分析手术治疗的脑梗死患者应用优质护理的效果

李媛

摘 要：目的 分析手术治疗的脑梗死患者应用优质护理的效果。方法 回顾性选取2019年7月-2020年7月我院收治的脑梗死手术治疗患者共80例，根据护理方法不同分为观察组、参照组，各40例。参照组应用常规护理，观察组应用优质护理。对比两组患者的并发症发生率、生活质量、护理满意度。结果 两组并发症发生率对比存在差异，观察组低于参照组，差异明显（P<0.05）。两组生活质量评分对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P<0.05）。两组护理满意度对比存在差异，观察组高于参照组，差异明显（P<0.05）。结论 优质护理可降低患者并发症发生率，改善患者生活质量，且能提高患者护理满意度，值得推广。

关键词：手术治疗;脑梗死;优质护理

脑梗死属于常见病、高发病的范畴，该病的发生是因脑供血不足、脑组织缺血以及缺氧，所致的脑组织软化与坏死。其中，脑梗死具有发病急，进展快，病死率高以及预后差的特点，且发病人群主要以中老年人为主。而在疾病发生后临床需要对患者进行及时的治疗，目前在对患者治疗的过程中，临床会应用手术治疗的方法，此种治疗方法本身可以取得理想的效果。但临床实践表明[1]，患者的手术效果、预后恢复同临床护理的质量密切相关，所以要在对患者治疗的同时，给予患者有效的护理干预，以辅助患者的临床恢复。鉴于此，此次研究将围绕着手术治疗的脑梗死患者应用优质护理的效果进行分析，详细报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性选取2019年7月-2020年7月我院收治的脑梗死手术治疗患者共80例，根据护理方法不同分为观察组、参照组，各40例。参照组男22例，女18例，年龄49-75岁，平均年龄（62.44±5.43）岁;观察组男23例，女17例，年龄49 -76岁，平均年龄（63.08±5.21）岁;两组的一般资料比对无显著差异（P>0.05）。纳入标准：纳入研究者均符合脑梗死的诊断标准;排除标准：合并其他严重疾病者;无法完成各项临床调查者;诊治资料不完整者。

1.2 方法

1.2.1参照组

参照组应用常规护理的方法，包括对患者进行病情、生命体征观察，同时对患者实施其他基础护理。

1.2.2观察组

观察组应用优质护理的方法，详细如下：（1）术前护理。术前对患者的病史、过敏史进行全面评估，了解患者的生理功能变化情况，并以此为基础确定患者是否存在手术禁忌症，同时术前注意做好对患者家属的安抚工作。（2）术后护理。①术后观察。术后对患者的意识、瞳孔、肌力、吞咽功能、运动功能、排尿功能、排便功能变化情况进行了解，观察并记录患者的尿量、尿色与患者24h内的液体出入量，对肾功能进行监测。而在对患者进行肢体制动时，应避免屈曲髋关节，并观察患者的穿刺部位，防止发生出血、皮下血肿，若患者需要排尿、排便以及咳嗽，应先帮助患者按压穿刺部位。②管道护理。患者术后需要留置导尿管，医护人员应避免管道弯折、受压，并对患者尿道口进行消毒，及时更换抗反流尿袋。其次要定期评估患者是否符合拔除导管的条件，若符合条件应及时拔掉导管。③心理护理。疾病发生后患者心理会产生焦虑、抑郁等情绪，医护人员要主动同患者沟通，不断缓解患者的不良情绪，并向患者列举治疗成功的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。④并发症预防。术后保证患者住院环境的舒适，首先要确保温度湿度的适宜，减少病房内外的噪音，确保病房光线的柔和。同时要注意观察患者的排尿情况，若存在排尿困难需要及时告知医生，并进行相应的护理措施。最后要鼓励患者尽早下床进行活动，以防止下肢深静脉血栓形成，对于应用呼吸机的患者应注意呼吸机的护理。

1.3 观察指标

对比两组患者的并发症发生率、生活质量、护理满意度。并发症包括睡眠障碍、排尿困难、肺部感染。生活质量应用生活质量量表（SF-36），选取量表生理机能、生理职能、社会功能、情感职能四个维度，分值越高表明患者生活質量越高。护理满意度应用纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS），量表总分100分，满意：80分及以上;基本满意：60-79分;不满意：59分及以下。满意度=（满意+基本满意）/例数×100%[2]。

1.4 统计学处理

此次研究使用的统计学软件为SPSS17.0，均数±平方差（    ±s）为计量资料，例数率（%）为计数资料，x2、t值检验，P<0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者的并发症发生率

研究结果表明，两组患者的并发症发生率对比存在差异，观察组低于参照组，差异明显（P<0.05）。详见表1：

2.2比较两组患者的生活质量评分

研究结果表明，两组患者的生活质量评分对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P<0.05）。详见表2：

2.3比较两组患者的护理满意度

研究结果表明，两组患者的满意度对比存在差异，观察组高于参照组，差异明显（P<0.05）。详见表3：

3 讨论

现代医学研究指出，脑梗死的发生是多种因素共同作用下所致的局部脑组织区域供血障碍，该病起突然，患者病死率较高。虽然有的患者可在及时治疗后脱离危险，但此类患者亦有较高概率发生偏瘫、认知功能异常等并发症。目前的研究显示[3]，脑梗死的发生同高血压等密切相关，且该病的发生会对患者的生活质量带来直接影响。而在疾病发生后，临床需要对患者实施手术治疗，通过手术治疗可以改善患者的局部区域供血状态，并能降低血液黏稠度，增加患者的脑血流量，从而减轻患者的中枢神经系统损伤程度。但在对脑梗死患者治疗的过程中，临床还需要给予患者的有效的护理，以最大限度促进患者预后改善。若不给予患者有效的护理，往往会对患者的术后康复造成影响，并使患者的住院时间延长，继而增加患者家庭的经济负担，所以要及时开展临床护理干预。

此前在对患者护理时临床多会应用常规护理的方法，此种护理方法可以在患者的护理中取得一定的效果，但整体效果欠佳。这主要是因为常规护理本身所强调的是对患者的基础护理，所以很难保证护理的全面性、针对性。因此在对患者护理时可以实施优质护理的方法。优质护理是一种临床常用的护理方法，此种护理方法应用后可以显著提高患者的护理效果，并能促进患者的康复。首先，优质护理强调了“以患者为本”的现代护理理念，通过应用优质护理可以从细节出发，对患者实施具有针对性的优质护理。其次优质护理应用后还可以保证患者护理的全面性，使患者的生理与心理均得到有效的护理，从而为患者的术后恢复提供坚实的基础。另外通过优质护理的应用，还可以使患者密切配合临床护理，这有助于患者依从性的提高，而通过对并发症预防护理，患者发生肺部感染、排尿困难等并发症的风险可以得到大大降低。大量临床报道指出，在对患者进行临床护理的过程中，适时采用优质护理的方法能够切实保证患者的护理质量，而在护理质量得到保證的基础上，患者的生活质量、护理满意度也能有所提高。所以临床在对脑梗死手术患者进行护理的过程中，可以优先考虑应用优质护理的方法，继而向患者提供优质的医疗服务。

本次研究结果显示，两组患者的并发症发生率对比存在差异，观察组低于参照组，差异明显（P<0.05）。两组患者的生活质量评分对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P<0.05）。两组患者的满意度对比存在差异，观察组高于参照组，差异明显（P&lt;0.05）。由此可见，在脑梗死手术治疗患者中，常规护理可以发挥一定的作用，但整体作用有限。所以可采用优质护理的方法，通过优质护理的应用，能够降低患者并发症发生风险，提高患者生活质量，并能保证患者的护理满意度，这同以往报道的结果接近。表明优质护理具有理想的临床应用价值，所以可结合情况优先考虑此种护理方法的应用。

综上所述，优质护理可降低患者并发症发生率，改善患者生活质量，且能提高患者护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]王悦.急性脑梗死患者护理中全程优质护理的应用效果[J].中国医药指南，2019，17（35）：256-257.

[2]刘丽玲.浅析急性脑梗死患者护理中全程优质护理的应用效果[J].中国现代药物应用，2019，13（8）：177-178.

[3]李少华，王月云.优质护理服务应用于老年脑梗死患者中的效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（36）：5262-5263.