家畜鼻疽的诊治方法

张师杨

（哈尔滨市阿城区畜牧站， 黑龙江 哈尔滨150300）

鼻疽是由鼻疽杆菌引起的马属动物的一种人畜共患传染病，有急性和慢性两种类，以呼吸道和皮肤的结节或溃疡为特征。流涕带脓本病高度致死。人、骆驼和猫可感染。

1 临床症状

急性型病畜表现高热、咳嗽和流脓性鼻液，鼻粘膜上出现快速散播的溃疡和四肢下部或腹部皮肤的结节。急性鼻疽根据发病部位又分为皮肤鼻疽、鼻腔鼻疽和肺鼻疽。如果细菌进入血液会形成或菌血症和脓毒血症，从而导致死亡。慢性型的症状可能与一个或多发病部位的损伤程度有关。如主要定位于肺，则出现咳嗽，经常性的鼻出血和呼吸困难。鼻腔型和皮肤型通常同时发生。鼻腔的损害在鼻甲的下部和鼻中隔软骨上。开始时是一些结节(直径1cm)，后成为溃疡并可融合在一起。早期有浆液性鼻液，可能是由一侧鼻孔流出，以后变为脓性并混有血液，通常伴有下淋巴结肿大。愈合时，溃疡由特征性的星状瘢痕取代。皮肤型的特征是出现皮下结节(直径1～2cm)，很快破溃并排出色泽和稠度如浓蜂蜜样脓汁。某些病例溃疡位于较深的部位，通过痿管排脓。溃疡处淋巴管因纤维组织而增厚，呈辐射状并彼此连结。皮肤损害易发部位是附关节内侧，其它部位也可发生。慢性病畜病程数月，时而病情转好，表面康复后仍为隐性病例。

2 诊断试验

用于诊断鼻疽的主要试验是鼻疽菌素试验、血清补体结合试验及动物回归试验。还有间接乳胶凝集试验斑点酶联免疫吸附试验等。

2.1 鼻疽菌素试验

眼睑皮内试验已大部分取代了点眼和皮下试验。用结核菌素注射器将鼻疽菌素0.1mL注射至下眼睑皮内，于48h判定结果，阳性反应包括眼睑的明显水肿和眼睑痉挛以及严重的脓性结膜炎。

2.2 补体结合试验

这是现有的血清学试验中最准确的一种，但鼻疽杆菌的某些菌株与伪鼻疽杆菌产生交叉反应，如果能从开放的溃疡或尸体剖检材料取得脓汁，则可培养鼻疽杆菌或将脓汁注射至雄性豚鼠腹腔内，可见严重的睾丸炎和阴囊炎，但这对鼻疽杆菌不是高度特异的。

3 尸体剖检

急性型时见有遍布全身的多数的瘀点性出血和严重的卡他性支气管肺炎，伴有支气管淋巴结肿大。慢性型的肺病变呈粟粒性结节状，与粟性结核病相似，散布在整个肺组织内。上呼吸道粘膜上有溃疡，特别是鼻粘膜，而喉、气管和支气管粘膜，四肢的皮肤和皮下组织中有结节和溃疡，四肢严重肿大，患部淋巴结通常含有化脓灶，淋巴管有类似的病变。其内脏也可存在坏死灶。

4 鉴别诊断

在晚期的临床病例，皮肤型的典型淋巴管炎和肺型的鼻腔溃疡会引起注意。流行性淋巴管炎与本病非常相似，只是淋巴管炎时鼻粘膜的病变是因啃咬腿部病变而发生的，不侵入鼻腔和鼻中隔，肺的表现也不同于鼻疽，脓汁中出现的是革兰氏阳性双层壁的孢子。其他型的淋巴管炎和皮肤溃疡，例如孢子丝菌病和溃疡性淋巴管炎仅为散发，淋巴结和全身不受累。马匹如有一个牙齿感染时可出现一侧鼻液，有臭气，但粘膜不形成溃疡。急性型可与马传染性肺炎和严重的腺疫混淆。临床上难以区分，在确诊时需考虑发病地区、尸体剖检和病原培养结果方面的资料，必须用鼻疽菌素或补体结合试验测定隐性带菌病例，后者是本病防制的主要问题。

5 治疗

青霉素和链霉素对本病无明显作用，但是磺胺嘧啶钠在治疗仓鼠的实验鼻疽和类鼻疽中有很好的疗效，需要治疗20d，才能康复。据报道，用甲醛处理的鼻疽杆菌制剂与磺胺嘧啶合用或鼻疽菌素与碳铵嘧啶合用对治疗患马有效。

6 防制

虽然偶尔有临床和血清学康复的病例，但已观察到康复动物无坚强的免疫力，而人工免疫尚未获成功。对患群必须实行严格检疫。应扑火临床病例，剩余的动物每隔3周进行一次鼻疽菌素试验，直至全部阳性反应者被淘汰为止。对饲槽、水槽和圈舍一般应进行强有力的消毒，以防止本病撒播。应限制马匹移动，疑似受染马群有过接触的马中应进行鼻疽菌素试验。