察研究[J]. 中外医疗， 2020， 39（12）：13-15.

[6] 乔晓丽. 慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果的观察分析[J]. 中国保健营养， 2020， 030（002）：291-292.

[7] 张丽， 曹于， 王必勤，等. 化瘀宁坤液灌肠加药渣外敷治疗慢性盆腔炎临床研究[J]. 国际中医中药杂志， 2021， 43（05）：462-465.

[8] 杨燕. 慢性盆腔炎妇产科临床治疗期间的具体治疗效果观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2019， 006（022）：76，79.

[9]朱士杰， 刘海英， 施正祥. 妇炎康复胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床观察[J]. 中华中医药学刊， 2019， 037（004）：974-977.

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