RPH术联合裸花紫珠颗粒对降低出血性内痔相关疾病患者术后并发症的应用研究

（英德市中医院，广东 英德 513000）

0 引言

出血性内痔[1]是肛肠科较为常见的一种疾病，患者的主要临床症状多为：疼痛、便血、肛门坠胀等，对患者的生活质量影响较大，临床上对于出血性内痔相关疾病（内痔伴出血，环形混合痔伴出血）患者，多让其接受 RPH 手术治疗，患者治疗效果较好，但是手术后极易发生并发症，如术后出血、术后尿潴留等，严重影响患者的预后，故在患者接受手术治疗的同时，给予患者裸花紫珠颗粒联合治疗，进而巩固手术治疗效果，降低并发症的发生率[2]。本次研究中，选取60例患者参与，将60例病患划分出对照组与研究者，每组各30例，两组均采用RPH方案进行治疗，同时，研究组还服用裸花紫珠颗粒，对两组的临床疗效进行统计分析，具体内容。

1 资料及方法

1.1 常规资料

筛选出本院于2019年5月至2020年5月期间满足此次临床研究要求的60例病患，将其随机分成两组：对照组与研究者，每组各有30例病患。其中，对照组：男女之比是11:19；年龄在24-65岁，平均（36.78±2.03）岁。实验组：男女之比是：8:7；年龄在22-63岁，平均（38.22±5.12）岁。将以上资料展开统计对比，P>0.05，以下研究存在可比性。

筛选原则：①全部病患都满足“出血性内痔”的诊断标准（内痔伴出血，环形混合痔伴出血）；②所有病患都接受基础临床筛查，不存在干扰实验指标的相关因素；③病患具备一定的生活自理能力；④病患的头脑清晰、意识明确，不存在精神障碍；⑤病患了解此次研究内容及目的，且签署知情同意书。

排除原则：①不满足此次临床研究的具体标准；②病患具有肢体障碍或社交障碍；③合并艾滋病、梅毒等疾病者；④合并心脑血管疾病者；⑤不配合临床研究者。

1.2 方法

对照组选择RPH方案，具体内容是：指导病患采取左侧卧位，实施辅助麻醉，常规消毒后，铺垫治疗巾，将肛窥器插入，消毒患者的肛管、直肠，将齿状线上1cm以上内痔块进行套扎，将负压值控制在-0.08至-0.1MPa之间，负压抽取内痔团块，套取目标组织，在手术完成后，给予患者抗生素预防感染，嘱咐患者保持二便通畅，禁止使用辛辣刺激食物[3]。给予研究组RPH术联合裸花紫珠颗粒治疗，在对照组基础上，联合使用裸花紫珠颗粒（[批准文号]国药准字Z20060378 [生产企业]江西普正制药股份有限公司）治疗，开水冲服，一次1袋，一日3次，连续治疗7天。

1.3 观察指标

在患者研究结束后，根据《中医临床症状积分》[4]将患者的便血、术后尿潴留、肛门失禁、肛门坠胀临床症状积分展开统计分析。

1.4 数据分析

此次实验数据按照SPSS 25.0软件展开研究，其中，计量指标实施t检验，并通过给予表达；若P<0.05，则说明研究存在统计学价值。

2 结果

相关实验结果是，术后出血、术后尿潴留、肛门失禁、肛门坠胀，研究组与对照组无差异，（P>0.05）无统计学意义；治疗后，术后出血、术后尿潴留、肛门失禁、肛门坠胀，研究组不及对照组，组间差异存在统计学价值（P<0.05），如表1。

表1 对比两组疗前、后的相关症状评分

3 讨论

痔疮[5]在肛肠科的发病率高达80%，该疾病是患者的肛管皮肤下、直肠末端粘膜下静脉丛扩张或曲张所致的柔软静脉团，内痔出血在临床上较为常见，患者的临床症状多为便血、排便困难、瘙痒、异物感等，患者在接受保守治疗后，若是不能及时的控制临床症状，极易导致局部感染的发生，故多让患者接受RPH手术治疗，通过手术达到治愈疾病的目的；RPH手术[6]是通过特定的自动套扎器将患者的齿状线上方的适当部位及内痔基底部进行套扎，从而阻断痔血供，进而导致痔疮缺血、萎缩、坏死，患者在手术后，一般4-5天方可脱落，但是RPH手术后，患者极易出现术后出血，若是给予患者裸花紫珠颗粒治疗，则改善患者的术后出血以及临床症状，进而提升患者的治疗效果[7]。裸花紫珠颗粒[8-10]能够有效的发挥止血、收敛、解毒的作用，从而预防细菌感染，减少术后出血。本次研究中，术后出血、术后尿潴留、肛门失禁、肛门坠胀，研究组与对照组无差异，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，术后出血、术后尿潴留、肛门失禁、肛门坠胀，研究组不及对照组，组间差异存在统计学价值（P<0.05）。

综上所述，RPH术联合裸花紫珠颗粒治疗出血性内痔相关疾病，能够有效降低患者术后并发症，改善便血，促进临床症状好转，该研究结果证实了值得在临床上进行推广。