小切口阑尾手术治疗老年阑尾炎的临床效果分析

徐长生

摘要：目的：分析研究小切口阑尾手术对治疗老年阑尾炎患者的临床效果。方法：：选自本院2018年2月至2020年3月期间收治的50例老年阑尾炎患者进行研究，根据入院时间随机分成两组，研究组（25例，采用小切口阑尾手术治疗）和对照组（25例，采用传统的手术治疗），通过不同的治疗方法来比较它们的治疗效果。结果：通过手术时间的长短、术中出血量的多少以及手术切口长度来进行对比，研究组的各项指标明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗老年阑尾炎患者采用小切口阑尾手术具有较高的应用价值。

关键词：小切口阑尾手术;老年;阑尾炎

【中图分类号】R574.61             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

在急腹症类型中比较常见的便是阑尾炎。阑尾炎不仅仅只是由于一种炎症导致的，而是因为多种因素形成的炎症所引发的。一般患有阑尾炎的人大多会产生腹痛、胃肠道反应、腹部压痛以及发热等症状。所以患有阑尾炎的患者应该及时就医，不然容易影响日常生活。而手术治疗是治疗阑尾炎疾病最常用的方式，但由于手术治疗所产生的创伤会引发一系列后遗症，并且老年阑尾炎患者的身体素质比较弱，术后影响会比年轻人更加严重[1]。目前，临床上对于阑尾炎患者常通过手术进行治疗，应用较为广泛的手术有传统开腹阑尾切除术，但该手术的切口大，术后恢复所需的时间较长，且术后出现的并发症较多，术后瘢痕较长不够美观。伴随着医学技术的发展，小切口阑尾切除术在临床上得到广泛应用，具有手术后小切口、小疤痕的优点。本院针对治疗老年阑尾炎利用小切口阑尾手术的效果观察开展了此次研究，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年2月至2020年3月收治的50例老年阑尾炎患者进行研究，按照入院时间随机分成两组，研究组和对照组各25例。其中研究组男18例，女7例;年齡62～78岁，平均年龄（64.4±12.3）岁，急性阑尾炎13例，慢性阑尾炎12例。对照组男23例，女2例;年龄64～80岁，平均年龄（73.03±5.4）岁，急性阑尾炎9例，慢性阑尾炎16例。通过两个不同治疗组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。同时所有患者均自愿参与本次研究。我院伦理委员会对本次研究完全知情，并批准研究。

1.2手术方法

在进行手术之前，先尽量将老年阑尾炎患者的血压以及血糖控制在合理范围内，实施一定的术前空腹等常规处理手段保证手术的正常开展。采用传统常规阑尾炎手术的对照组，开刀前根据患者情况在患者的硬膜外注射麻醉， 选择手术切口位置要根据患者的压痛点依次切开皮肤，在确定阑尾位置之后准确的将其切除。随后进行组织缝合。采取小切口阑尾手术治疗的研究组，同样在术前对患者进行硬膜外麻醉注射， 手术切点应选择患者恰当的压痛点，在该处切割出3cm左右的麦氏切口。一定要在合理的时间寻找到阑尾位置，在这过程中可以利用甲状腺拉钩小心将腹膜拉开并推开大网膜和小肠。切除之后，依次使用酒精和石碳酸，以及生理盐水来处理伤口，最后采用荷包式缝合切口。

1.3观察指标

比较两个组在手术过程中使用的手术时间、患者的术中出血量以及手术切口长度。其中手术时间越短、患者术中出血量越少、手术切口长度越短都是对患者术后恢复的几个标准。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，使用来表示计量资料，采用t和P来检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

3讨论

阑尾炎在临床中的症状主要以转移性右下腹部疼痛为主，右下腹固定压痛，属于外科中较为常见的急腹症，若未能得到及时治疗，会引起腹膜炎、阑尾穿孔、化脓等症状，对患者造成严重损害。随着医疗技术的发展，大多数疾病都能通过医疗手段得到有效的治疗。阑尾炎疾病发作最常见的方式就是剧烈的腹痛，而对于老年阑尾炎患者来说在患有阑尾炎疾病的同时也会带有其他的并发症，比如高血压和糖尿病等[2]。近些年来医学专家也在研究如何在临床技术上改进手术的方法来使阑尾炎患者能够减少治疗带来的痛苦。在治疗阑尾炎上通常都会采用外科手术，但由于老年人的身体各项指标偏低，这就导致了治疗的难度加大，所以在手术中医生会尽可能的缩短阑尾炎手术时间，使老年人在术后能够尽快地恢复。而手术不仅要考虑时间，还要确保治疗的效果，这对如今的治疗技术而言是一大难题。

小切口阑尾切除术和剖腹手术是两种常见的手术方式，可有效根除病灶，缓解患者病情。小切口切除的切口小，出血少。同时，手术中使用超声刀可以在切割的同时凝固止血，因此出血量较少，而止血钳主要用于开放性手术止血，因此出血量较大。研究组患者疼痛评分较低主要是因为术中切口小，脏器牵拉少，所以术后疼痛程度较低。在本次的研究中，采用了小切口阑尾手术治疗。为了印证该项治疗技术的治疗有效性，将其于传统的常规手术进行对比，结果显示在手术时间、术中出血量以及切口大小这几样指标的比较中，小切口阑尾手术的成功性明显大于传统的常规手术，且差异（P<0.05）有统计学意义。并从其他同类型的研究中也可以得出结论，治疗老年阑尾炎患者来说采用小切口阑尾炎手术的安全性大大的提高，但对于医生的专业性也同时有所提高，老年患者的身体机能下降的原因要求医生在手术过程中尽量谨慎温柔，避免造成其他组织的损伤[3]。

综上所述，本次研究小切口阑尾炎手术治疗比传统的手术治疗更加有利于老年患者在手术之后的恢复，其效果非常的明显，且具有推广价值。

参考文献：

[1]胡献辉，司马建国.小切口阑尾手术治疗老年阑尾炎患者的效果及术后并发症发生率观察[J].按摩与康复医学，2020，11（03）：54-55+57.

[2]周巍.小切口阑尾手术用于老年阑尾炎的临床效果探析[J].中国当代医药，2016，23（27）：25-27.

[3]高翔.小切口阑尾手术治疗老年阑尾炎的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（25）：5199+5202.