小孩“枕秃”是佝偻病吗

家里小孩6个月了，最近发现他后脑勺头发稀少，怀疑是“枕秃”。会不会是佝偻病？需要补钙吗？

贵州 江女士

江女士：

“枕秃”是枕部环状脱发的简称，这是婴幼儿期最常见到的脱发类型，3～6月龄时发病率最高。引起枕秃的原因很多，可能是妈妈孕期钙营养摄入不够，甚至可能是缺钙或佝偻病的前兆。不少家长看到枕秃就以为宝宝是缺钙或佝偻病，未经明确诊断就盲目给宝宝补充大剂量的维生素D或钙，这是不可取的。

佝偻病是一种因维生素D缺乏而引起体内钙磷代谢异常、导致生长期的骨组织钙化不全而产生的慢性营养性疾病，常见于3岁以下的婴幼儿。一般来说，在佝偻病初期，宝宝可能有睡眠不安、烦躁、夜惊、多汗等表现，因烦躁和汗水刺激，宝宝在睡觉时便来回摇头摩擦枕部，于是与枕头接触的后脑勺便出现了一圈枕秃。不过，当宝宝有枕禿时，未必一定就是患有佝偻病，还应结合临床症状和平时的喂养情况，并根据骨代谢、骨密度、营养元素等检查结果综合分析再行诊治。

其实，在非疾病情况下，宝宝也可能出现不同程度的枕秃，这与汗水的刺激有一定的关系。因为小宝宝的新陈代谢比较旺盛又活泼好动，支配汗腺的交感神经比较兴奋，比较容易出汗，特别是刚入睡的半个小时内出汗较多。有些家长总担心宝宝着凉了，经常把宝宝包得严严实实的甚至憋出一身汗，汗液刺激其头部皮肤，宝宝太小还不能翻身，只能用头来回蹭，时间久了便出现枕秃。这种情形随着宝宝长大、会翻身之后便可慢慢消失。另外，枕头的质地也有影响。有学者曾做过实验，发现枕头的质地越硬，宝宝在来回摇头摩擦枕部时越易发生枕秃。其实新生小宝宝一般不需要使用枕头。