一例母犬胃内异物合并绝育手术的诊疗

张小苗，周玉照

（大理农林职业技术学院，云南 大理 671003）

日常生活中，犬误食难以消化的异物并停留在胃内的情况时有发生[1]。主人为减少宠物犬的一些疾病（乳腺肿瘤、子宫卵巢的疾病、假孕、前列腺疾病）而选择对犬进行绝育[2]。雷蕾[3]、张君等[4]分别成功对犬吞食异物进行诊断和治疗。张华等[5]在北京成功治愈一例犬胃内异物和膀胱结石疾病的病例。马跃等[6]在黑龙江利用X光射线诊断犬胃内异物。修福晓等[7]对大型犬绝育全切除手术切口大小进行研究。李艳艳等[8]用改良猪蹄扣成功在母犬绝育手术中应用。于涛等[9]利用二孔法腹腔镜绝育术对母犬绝育。宫美玲等[10]成功将雄犬绝育手术丝线过敏的二次手术完成。虽然有大量单独成功对犬吞食异物进行诊断和治疗和母犬绝育手术的病例，但缺少同时治愈母犬胃内异物和绝育的诊疗。本文对病犬采用临床检查、血常规检查、血清生化检查、影像学检查等方法确诊胃内有异物，并手术进行治疗取出胃内异物的同时进行绝育。该病例的诊疗经验为临床上犬胃内异物的诊治和绝育提供参考。

1 病例情况

约克夏梗犬、雌性、6月龄、未绝育，体重2.2 kg。2 d未进食，时有呕吐，未见排便，平时饲喂狗粮，喜欢玩庭院里的石头。

2 诊断

2.1 临床检查

病犬体温38.9 ℃、心跳 120次/min、呼吸 18次/min、精神沉郁、目光呆滞、眼结膜红肿、鼻镜干燥、眼窝凹陷、眼部分泌物多、末梢发凉。腹部触诊无痛感，胃部异常敏感，听诊肠鸣音迟缓。根据发病情况和临床检查初步诊断为胃内异物。

2.2 患犬血常规检查结果（见表1）

表1 患犬血常规检验结果Tab.1 Routine blood test results of sick dog

由表1可知，白细胞、中性粒细胞数目偏低，表明患犬抵抗力有所下降。

2.3 患犬血清生化检查结果（见表2）

表2 患犬血清生化检查结果Tab.2 Serum biochemical test results of sick dog

由表2可知，谷丙转氨酶偏高，表明患犬有消化道疾病。

2.4 患犬影像学检查结果（见图1、图2）

由图1和图2可知，患犬采用腹部X片正侧位、左侧位检查，发现左侧胃内有异物。

2.5 诊断结果

根据发病情况、临床检查、血常规检查、血清生化检查、影像学检查确诊为胃内异物。

3 手术治疗及绝育手术

3.1 术前准备

3.1.1 手术器械

无菌绝育手术包1个，包括：1把持针钳、1把锯齿状镊子、1把平齿状镊子、1把阿利斯组织钳、1把钝头mayo剪刀、1把尖头缝线剪刀、4把毛巾夹、4把止血钳（2把弯钳，2把直钳）、1把手术刀柄、数支圆针、胶针、消毒棉若干。

3.1.2 手术药品

硫酸阿托品0.01 mg/kg皮下注射，痛立定0.1 mL/kg皮下注射，15 min后舒泰0.1 mg/kg皮下注射。打开气道口腔气管插管，接入机器监护心跳及呼吸频率。

3.2 手术步骤

将病犬麻醉后仰卧保定，剃毛消毒，沿剑状软骨后缘至脐腹部中线切开皮肤，分离皮下脂肪，暴露腹白线。术者将手伸入腹腔，探到胃后将其引出，在胃部开口，用止血钳伸入胃内，探到石头后轻轻将其取出。并检查整个消化道，观察是否还存在其他异物，清理干净，胃壁用生理盐水纱布擦拭干净，用可吸收缝线进行缝合，用生理盐水冲洗胃壁，将胃送回腹腔。

骨盆前口寻找子宫体，沿子宫体找到两子宫角并牵引至创口外，顺子宫角提起卵巢。钝性分离卵巢悬韧带，将卵巢提至腹壁切口处。钝性分离卵巢血管并进行结扎，采用三钳钳夹法切段卵巢及卵巢血管，确定无出血后将断端放开，钝性分离卵巢阔韧带，采用相同方法分离对侧卵巢。用氨苄西林生理盐水清理腹壁创缘后，对腹膜肌膜做连续缝合，对皮肤做结节缝合，用5%的碘酊对伤口进行消毒，喷洒利于伤口愈合的抗菌剂，然后用纱布覆盖伤口，胶带固定。手术结束，撤出气管插管给予充足氧气使犬呼吸。

3.3 术后护理

术后将患犬安置在温暖、干爽的环境，给犬戴上伊丽莎白圈，防止其舔咬伤口，影响伤口的愈合；术后12 h内不喂水、喂食；术后4 d检查伤口愈合情况，若伤口愈合良好，可取出敷在伤口上的纱布，术后7～9 d拆线；术后避免剧烈运动及沾水，每天注射消炎药物[11]。

4 讨论

胃内异物症状是犬啃咬物品时，误吞入石头、塑料、布块、骨头块、金属物等现象。这些物品一般不易消化，也不易通过肠道排出[1]。另外，维生素、微量元素和矿物质的缺乏等也会导致犬出现异食现象。而该例病犬在做X光检查时发现胃内有异物，考虑到该犬是6月龄小型犬其胃、肠容积特别小，胃内异物可能会划伤胃、肠黏膜而引起感染。所以，通过手术取出胃内异物石头。由此可见，犬在日常生活中，由于调皮，经常会有啃咬吞食异物的习惯，宠物主人应对家里的物品尽可能摆放在犬不能触及的地方，尤其是铁丝、石头、塑料、果核等要妥善放置。犬缺乏微量元素或矿物质时也会出现啃咬吞食异物的现象。所以，宠物主人应该给予爱犬更多的关爱。对犬进行合理饲养，适时补充各种微量元素、矿物质等。

给犬绝育的目的是控制群体数量，纠正犬的一些不良行为，可避免母犬患一系列相关疾病[12]。母犬通常在4～6月龄时做绝育手术，或根据体况稍晚一些，母犬在发情季节，其子宫充血严重，不适合做绝育手术。而该病例中的约克夏属于小型犬，其母犬12个月性成熟，所以在6月龄做绝育手术是最佳时机，这样可减少血液外流，有利于母犬伤口快速愈合。

5 结论

对患犬检查后确诊胃内有异物，通过手术取出胃内石子，并考虑到6月龄做绝育手术是最佳时机，所以同时给母犬做绝育手术，通过加强术后护理患犬得到快速康复。