综合护理干预减少儿科病房院内感染的效果观察

张玉亚

(南通大学 附属建湖医院，江苏 盐城 224700)

医院是较为特殊的大型医疗场所，它在救治患者的同时也是一个巨大的感染源。患者一旦处于免疫力较为低下时，极易感染上病菌，若得不到及时控制，就可引发严重的院内感染，危及入院治疗的患者和医务人员的生命安全[1]。探究综合护理干预减少儿科病房院内感染的价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年10月—2020年2月建湖医院儿科的169例住院患儿为研究对象，以患儿的住院编号作为分组依据，实验组中85例患儿，男患儿40例，女患儿45例，年龄在5个月～13岁，平均年龄(6.2±1.5)岁。对照组中84例患儿，男患儿55例，女患儿29例，年龄在1～14岁，平均年龄(6.5±2.3)岁。排除有心、肺、肝脏疾病的患儿和神经性疾病的患儿。一般资料数据比较不存在差异性(P>0.05)。

1.2 方法

给予对照组患儿基础护理模式。做好病房定期消毒，观察患儿的生命体征。实验组采用综合护理模式。(1)综合病房护理干预。详细了解患儿的基本情况，根据患儿的不同病种合理分配病房，同时设立新生儿病房。体质较差的患儿可单独安排在单人间或双人间，方便家属更好地照顾。病房中要通过风机房对空气进行过滤操作，地面要实施湿式打扫，每天使用消毒毛巾擦拭床头柜、病床等，做到一人一巾。每晚应借助移动空气消毒机对病房和治疗室进行消毒，定时开窗通风，确保每天通风两次，一次通风15～20 min，将室内温度调节到患儿适宜状态。(2)综合护理干预。定期实施感染培训工作并考核。(3)综合营养护理干预。制定患儿的合理化饮食方案，达到即充足摄取机体营养的目的，又实现提高患儿免疫力的效果。告知家属利用抚触和按摩的方式帮助患儿进一步消化和吸收。提倡母乳喂养，给予患儿以合理的饮食搭配，提高患儿的机体免疫力和抵抗力。指导患儿家长对患儿尽早实施抚触、按摩操作，以促进患儿的消化吸收、排泄，有助于患儿的发育，进一步增强其体质与应激能力。(4)进一步做好健康宣教。因为患儿年龄较小，无法理解疾病的发生和发展，护理人员要及时与患儿家属沟通，使患儿更好地配合治疗和护理工作。为了提高宣教效果，可以借助各种纸质材料、专栏宣传以及多媒体视频等方式，了解疾病的发生和发展，并告知患儿家属什么样的治疗方法和护理方法是最佳的。(5)强化人文关怀护理干预。儿科收治的绝大部分是发病较急的患儿，且疾病种类也具有多样性，若无法实现有效沟通，就会影响患儿和家属的依从性，还会影响患儿的心理情绪和整体护理方案的开展。(6)综合陪护护理干预。严格按照医院要求控制陪护人员的人数，有呼吸道感染、皮肤感染的家属和探视者一律不准进入病房，以此降低院内交叉感染的机会。一旦出现感染情况，应对患儿尽早的给予隔离，并采取有效的措施进行处理，从而阻断院内感染暴发流行的源头，促进患儿早日恢复健康。

2 结果

2.1 不同护理干预后的感染率比较

通过不同的护理干预方法后，实验组患者的感染率为28.23%，显著低于对照组的59.52%(P<0.05)。

表1 不同护理干预后的感染率比较 例

2.2 两组患者的护理满意率比较

实验组的满意率达98.82%(84/85)，对照组的满意率达72.26%(61/84)，组间数据差异显著(P<0.05)。

表2 两组患者的护理满意率比较 例

3 讨论

儿科的病患年龄普遍较小，身体机能相对较弱，自我防御功能不足，免疫能力较低。护理人员在对患儿的护理过程中对护理工作的重视程度不够、护理不规范等原因的影响，大大地增加了院内感染的几率[2]。在儿科治疗和护理工作中做好预防工作非常重要，常规的护理干预仅仅是做了病房和医院的消毒工作，给予患儿的人文关怀较少，进而造成护理质量不理想。综合护理干预进一步完善了基础护理工作，更加重视患儿自身的需求和护理人员护理技术和素质的提升，还要提高护理人员健康宣教的能力，使患儿和家属明确对院内感染的认知，需尽量减少探视人员的人数和次数，有效降低院内感染的发生。强化对患儿家属的人文关怀工作，使患儿、家属和护理人员形成亲密的关系，进一步增加彼此间的信任，促进护理干预工作的顺利展开。在对患儿进行科学合理化的饮食指导后，进一步增强患儿的免疫能力，减少院内感染的发生[3]。本次研究结果表明，采用不同的护理干预方法后，实验组患者的各项护理数据显著低于对照组(P<0.05)。实验组的满意率占98.82%(84/85)，对照组的满意率占72.26%(61/84)，组间数据比较差异显著(P<0.05)。即采用综合性护理干预对策之后，能够进一步规范护理制度，改善整体的护理效果，在护理工作中从小事着手，及时调整病房内空调的温湿度，以进一步增加通风的效果，同时加装空气过滤装置，以确保病房内的空气得到及时流通，避免细菌的滋生，提高病房内的空气质量，防止病菌数超标，影响患儿的进一步恢复。在护理工作中，还安排专职人员每天定时对病房进行消毒，从而降低了院内感染的发生率。护理人员主动和患儿家属沟通，了解患儿的身体恢复情况，一旦出现不良情况及时报告给经治医生，防止威胁患儿的生命安全。

采用患儿综合护理模式后，提高了患儿的住院舒适度，提升护理满意率，降低院内感染发生率，营造良好的护患关系。