晕厥，还是过敏性休克:您纠结过吗？

张雁林，李晓，赵怡然，陈明

在变态反应门诊中，经常发现不少晕厥患者误以为自己是过敏性休克，坚持要求到变态反应科仔细排查过敏性疾病；而另一些过敏性休克患者则把发病情形描述为晕厥或晕倒，从而被导诊到心内科、神经科或内分泌科诊治。混淆晕厥和过敏性休克两者的界限，误选误用，不仅延误了到医院的及早诊治，也影响了院前急救的正确实施。

晕厥与过敏性休克有不少相似之处，它们常常都有触发因素、快速发作、合并意识障碍、恢复后完全正常等。下面通过对晕厥与过敏性休克进行比较(表1)，使更多的患者了解两者的区别和联系。一旦发生相关情况，快速识别并采取合理的院前急救措施，及早到相应临床科室诊治。

表1 过敏性休克与晕厥的比较

晕厥在日常生活中十分常见，据估计，大约一半的人在一生中会发生晕厥。晕厥的常见病因包括：心源性晕厥、血管源性晕厥、脑源性晕厥、血液毒物性晕厥、药物性晕厥和低血糖性晕厥等。建议患者根据自己的发病情况，及早到相应的临床科室进行诊治。

过敏性休克常发生于敏感个体，由接触过敏原或肥大细胞激活剂所致。过敏性休克病情危重、必须及时抢救才可保护患者的生命。因此，建议该类患者到变态反应科就诊明确病因，一方面通过规避诱发因素预防过敏性休克发生；另一方面，如过敏性休克已经发生，则按照变态反应科医生建议，采取正确的院前急救措施，并及早到医院就诊。