乌鲁木齐市体检人群肺结节检出率及影响因素分析

杨丹，杨晓萍，王晶，吴建荣，王淑霞通信作者)

(新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830000)

0 引言

肺结节是指影像学表现为直径≤3 cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液[1]。肺结节早期多无明显症状，常于体检或因其他疾病就诊检查时发现，存在一定的恶性概率[2]。我们研究乌鲁木齐市体检人群肺结节的检出率及相关影响因素，为今后新疆肺结节的诊治提供科学的理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象

整群抽取2019 年1 月至2019 年6 月新疆医科大学第一附属医院健康管理院体检人群为研究对象。纳入标准：完善肺CT 的成年人(≥18 岁)。排除标准：资料不全者(缺吸烟史、体重、身高、民族信息的体检者)。

1.2 方法

在健康体检信息管理系统中调取研究对象的基本资料，包括性别、年龄、民族、体重指数、吸烟史、肺癌家族史、肺部CT 结果等。采用描述性统计分析、χ2检验和Logistic 回归分析研究肺结节的危险因素。

1.3 统计学方法

应用SPSS 22.0 统计软件进行统计学分析，计数资料以频数和百分率(%)表示，采用χ2检验进行单因素分析，采用Logistic 回归分析进行多因素分析，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 乌鲁木齐市体检人群肺结节检出情况

2019 年1 月至2019 年6 月在我院完善肺部CT 的体检者共6650 例，其中2770 例体检者检出肺结节，检出率是41.7%。在肺结节检出者中，男：女=1.4:1，以40-64 岁(2040例，73.6%)、汉族(2222 例，80.2%)、正常体重(964 例，34.8%)和超重(1204 例，43.5%)、不吸烟(1922 例，69.4%)、无肺癌家族史(2507，90.5%)为主(表1)。

2.2 乌鲁木齐市体检人群肺结节影响因素的单因素分析

性别(χ2=16.241，P＜0.001)、年龄(χ2=356.699，P＜0.001)、民族(χ2=21.537，P＜0.001)、吸烟史(χ2=6.322，P=0.042)、肺癌家族史(χ2=55.508，P＜0.001)是肺结节的影响因素(表2)。

2.3 乌鲁木齐市体检人群肺结节影响因素的Logistic 回归分析

将单因素分析中P＜0.05 的性别、年龄、民族、吸烟史和肺癌家族史纳入Logistic 回归分析中。结果显示，40-64岁(OR=2.545，P＜0.001)、≥65 岁(OR=6.713，P＜0.001)、维吾尔族(OR=1.335，P＜0.001)是肺结节的影响因素(表3)。

表1 乌鲁木齐市体检人群肺结节检出者基本情况

表2 乌鲁木齐市体检人群肺结节影响因素的单因素分析

3 讨论

表3 乌鲁木齐市体检人群肺结节影响因素的Logistic 回归分析

近年来，随着健康体检的普及，肺结节检出率明显提高[3]。本研究中检出肺结节2770 例，检出率为41.7%。高于北京、大连、重庆、上海等市肺结节的检出率(12.42%-17.74%)[4-7]。

本研究显示年龄(40-64 岁：OR=2.545，P＜0.001；≥65 岁：OR=6.713，P＜0.001)是肺结节的影响因素。Wahidi MM 研究指出，40 岁以下的人群中肺结节的检出率小于3%，但在60岁以上其检出率可达50%[8]。Vehmas T 研究表明年龄增长与肺结节的存在呈正相关[9]。陈力群研究也显示年龄与肺结节检出率之间存在显著正相关关系[10]。He YT 研究也表明年龄可能影响肺结节的发生[11]。考虑随着年龄的增加，机体免疫力在不断的减弱，细胞自我修复功能减低，抵抗有害暴露的能力也在减弱，容易发生多种疾病[12]。

本研究显示维吾尔族(OR=1.335，P＜0.001)是肺结节的影响因素。考虑与维吾尔族喜爱烤肉、烧炕有关，上述饮食、睡觉习惯更易吸入有害气体，损伤呼吸道，导致肺部疾病的发生。同时也不除外维吾尔族人群基因易感性的可能，此种可能还需进一步的实验研究证明。

综上所述，乌鲁木齐市体检人群肺结节检出率是41.7%，中老年、维吾尔族是肺结节的影响因素，相关部门应采取措施，加大对中老年、维吾尔族人群的肺结节筛查力度，做到肺结节的早发现、早诊断、早治疗。