磁共振成像(MRI)与X线计算机成像技术(CT)对老年多发性脑梗死(MCI)的诊断价值分析

丁光真

(甘肃省临夏州广河县人民医院，甘肃 广河 731300)

老年多发性脑梗死占临床脑梗死患者的10%左右[1]，这种病症在临床上表现为严重的脑部缺血、缺氧性脑血管意外疾病，患病的主要原因是患者脑动脉主干发生闭塞或严重狭窄所导致。其可引发患者出现一系列的临床症状，具有极高的致死率和致残率。目前，老年多发性脑梗死具有较高的发病率，患者一旦确诊，应当立即接受抢救治疗，避免患者的病情进一步发展。在对患者的临床诊断中，通常会选择脑血管造影诊断方式，但这种诊断方式不仅速度较慢，且会对患者造成额外的创伤，不建议在患者出现老年多发性脑梗死时应用[2]。而直接采用手术诊断，又很容易导致错误诊断，影响患者以后的生活质量。在临床研究中，选择一种有效且安全的影像学诊断方案，能够有效地改善患者的治疗效果，使患者在接受手术前获得足够的影像学资料，保证手术质量[3]。选取46例大面积脑梗死患者为研究对象，探究将X线计算机成像技术应用于老年多发性脑梗死患者临床诊断中的效果，现将诊断结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月---11月在广河县人民医院住院的46例大面积脑梗死患者为研究对象，其中男患者25例，女患者21例，年龄36～72岁，平均年龄(54.9±5.4)岁。所有患者手术前均接受X线计算机成像技术检查。将患者资料录入Excel表格后进行资料分析，确认患者资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

本次研究选择佳能镨黄金640 CT，探头频率设置为5～14 MHz。

患者诊断时保持仰卧位，使受检部位与探头充分接触，对患者进行横向扫查和纵向扫查。患者在接受CT检查时，要将诊断探头聚焦于头颅并分析缺血部位以及阻塞、狭窄类型，记录患者的阻塞长度、狭窄类型以及边界等特点。

选择万东0.5T MRI机对患者进行扫查，选择T1WI和T2WI成像，根据患者的扫描情况选择是否需要进行增强扫查。

本次研究中，所有图像均由我院影像科5名工作经验在3年以上的CT医师进行图像分析，采用MIP、MPR、VR等技术进行图像分析，详细记录实验诊断结果。

1.3 统计学方法

实验数据由SPSS 21.00、for windows进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

X线计算机成像技术检查结果显示，6例患者为大脑前动脉狭窄，6例患者为大脑前动脉闭塞，8例患者为颈内动脉末端闭塞，8例患者为大脑中动脉闭塞，7例患者为大脑中动脉狭窄，确诊率为76.09%。MRI诊断检验结果与手术病理检查结果完全一致，患者的检出准确率为100%，两种检查方式、检查结果未见统计学差异(P>0.05)，见表1。

表1 两种诊断方式的诊断准确率对比 例(%)

3 讨论

老年多发性脑梗死是一种急性脑血管意外疾病，这种病症的发病因素主要是由于患者的脑部动脉主干出现栓塞导致脑梗塞，这种大面积梗塞往往遍布于整个脑叶或跨脑叶，发病后会对患者的脑组织造成极大的损伤，尤其是老年多发性脑梗死，会对患者造成极为严重的集体功能影响，具有极高的致残率[4]。老年多发性脑梗死会导致患者发生病变，出现明显的供血不足状况，引发患者脑细胞间质呈现水肿状态，对患者的脑组织造成极大的损伤[5]。

血管造影在临床上虽然能够对血管阻塞起到良好的诊断效果[6]，但这种检查方式属于一种有创检查，虽然能够有效明确患者的病情，但由于急性脑梗死患者的发病迅速，患者的病情进展极快，此时对患者进行血管造影，往往难以在短时间内获得良好的检查结果，尤其是这种有创检查方案，对患者的机体会造成二次损伤，不具有良好的安全性[7]。

X线计算机成像技术是临床上应用十分广泛的影像学技术，这种影像学技术具有极高的分辨率，能够通过影像检查，清晰准确地诊断患者的病情，还可通过立体重建的方式建立3d图像，确保医务人员全面了解患者的临床症状，明确患者脑梗塞的间接象征。对老年多发性脑梗死患者X线计算机成像技术扫描成像观察，患者的脑组织不再表现为高密度大片状，并且图像边界较为模糊，有明显的脑沟狭窄和脑回稍较平等情况。

MRI扫描仪主要是通过对患者脑细胞核氢元素和共振成像对患者的脑细胞活动状况进行检查，而将MRI诊断方式应用于脑梗死患者的检查中，通常在患者发生梗死后1～2 h内就能清晰地显示出患者的病变状态。这种诊断方式准确度较高，在影像诊断过程中不受骨质构造的限制，对于小脑、脑干等较难识别的位置也能获得良好的诊断效果。

在诊断老年多发性脑梗死患者时，应用MRI诊断方案能够获得良好的诊断价值，明确患者的具体梗塞部位和梗死状况，能够对患者的后续治疗提供有效的影像学依据。