氟哌噻吨美利曲辛对胃溃疡伴抑郁症患者的临床治疗效果研究

王群烨

(哈尔滨高新医院，哈尔滨 150000)

胃溃疡的主要致病因素可能是由于患者的胃部黏膜防御能力有所减弱[1]，且受幽门螺杆菌感染影响造成的。我国胃溃疡人发生率在逐步提升，若病情发展，可能会伴发抑郁症，所以在治疗胃溃疡过程中还要选择有效的控制抑郁症的药物。本研究采用氟哌噻吨美利曲辛对胃溃疡伴发抑郁症患者的治疗效果进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月—2019年12月在哈尔滨高新医院诊治的60例胃溃疡伴抑郁症患者，按照治疗手段不同分为基础组与实验组，每组各30例。基础组中男性12例，女性18例，年龄26～53岁，平均年龄(38.15±5.03)岁。实验组中男性10例，女性20例，年龄28～55岁，平均年龄(40.09±6.01)岁。所有患者的溃疡直径平均数值为(1.20±0.63)cm，两组人员的一般资料无统计学差异(P>0.05)。入选标准：满足胃溃疡疾病诊断标准，通过抑郁量表评估分数大于25分，伴有恶心、胃痛与反酸症状[2]。排除标准：恶性肿瘤与肝肾等部分功能出现障碍、有精神障碍或者认知障碍及不愿意参与医学调查的患者。

1.2 方法

基础组采用基础治疗方式，即对症支持治疗。指导患者口服奥美拉唑20 mg，每日服用1～2次，1次为早晨服用，2次为早晚各服用一次。并服用米索前列醇保护胃黏膜，每次口服1次，每次0.6 mg。服用甲硝唑控制幽门螺杆菌，每日3次，每次1片。实验组在基础组治疗方式的前提下引进氟哌噻吨美利曲辛，每日服用一次，一次10.5 mg，14天为一个疗程。两组均服用两个疗程的药物。

1.3 观察指标

对比两组胃溃疡的治疗成效。显著为溃疡面表现出瘢痕状态，临床症状完全消失。好转为溃疡面大面积治愈，但依旧存有炎症。无效为溃疡面积没有缩小的倾向，甚至病情加重。临床总有效率=显著+好转。按照Hamilton抑郁量表评估两组患者的病情恢复状态，分数越少，表明抑郁症改善的效果越强[3]。同时分析两组的不良反应产生率，包含口干与腹痛症状。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的胃溃疡治疗有效率比较

实验组临床治疗有效率达93.3%，显著高于基础组的83.3%(P<0.05),差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的胃溃疡治疗有效率 例(%)

2.2 两组患者的抑郁症评分比较

治疗前，实验组患者的抑郁症评分为(29.36±0.21)、基础组的抑郁症评分为(28.99±0.65)，两组患者的抑郁症评分没有显著差异(P>0.05)。治疗后，两组患者的的抑郁症评分均有所降低，且实验组患者的抑郁症评分(14.25±1.28)显著低于基础组的抑郁症评分(22.96±1.40)(P<0.05)。

2.3 两组患者的不良反应发生率对比

两组患者治疗期间均未出现显著的不良反应。实验组的不良反应4例，发生率占13.3%(腹痛1例、口干3例)。基础组的不良反应5例，发生率占16.7%(腹痛3例、口干2例)。两组患者的不良反应发生率经对比无显著差异(P>0.05)。

3 讨论

胃溃疡伴抑郁症是临床医学中典型的消化道疾病，患者受到心理与生理上的影响，和人体内胃酸分泌与心理压力有关，在内心紧张与神经系统压力比较大的情况下会造成胃溃疡。一些医疗机构没有重视患者心理层面的影响因素[4]，只对胃溃疡伴抑郁症的表象进行治疗，没有考虑到患者心理层面的压力，影响了胃溃疡患者的治疗成效，严重情况下会使患者失去治疗信心。氟哌噻吨美利曲辛可以缓解患者的心理压力，见效迅速，没有副作用。可刺激患者的神经中枢，促进临床症状的消失。实验组患者的临床治疗有效率达93.3%，显著高于基础组患者的83.3%(P<0.05)，且抑郁症评分显著低于基础组患者(P<0.05),表明采用氟哌噻吨美利曲辛不仅可提高胃溃疡患者的治疗有效率，还可以显著改善患者的抑郁症状。两组患者的不良反应发生率经比较，差异无统计学意义，表明两组患者的治疗方式都存在安全性和可靠性。为了更好的提高胃溃疡伴抑郁症患者的生活质量，应优先选择氟哌噻吨美利曲辛进行治疗，以缩短患者的治疗时间，并显著降低患者的抑郁症状。