分析小儿先天性泪道阻塞的临床护理体会

苏钊

摘要：目的：分析三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的疗效。方法：以我院2018.10～2019.10内收治的80例老年消化性胃溃疡患者为本次研究对象，所选患者以治疗方案差异分为三联组（40例，三联疗法治疗）和联合组（40例，三联疗法联合瑞巴派特治疗），对比分析两组患者的临床疗效及复发率。结果：联合组患者的临床疗程显著高于三联组，复发率显著低于三联组，所有对比均差异明显（P<0.05）。结论：以三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡，可取的理想疗效，且复发率较低，值得临床推广应用。

关键字：老年消化性胃溃疡;三联疗法;瑞巴派特[1]

中图分类号：R573.1

消化性胃溃疡多因胃酸分泌过多导致，在胃酸和胃蛋白酶互相作用下，引起的胃黏膜破溃，且破溃的程度超过胃黏膜肌层，多由幽门螺旋杆菌感染或长期饮食不当引起。老年人消化肠胃功能和对致病菌的抵抗力减弱，因此，消化性胃溃疡是老年人群的常见疾病，严重降低患者的生活质量。基于此，本文就三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的疗效展开研究，具体如下：

一、对象和方法

1.对象

将我院2018.10～2019.10内收治的80例老年消化性胃溃疡患者纳入本次研究，将所有患者以治疗方案差异分为三联组（男22例、女18例、平均65.46±5.03岁）和联合组（男21例、女19例、平均65.07±5.11岁）。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），同时所有患者均为HP感染引起，且自愿参与本研究，并对本研究所用药物无禁忌症。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

2.方法

（1）三联组

对三联组患者采取兰索拉唑片（成都华西药业有限公司;国药准字H20030658;规格：30mg*5片/盒;使用剂量：1d/次，1次/片，持续给药6周）+阿莫西林胶囊（昆明贝克诺顿制药有限公司;国国药准字H53021880;规格：0.5g*24粒/盒;使用剂量：2次/d，2片/次，持续给药14d）+克拉霉素片（江西汇仁药业有限公司;国药准字H20033513;规格：0.25g*6片/盒;使用剂量：2次/d，2片/次，持续给药14d）联合口服治疗。

（2）联合组

对联合组患者在三联组的治疗基础上，增加使用瑞巴派特片（浙江大冢制药有限公司;国药准字H20020541;规格：100mg*12片/盒;使用剂量：3次/d，1片/次）口服治疗。两组患者均持续治疗2个月。

3.观察指标

对比分析两组患者的临床疗效;痊愈：消化性溃疡临床症状完全消失，胃镜检查溃疡病灶完全消失;显效：消化性溃疡临床症状有显著改善，胃镜检查溃疡病灶较前缩小90%及以上;有效：消化性溃疡临床症状有所改善，胃镜检查溃疡病灶较前缩小89%～70%;无效：治疗期间病情加重或治疗结束后病情无改善;总有效率=（痊愈+显效+有效）/所有例数×100%;及复发率（随访患者1年，统计患者复发例）。

4.统计学分析

研究所得数据均录入至Excel 2010中予以校对，采用SPSS20.0软件进行处理。（）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（χ2）检验。P评定检验结果，P>0.05提示无统计学差异，P<0.05提示有统计学差异。

二、结果

1.兩组患者的临床疗效及复发率分析

据统计，三联组与联合组患者的临床有效率分别为80.00%（32/40）、95.00%（38/40），联组显著高于三联组（χ2=4.114、P=0.043），且三联组与联合组患者的复发率分别为17.50%（7/40）、2.50%（1/40），联组显著低于三联组（χ2=5.000、P=0.025）。

三、讨论

当前临床对于老年消化性胃溃疡多采用药物联合治疗，其中三联疗法（兰索拉唑、阿莫西林及克拉霉素）是最常见的，具有快速缓解患者临床症状、抑制胃酸的作用，但上述药物中缺乏促进胃粘膜修复的药物，而老年患者新陈代谢功能降低，难以通过自身循环功能起到理想的溃疡自愈效果，因此，常规的三联药物对于老年消化道溃疡患者而言，难以取的理想疗效。而在其基础上增加使用瑞巴派特，通过抑制胃黏膜炎性因子白介素-8，抑制胃黏膜炎性细胞浸润作用，还可通过促进胃黏膜细胞再生，增加胃黏膜血流量，改善循环血量、增加胃黏膜保护性黏液的分泌，起到保护胃黏膜以及改善胃黏膜修复、再生的作用。

综上所述，以三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡，可取的理想疗效，且复发率较低，值得临床推广应用。

参考文献

[1]咸生清. 克拉霉素，阿莫西林，兰索拉唑三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡（PGU）的临床效果及胃黏膜形态学变化分析[J]. 家庭保健， 2019， 000（022）：85-86.

[2]曹世红， 曾忠荣. 瑞巴派特联合三联疗法治疗老年消化性胃溃疡的临床效果分析[J]. 药物评价研究， 2019， 42（04）：730-733.

[3]王立民，张立娟. 消化性胃溃疡老年患者联用三联疗法与瑞巴派特治疗的效果[J]. 黑龙江医药， 2020， 33（05）：1050-1052.

[4]刘云红. 克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的临床研究[J]. 中国医药指南， 2018， 016（019）：57-58.

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