不稳定训练在体医领域中的应用研究

吕彬

（陕西师范大学体育学院 陕西 西安 710119）

不稳定性训练是指在不稳定的平面或者利用一些提供不稳定状态的特殊性器械，一般情况下是通过克服自身体重的练习。不稳定训练最初来源于体能训练中的功能性训练，而功能性训练强调的是在正确动作模式下进行的练习来提高整体运动表现。通过对不稳定训练中悬吊训练、瑞士球练习、BOSU球练习、水中运动四个方面探讨在体医领域中的应用与发展。

1、悬吊训练

悬吊训练有三种形式，第一种为S-E-T（sling exercise therapy）即悬吊运动治疗，也是最初形态的悬吊训练，主要应用于治疗和康复领域。随着体育与医学知识的融合与发展，产生了第二种为T-R-X（Total Resistance Exercise）即全身抗阻力量训练，也是目前最常见的器材，主要表现为在牵引、不稳定状态下，迫使身体进行不断调整，不仅可以通过对抗阻力，克服自身体重来增加力量，还可以激活兴奋性较低的深层肌肉和小肌肉群，从而提高神经—肌肉系统综合能力，更好的的激发躯干和其他肌肉群的协调收缩能力，提高整体躯干的核心力量与机体控制性能力。第三种则为第二种的升级版S-B-T（Suspended Bodyweight Training）即身体悬吊训练，主要表现为器材更加方便与稳定。

1.1、医学领域应用

首先，训练前进行身体检测，确定受伤部位或者对产生骨骼肌肉系统障碍的部位；其次，通过器材为S-E-T悬吊疗法进行相应的康复活动，一般采用低负荷等长运动；最后，由于在医学中的应用主要对象是患者，而患者很难主动发力进行练习，所以一般的干预方式为悬吊式的姿势维持或者改变悬吊点来改变负荷，起到治疗的效果。

医学治疗前进行的弱链测试目的就是为了使治疗更具针对性，例如对偏瘫患者的治疗，悬吊练习强调的是一个神经肌肉系统的协调配合，使身体形成一个不稳定的链状态，而患者为了维持身体平衡就需要弱侧发力与核心发力，从而提高运动控制能力。有研究显示，提高核心稳定性有利于四肢的发育，提高偏瘫患者的平衡与步行能力。而对于其他方面的治疗也有一定良性效果，例如，对各关节炎的缓解治疗，悬吊治疗通过对关节的放松起到关节周围组织拉长，减少骨组织之间的磨损与粘连，从而起到关节炎的疼痛缓解。

1.2、训练领域应用

悬吊训练的应用最开始来源于功能性训练，目的是为了提高身体稳定性与核心力量来提高运动表现，而核心力量练习更多是深层肌肉的发展，如，多裂肌，再加上悬吊训练的特殊性，训练效果表现为主动肌与拮抗肌的协调配合，从而提高核心整体的协调性。

首先，从目前悬吊训练在训练领域的应用研究分析，悬吊训练对运动员的核心力量与稳定性具有很好的提高效果，又因为悬吊训练更多的是克服自身体重为主，所以作为青少年运动员的核心力量手段不但能够保证初学时的正确身体姿势，也避免了一些“杠铃式力量”的危险性；其次，非稳定项目与悬吊训练的技术特点具有相似性，所以也会表现出更好的专项效果。例如，对跳水运动员空中动作的控制与核心稳定具有良好效果，经过一段时间的悬吊训练干预后，对于高难度的空中动作也能够较为轻松的完成。这也表现了悬吊训练对包含腾空动作或者空中动作的项目具有很明显的良性效果，例如，一些表现难美型项目或者跑动项目的身体控制具有高度相关性。

2、瑞士球

瑞士球（Swiss ball）是由上世纪意大利玩具商制造，美国理疗师引用应用到医学领域，随后才逐渐被健身以及训练领域进行应用与研究，这也体现了医学与运动领域之间是相互贯通的，更证明了“体医融合”的可行性。

2.1、医学领域应用

由于瑞士球器材体积大的特殊性，在医学中主要应用于人体上肢的治疗研究，主要应用于治疗腰椎疼痛及突出症状，并表现出良好性症与干预效果，通过一些卧撑动作、桥式动作、燕式动作来增强患者躯干的核心深层肌肉多裂肌和竖脊肌的力量与稳定性，同时增加脊柱关节活动度来缓解腰部疼痛。有研究显示在两周的瑞士球治疗后疼痛感觉评分出现下降与腰背肌力出现上升趋势，四周后便呈现出极其显著性差异，这体现了瑞士球治疗腰椎疼痛的时效性。同时，瑞士球的练习要求患者进行身体正直式的干预训练，而腰椎的疼痛大部分是由于不正确的身体姿势或负重提拉扭曲动作等“脱节式”表现导致。所以在一段瑞士球练习的治疗下不但会纠正患者的错误动作，也会缓解腰椎部位的疼痛。

2.2、训练领域应用

瑞士球虽由挤压会变形，但由于球状特性及接触面为不断变化，所以不稳定性极强，对训练者的能力要求也更高。在训练中的应用则主要是通过俯卧姿势、跪姿、站姿等一些等长收缩练习来提高身体的稳定性与平衡能力。而瑞士球在目前训练中应用较少，主要因为器材携带难度高、所需储存空间大，基层训练队很难进行应用，而高水平运动队对于核心与稳定性练习会采取其他的代替式练习。但我们并不能否认瑞士球练习的有效性，研究显示瑞士球练习除了提高身体核心能力外，对训练者的最大摄氧量等其他心血管系统也具有促进意义作用，主要是在进行稳定性练习时需要持续收缩的肌肉耐力来维持。最后，瑞士球器材在训练中的参与也提高了训练的趣味性，这对于青少年运动员的注意力转移具有很好的效果，既能够保证训练效果，也能够降低体能训练的枯燥感。

3、BOSU 球

BOSU球为半球形状，材质与瑞士球相似，因为接触面积更大并为平面，所以稳定性相对瑞士球更高，可以作为进阶瑞士球练习前的简易练习。

3.1、医学领域应用

BOSU球在医学方面的相关研究较少，可能是由于与瑞士球的特点相似，在康复或治疗选择瑞士球器械的较多。但BOSU球更高稳定性的器械特点对活动能力较差的中老年人可行性更高，器械上动作的不断变化，也可以提高患者中枢神经系统与身体的良好配合，例如通过对老年脑中卒患者的BOSU球下肢蹬踏辅助练习，可以提高患者的下肢活动能力。

3.2、训练领域的应用

由于与瑞士球特点相似，所以可在训练时增加一些难度与负荷，例如，站姿的药球对抛、蹲姿的弹力带牵拉、坐姿负重俄罗斯转体、负重的上下跳跃等，既加强了训练强度，又保证了训练效果，为进阶瑞士球不稳定训练奠定基础。

4、水中运动

水中运动是指在水的特殊环境下进行主动或被动运动训练，以改善或恢复受试者运动功能、感觉功能的训练方法，例如，通过无器械式的水中行走、跑动、下蹲、单腿支撑、提踵或者有器械的辅助练习，来达到治疗或者训练的目的。

4.1、医学领域应用

水中运动又称之为水中运动疗法，其主要形式为在水池中借助水的压力、浮力、不稳定性来进行关节伤病或者肌肉酸痛的治疗。研究显示,水中运动疗法对骨性膝关节炎及腰部疼痛具有极佳的治疗效果，表现为身体在水中时浮力较大，身体主动发力就会减少，在一方面会减少落地重力与关节摩擦，降低对踝—膝—髋关节的冲击力及腰部作用力；其次，由于水中压力的存在，在水中运动时膝关节和腰部相应的肌肉会得到锻炼；最后，在水中人体呈现出不稳定状态，人体就需要通过肌肉与神经的配合来维持水中姿势，相应的核心稳定性也会得到锻炼。

4.2、训练领域应用

水中运动在训练领域的应用是不常见的，一方面是由于训练场地要求较高，一些训练队不能满足条件，另一方面是在训练中由于教练员与运动员关系是一对多，很难做到安全监控，如果学生不会游泳，将会存在生命危险的可能，但对于高水平运动队或者水中专项，则是一个极佳方法。对于水中专项，研究显示水中训练时加瑞士球器械进行支撑平板练习，可以提高身体平衡与稳定，同时促进上下肢协调配合与划手和打腿的效果。对于陆上项目，由于在水中运动时能量消耗相对陆地运动更大，同时对呼吸系统的要求更高，对训练者的有氧系统会得到更好的锻炼。其次，在水中的跳跃练习也能够降低冲击性损伤的可能性，同时帮助运动员克服体能不足或动作难度较大的问题。

5、结论

通过对不稳定训练中五个方法在体医领域中的应用分析出，目前不稳定练习在医学与训练中被逐渐重视，相对于使用而言也开始出现上升趋势，而体医两领域使用共同方法进行练习，也显示出“体医融合”概念的可行性与科学性。同时，体医两领域之间互相也具有参考的意义与价值。

在医学中对于患者更多是起到一个辅助的作用，如提高大脑与肢体的协调配合或患肢的疼痛缓解与加强。在训练领域主要是保证正常的身体姿势下进行的核心力量与稳定性练习，保证个人专项能力的发展与提高。