阑尾炎是什么疾病

李炯

近年来，阑尾炎的发病率呈逐年上升的趋势，并且多发病于年轻患者，这与年轻人不良的饮食习惯和生活方式具有密切的关系。本文就带大家了解一下什么是阑尾炎。

什么是阑尾炎

阑尾炎是由多种因素而形成的炎症改变，是一种常见的外科疾病。阑尾炎主要分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎两种。其中临床较为常见的是急性阑尾炎。阑尾是人体细长弯曲的一根盲管，一般位于人体的右下腹部，主要在盲肠和回肠的中间位置。阑尾炎的主要发病因素包括淋巴增生、寄生虫侵入，等等。目前针对阑尾炎的治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗两种，随着医疗水平的不断发展与进步，腹腔镜下阑尾切除术被广泛应用于急性单纯性阑尾炎的治疗中。同时，手术治疗具有临床治愈率高、复发率低、并发症少等特点，能够有效提高患者的康复速度，但是术后可能会出现一系列的并发症，因此对阑尾炎患者实施有效的护理至关重要。

阑尾炎的检查

（一）血常规

90%的阑尾炎患者会出现白细胞数增多的现象，这可作为临床诊断的重要依据。若阑尾炎患者没有及时接受治疗，炎症会继续加重，白细胞数也会随之上升。除了根据白细胞数增多进行血液判断外，还可观察中性粒细胞数值，两项数值往往会同时增高，若数据中只有中性粒细胞明显增高，也可作为判断阑尾炎的依据。

（二）尿常规

阑尾炎患者的尿液数据中并无具体可用的根据。此项检查属于排除类检查，避免漏诊症状与阑尾炎相似的泌尿系统疾病。个别病例也曾出现过阑尾远端炎症与输尿管、膀胱有所粘连，尿液检查出现少量红、白细胞。

（三）超声检查

阑尾炎的典型成像为充血、水肿、渗出。

（四）腹腔镜检查

阑尾炎诊断中下腹部腹腔镜可直观观察阑尾状态是否有炎症。

阑尾炎的治疗

（一）手术治疗

手术治疗主要指的是小切口阑尾炎切除术。具体內容如下：①患者首先需要接受常规术前检查并确定手术时间，之后将患者推入手术室并让患者以仰卧位姿势躺在病床上，用消毒铺巾并进行连续硬膜外麻醉;②选择患者疼痛部位或麦氏点并结合B超检查结果实施3～4cm左右的手术切口，将患者右腹部皮肤与皮下组织全部切开并进入腹腔将患者的腹膜切开，找到阑尾发生病变的部位，然后使用无菌纱布吸取阑尾周围的大量脓液然后将腹膜外翻，用钳子将阑尾系膜及血管进行结扎与缝扎，最后提起阑尾显露系膜并将其切除，同时还要注意使用甲硝唑及生理盐水对患者的伤口进行消毒与冲洗，避免患者术后出现感染等严重并发症;③手术结束后使用可吸收缝合线缝合患者切口，并做好术后抗感染治疗，包括口服抗感染药物等，并根据患者具体情况给予针对性护理。

（二）腹腔镜阑尾炎切除术

腹腔镜阑尾切除术，医生要指导患者保持平卧位，并对患者采取全身麻醉。在患者脐下缘1cm处进行切口，逐渐将患者的皮肤、皮下组织全部切开，将阑尾系膜分离，建立气腹，置入腹腔镜，并在腹腔镜下确定阑尾的位置，清除脓液后结扎切断阑尾系膜，并在根部位置进行钳夹，切断阑尾。最后使用碘伏擦拭消毒后进行电凝止血，行“8”字缝合。术后医护人员需要对患者进行心电监护和抗感染治疗。

（三）保守治疗

医生可以给予患者常规抗生素治疗，选择甲硝唑和庆大霉素给予患者静脉滴注，并密切监测患者的各项生命体征。

阑尾炎患者的护理

1.心理护理。护理人员需要提供给患者心理干预与心理疏导，详细地向患者介绍医院的环境及护理方式，并叮嘱患者要戒掉烟酒，养成良好饮食习惯及生活习惯。如果患者出现紧张、焦虑与害怕等情绪，护理人员应多与患者进行交流，认真倾听患者的疑惑点并为患者解疑答惑，减少患者的担忧。

2.健康教育。护理人员需要根据患者的实际病情以及患者的接受能力，为患者进行健康教育。健康教育内容主要包括患者的治疗方式、护理方式以及治疗过程中可能出现的并发症。在健康教育过程中，护理人员还要让患者以及患者家属了解阑尾炎的发病原因以及治疗方式，帮助患者消除对治疗存在的疑虑。健康宣教方式可以选择发放健康教育手册、播放健康教育视频、开展健康教育讲座等。

3.环境护理。护理人员要为患者提供舒适的治疗环境，控制室内温度和湿度，定时通风换气，减少患者的不适感，同时还要保证患者的居住环境保持安静、远离噪音。

4.其他护理。护理人员在术后需密切关注患者的生命体征，为术后疼痛的患者提供心理疏导，必要时也可以给予患者镇痛药，并叮嘱患者家属积极配合护理工作。护理人员还可以通过播放音乐视频等形式分散患者的注意力，减轻患者的疼痛。患者还要严格控制饮食，养成良好的饮食习惯，禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持饮食清淡，多食用易消化的食物。

（作者单位：阆中市河溪街道中心卫生院）