基于科技论文产出的专科医院科研管理对策探讨

周 颖，刘 坤，徐 蕾，宁仁利

(上海市质子重离子医院，上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心研发部，上海 201321)

医疗、教学、科研是医院特别是附属、教学医院的三大职能，其中，医疗是基础，科研是动力[1]。科技论文是科研成果和学术研究的重要载体之一，发表论文的数量和质量是反映科研能力和学术水平的重要标志[2]，也是进行科研绩效考核、学科评估和学术影响力评价的重要指标之一[3]。中国医学科学院公布的《中国医院科技影响力排行榜》中，明确将期刊论文作为科技产出的主要指标之一[4]。

上海市质子重离子医院经过十余年的建设，于2015年5月正式开业，历经4年的运营，医学、教学、科研等各项工作有效推进。作为目前国内唯一一家同时拥有质子重离子设备，并以质子重离子放射治疗为主要治疗手段的医疗机构，只有不断提升科技创新能力，才能充分利用世界一流技术为广大肿瘤患者提供更好的服务。笔者将对上海市质子重离子医院2016年～2019年发表的科技论文情况进行梳理与分析，旨在帮助科研管理工作者了解医院的整体科研、学术发展状况，从而为科研管理政策的制定与实施提供依据和指导，最终达到提升科研效率和科研水平的目的。

1 材料与方法

1.1 资料来源

以中国知网(CNKI)和Web of Science数据库作为数据来源，以医院名称进行检索，检索日期限定在2016年～2019年，收集相关数据及资料。

1.2 方法

将检索结果建立Excel数据库，对照医院历年科技论文统计表，保留上海市质子重离子医院作为第一完成单位的所有论文(不含会议论文)。第一完成单位即第一作者和通讯作者的第一完成单位是上海市质子重离子医院。参照《中国科技论文统计源期刊》，中文科技论文分为中华系列期刊，其他核心期刊和非核心期刊论文。从论文数量、期刊分布、科室分布等情况进行统计分析。

2 结果

2.1 论文发表数量及期刊收录情况

2016年～2019年共发表111篇科技论文，其中，2016年为31篇(27.93%)，2017年为18篇(16.22%)，2018年为30篇(27.03%)，2019年为32篇(28.83%)；根据收录杂志的不同，中华系列杂志收录科技论文26篇，核心期刊收录18篇，SCI(Science Citation Index，科学引文索引)期刊收录37篇，其他期刊收录30篇，比例分别为23.42%、16.22%、33.33%和27.03%，核心期刊和SCI收录期刊的科技论文呈现逐年上升的趋势(图1)。统计分析发现，核心期刊、SCI期刊和其他期刊论文在历年的分布，差异无统计学意义(χ2=6.873，P>0.05)。论文共收录于国内外61种期刊上，其中，15篇发表于《中华放射医学与防护杂志》，占核心期刊论文的28.12%，其次是《中华放射肿瘤学杂志》(7篇，18.75%)。SCI收录期刊前三位的分别为《Radiation Oncology》，《Journal of Cancer》和《Translational Cancer Research》。SCI收录期刊的37篇论文中，单篇影响因子最高为6.54，影响因子总和为111.28，平均单篇影响因子为3.00，影响因子>4的论文8篇，占全部SCI论文的21.62%。SCI收录论文主要是临床实践的总结，很少涉及基础研究及交叉学科研究。

图1 2016年～2019年医院科技论文发表情况

2.2 论文发表的岗位分布情况

如表2和表3所示，不管从全部论文，还是从SCI及核心期刊论文来说，临床科室在2016年、2017年、2019年和三年论文总量上均位列第一。从期刊分类来看，SCI及中华系列期刊论文主要贡献岗位是临床、医技；除中华系列期刊外，核心期刊的主要贡献岗位是管理和护理岗(见表4)。

2.3 论文发表的作者分布情况

表1 2016年～2019年全部科技论文岗位分布情况

表2 2016年～2019年SCI及核心期刊科技论文岗位分布情况

表3 2016年～2019年不同类别期刊科技论文岗位专业分布情况

2.4 论文发表的基金资助情况

在发表的111篇科技论文中，49篇标注了基金资助情况，基金论文率为44.14%，标注基金项目共计124次。分析所有标注的基金项目次数发现，基金来源的前三位分别为省部级项目(57次/124次，45.97%)，委局级项目(30次/124次，24.19%)和国家级项目(21次/124次，16.93%)。国家级项目中，标注为科技部国家重点研发计划项目10次，标注为国家自然科学基金项目11次。省部级项目来源主要为上海市科学技术委员会科研计划项目，上海市自然科学基金，以及上海市科技人才计划项目。

3 讨论

3.1 历年发文量比较稳定，数量和质量有待进一步提升

根据对近四年发表论文的总体情况进行分析，本院作为第一完成单位共发表科技论文111篇，历年的发文量较为稳定；但是年均发文量仅27.75篇。这可能与以下两点有关：首先，统计的口径。本文仅统计第一和通讯作者均为本院的科技论文，而其他与外院合作的科技论文，如第一作者为本院，或者通讯作者为本院的并不在此次统计范围内。其次，与本院专业性强有关，本院是以质子重离子治疗为重点的肿瘤放疗专科医院，可谓是专科中的专科，所以科技论文的产出方面并不能与其他综合性医院或科研机构相比较。最后，也可能与本院开业时间比较短有关。虽然本院的筹备时间比较长，但是开业时间还较短，而科技产出需要一定时间的积累。

发文量仅反映科研产出的一方面，论文的其他方面也不可忽视。统计发现，本院科技论文以中文为主，占比65.76%(73篇/111篇)，SCI收录期刊论文的比例为33.33%(37篇/111篇)。SCI的引入使得国内科技工作者的成果能够在世界范围内接受同行评议，促进了中国科技界与国际同行的交流，并逐渐发展成为科技评价的重要依据[7]。虽然近年来出现一些较高影响力的论文，但高影响因子的论文数量还有待提升，59.46%(22篇/37篇)的论文收录在影响因子<3的期刊上。影响因子是一种测度期刊有用性及学术水平和论文质量的重要指标[8]，其高低并不能代表所有问题，但在一定程度上说明了本院科研人员的科技创造性还不足，高质量的SCI论文产出量还不够。

科技部和教育部《关于发挥高等学校科技创新作用的若干意见》中也明确指出，要合理利用SCI论文的评价质量，将“唯SCI论文数量至上”的评价思想转变为数量和质量并重[9]，因此，笔者单独分析了中华系列期刊在载文情况。中文科技论文中，统计源期刊载文占比39.73%(29篇/73篇)，核心期刊载文占比60.27%(44篇/73篇)，而中华系列期刊在核心期刊中占比59.09%(26篇/44篇)。虽然包括中华系列期刊在内的核心期刊载文量呈现逐年上升的趋势，但是核心期刊的载文量仍有很大的提升空间，在今后的科技论文产出方面，不仅要关注论文的数量，更要强调论文的质量，不断提高核心期刊，乃至中华系列期刊的载文量，提升SCI论文的整体水平。

3.2 科技论文的研究内容以临床实践居多，基础研究方面比较薄弱

本院具有国内首套、全球第三套质子重离子“一体机”的先发优势，但作为新建专科医院，中心试验室建设工作仍然在不断完善过程中，这也会部分导致目前产出的论文主要聚焦临床实践，很少涉及基础研究成果的现象。离开基础研究的高新技术必然是空中楼阁，无源之水，无木之本[10]。随着转化医学的进步和发展，全球对转化医学的认识正从一个“概念”演变为新的“医学科研模式”[11]。因此，加强基础研究，尤其是放射生物学方面的基础研究，并将基础研究成果转化为临床实践，最终达到控制疾病发生发展的目的，将是今后科研工作努力的方向。

3.3 核心作者群已经形成，岗位分布较合理，但比较分散

通过回顾性分析发现，本院核心作者群已经形成，高产作者是论文发表的主力军，43.75%的作者发表论文达77.78%，超过普赖斯定律50.00%的要求。21名核心作者中，临床10人，护理3人，医技7人，管理职能岗位1人，结构较为合理，体现了临床、医技科室在医院中的重要位置。鲁娟[6]等人的研究发现，5年统计时间内最高产作者的论文数为6篇，17.9% 的作者发表55.1%的论文，最高产作者的论文数明显高于本院的结果。首先，这可能与本文主要分析了第一作者的情况有关。一般情况下，通讯作者是把握研究方向和趋势的决定者，第一作者更多是科研一线的执行者[12]。因此，高产作者仍要加强锻炼，抓住对外交流与合作的机会，提升自身核心竞争力，在成为论文创作主力军的同时，更要力争成为本院学科研究的带头人；其次，这反映本院核心作者群仍然比较分散，产出还有待进一步提升；最后，科研产出是一个细水长流的过程，4年的科技论文产出只能说明这个短期内的情况，科研管理部门需要长期关注包括科技论文在内的产出情况，实时评价，及时把握本院科研发展方向。

3.4 科技论文的基金支持比例较低，获得高水平的科研项目的能力有待加强

有研究显示，从立项到论文产出成果达到高峰需要经历4年或更长的时间[13]。本院成立尚不足5年，而部分科研项目的立项尚不足4年，因此，科技论文的基金标注比例较低。从标注基金的类型来看，包括自然科学基金在内的国家级项目的比例较低。科研项目对科技论文的产出具有积极的推动作用，而高级别科研项目更是产出高质量论文的土壤[14]；科技论文也一定程度上反映科研人员获得科研项目的能力，并能促进科研项目的获得，两者相辅相成。

4 建议

为进一步提升科技论文的数量和质量，针对科研管理工作提出以下建议。

4.1 转变管理理念，创新管理方式

科研管理人员应转化观念，变管理为服务，并做到服务因地制宜，有的放矢。论文写作过程中，针对薄弱环节加强写作培训与指导服务，培养独立分析和解决问题的能力，有效推动论文写作能力[15]。项目申请过程中，科研管理人员应充分研读项目指南，了解科研趋势，提高科研项目的立项数量，以科研项目促科技论文数量与质量的提升。

4.2 健全管理制度，完善评价体系

完善的制度，包括人才培养制度，科技论文评价体系等，是提升科研管理水平的有力保障。科研管理人员要充分认识到科技论文在科技成果评价中的重要性，但也不能“唯论文至上”，在落实科技论文发表激励机制的同时，不断完善科技论文评价体系，发挥政策的良性导向作用。核心作者是期刊质量稳固和持续发展的坚实基础[16]，也是一个医院持续稳定发展的中坚力量。因此，在科研管理方面，应继续完善人才培养机制，因材施政，充分挖掘核心作者群的科研能力，发挥其引领带动作用，完善人才梯队建设。

4.3 建设科研平台，促进多学科交流

随着医学科技的不断发展和进步，科学劳动的集体化趋势越来越需要突破原有学科框架[17]。另一方面，学术合作能够提高效率，在这种合作中有着思想的交流、资源和技术的共享以及“隐性知识”的传播[18]。医院应充分利用自身设备优势，通过推动粒子治疗科研平台建设，打破科研人员单打独干的局面，促进基础研究与临床实践的交流和融合，鼓励跨学科联合攻关，组建创新团队，谋划重大、重点项目的申请，实现科研团队的可持续发展[19]。

4.4 营造学术氛围，提升科研素养

内在动机有助于创造力，而外在动机对创造力有消极影响[20]。为了追求文章的数量，许多科研人员存在为了发文章而发文章的窘境，这不仅不利于科研素养的培养，长此以往还会对科研工作产生浮躁情绪。因此，应不断加强医院科研文化建设，形成临床实践找问题，带着问题做科研的浓厚科研氛围，从内生动力上不断激发科研人员的科研热情，提高其科研素养。