硫酸镁联合丹参注射液治疗胎儿生长受限的临床效果观察

李霞，张斌

根据相关数据表明，我国的胎儿生长受限发病率呈逐年增多的趋势[1]。胎儿生长受限是产科常见的并发症之一，如果治疗不及时，会对胎儿的健康产生严重影响，可导致胎儿生长发育受限、智力障碍、增加心血管等疾病发生的风险等，甚至可导致胎儿死亡[2]。应用有效的方法及时治疗胎儿生长受限具有非常重要的意义。本研究选取胎儿生长受限孕妇80例作为本次研究对象，观察硫酸镁联合丹参注射液治疗胎儿生长受限的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年1月-2019年1月宁乡市人民医院收治的胎儿生长受限孕妇80例作为研究对象，按照随机分配原则分为试验组和对照组各40例。试验组年龄23～39(30.14±3.62)岁；孕周28～35(28.65±3.14)周。对照组年龄22～38(29.87±3.45)岁；孕周29～35(28.90±3.22)周。2组年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过我院伦理委员会的批准，患者或家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 治疗方法 2组孕妇入院后统一安排卧床休息，给予吸氧及监测各项指标。对照组给予复方氨基酸注射液、脂肪乳剂各250 ml静脉滴注，每天1次；复合维生素片、碳酸钙D3片各1片口服，每天1次，1周为1个疗程[3]。试验组在对照组治疗的基础上给予25%硫酸镁注射液(杭州民生药业有限公司生产，国药准字H33021961)40 ml与5%葡萄糖溶液500 ml混合后静脉滴注，每天1次；复方丹参注射液(上海中西制药有限公司生产，国药准字Z31020345)4 ml与5%葡萄糖溶液500 ml混合后静脉滴注，每天1次，1周为1个疗程[4]。

1.3 观察指标 比较2组治疗前后孕妇宫高、体质量、胎儿双顶径、股骨长、脐血流S/D及新生儿出生体质量、胎盘重量。

2 结 果

2.1 治疗前后孕妇宫高及体质量比较 治疗前，2组孕妇宫高及体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组孕妇宫高及体质量均高于治疗前，且试验组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。见表1。

表1 2组治疗前后孕妇宫高及体质量比较

2.2 治疗前后胎儿双顶径、股骨长和脐血流S/D比较 治疗前，2组胎儿双顶径、股骨长和脐血流S/D比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组胎儿双顶径、股骨长及脐血流S/D均优于治疗前，且试验组优于对照组(P<0.01)。见表2。

表2 2组治疗前后胎儿双顶径、股骨长和脐血流S/D比较

2.3 新生儿出生体质量及胎盘重量比较 试验组新生儿出生体质量及胎盘重量均高于对照组(P<0.01)。见表3。

表3 2组新生儿出生体质量及胎盘重量比较

3 讨 论

胎儿生长受限的病因至今尚不明确，目前，大多数学者认为该病与胎儿、母体及胎盘脐带等因素均有关联[5]。胎儿生长受限是产科常见疾病之一，我国的胎儿生长受限发病率位于世界之首，因此对我国的优生优育提出了很严峻的考验，该病会对胎儿的生长发育造成影响，会影响儿童的智力和运动能力[6]。所以针对孕妇及其家属应给予高度重视，临床将胎儿生长受限分为外因性不均称型和内因性均称型，外因性不均称型生长受限与母体并发症及宫内感染等因素相关，好发于妊娠末期，本次研究对象是能进行治疗的外因性不均称型胎儿生长受限[7-8]。外因性不均称型胎儿生长受限主要是由于胎盘浅表着床及其螺旋动脉扩张不佳，使其胎盘循环的阻碍被增加，进而使其功能性障碍被引发，从而致使其血液出现梗死及高凝的状况[9-10]。故而治疗上应加强对其胎盘微循环的调整，使其胎盘功能得以恢复。丹参注射液具备扩张血管的效用，降低血液黏度，进而降低血流阻力，增强供氧能力，更好地改善胎儿生长环境，以便胎儿生长发育。

硫酸镁属于B类药物之一，其中的Mg2+可刺激血管内皮细胞合成前列素环，并抑制内皮素的合成，其降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，达到舒张血管的效果[11]。Mg2+通过阻断谷氨酸通道使Ca2+内流，缓解血管痉挛，达到舒张血管的作用，因此可达到扩张子宫动脉、脐血管的作用，同时降低胎盘的外周阻力，增加胎盘的血液灌注量。复方丹参注射液中含有丹参素、丹参酮及原儿茶醛等成分，具有降低血液阻力及血液黏稠度、扩张血管及提高红细胞携氧能力的作用，有效改善胎盘微循环，增加胎儿的氧气及营养供给，改善子宫内环境，促进胎儿的生长[12]。硫酸镁联合丹参注射液治疗胎儿生长受限的效果更佳。本研究结果显示，试验组宫高、体质量、胎儿的双顶径、股骨长、脐血流S/D、新生儿出生体质量及胎盘重量均优于对照组，结果证实了此治疗方式的有效性及可行性。

综上所述，硫酸镁联合丹参注射液治疗胎儿生长受限的效果较好，具有推广使用价值。