颅脑外伤术后并发脑积水患者的针对性护理干预效果研究

韩 婷

(四川大学 华西广安医院，四川 广安 638000)

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取华西广安医院2019年1月—2020年2月收治的45例颅脑外伤术后并发脑积水患者为研究对象，根据患者住院时的病床号分为研究组与对照组。研究组23例，对照组22例。研究组有男性患者12例，女性患者11例，年龄21～76岁，平均年龄(47.58±4.12)岁。对照组有男性患者12例，女性患者10例，年龄21～75岁，平均年龄(46.47±3.98)岁。均为颅脑外伤术后并发脑积水患者，没有其他异常现象。对两组患者的各项基本资料比较，数据间差异不显著(P>0.05)，可进行组间比对。

1.2 方法

对照组给予常规护理，内容包括：护理人员积极主动为患者讲解颅脑外伤的发病机制、治疗方法、可能出现的并发症及相关注意事项等，密切观察患者的心率、脉搏、呼吸、血压、体温等各项生命体征变化情况，发现异常及时通知经治医生，并予以正确处理。根据患者的实际情况为其制定饮食、运动护理方案等[1]。

研究组在常规护理的基础上给予针对性护理干预。第一，环境护理。留意患者所处房间的温度、湿度，要调节适中。病房保持干净卫生，空气清新，减少噪音对患者的影响，为患者营造一个舒适的康复环境[2]。第二，体征护理。换床操作期间，患者容易出现颅内压、血压上升情况，需及时观察患者瞳孔的光源反应，了解患者颅内压现状。第三，对颅脑外伤并发其他症状的患者进行有针对性的护理。治疗过程中会出现一些并发症，要对患者进行护理干预。要及时观察术后患者病情，了解患者的生命体征，观察引流管的液体颜色等，并采取有针对性的护理措施。第四，监护患者的术后意识。要及时监护患者的意识，观察患者的苏醒时间与麻醉预定时间是否吻合，患者的意识清醒程度，如果出现意识不清现象，需及时向医生汇报，并给予有效治疗[3]。第五，积极帮助患者进行康复训炼。患者经过手术治疗后，恢复期间可根据患者的个体情况给予相应锻炼，如指导患者进行四肢被动运动，情况好转后可帮助患者进行室内行走[4]。第六，饮食指导。根据患者的体质情况制定饮食方案，严格控制脂肪、食盐摄入量，增加蛋白质、膳食纤维等食物的摄取，纠正患者的不良饮食习惯。第七，健康宣教。患者意识恢复后，可给患者讲解与疾病相关的健康知识，告知疾病恢复期的相关注意事项，提升患者对疾病的认知度，提高患者的治疗依从性。

1.3 效果评价

对患者意识改善情况评价。运用格拉斯哥昏迷(GCS)评分法，所得分数在0～15分，分数越高，表明患者的清醒程度越好。0～8分表示患者处于昏迷状态，9～11分代表患者处于中度意识障碍状态，12～14分表明患者处于轻度意识障碍状态，15分代表患者的意识清醒。

对患者满意度信息收集评价。主要是采用问卷调查方式。该问卷是华西广安医院自制的满意度调查问卷，有20个条目，每个条目占5分，总分100分，分数越高，说明患者的满意度越高。对患者的满意度评价可分为不满意、比较满意、满意三个方面，进而得出两组的总满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件进行数据处理分析，计量资料行t检验，计数资料用例(%)表示，行χ2检验，通过有效检验后，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术前后的意识改善情况比较

研究组患者接受针对性护理后，其意识改善情况良好，与对照组的相关护理数据相比。护理前，研究组和对照组患者的格拉斯哥昏迷(GCS)评分分别为(7.26±1.84)分和(7.05±1.20)分，差异不显著(P>0.05)。护理后，研究组和对照组患者的格拉斯哥昏迷(GCS)评分分别为(13.48±1.32)分和(11.86±1.11)分，研究组患者的意识改善情况显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者手术前后的意识改善情况比较Tab.1 Comparison of consciousness improvement situationof two groups before and after operation

2.2 两组患者的护理满意率比较

两组患者采用不同的护理干预方式后，研究组患者的护理满意率高达95.65%，显著优于对照组的72.73%(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的护理满意率比较 例(%)

3 讨论

研究针对性护理干预在颅脑外伤术后并发脑积水患者的护理效果，对照组患者实施常规护理，研究组患者实施针对性护理干预，在护理满意率方面，研究组患者的护理总满意率(95.65%)显著优于对照组的(72.73%)，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，表明颅脑外伤术后并发脑积水患者在治疗过程中给予针对性护理干预能够大幅度地提高患者的护理满意率。在患者的术后意识改善方面，经过护理干预后，研究组的格拉斯哥昏迷(GCS)评分为(13.48±1.32)分，显著高于对照组的(11.86±1.11)分，组间差异具统计学意义(P<0.05)，运用针对性护理干预能够有效改善患者术后的意识。

对颅脑外伤术后并发脑积水患者采用针对性护理服务的作用显著，能够有效改善患者术后意识的恢复，提高患者的护理满意率。