专家坐诊

刘医

劉医

担任国家队队医近20年，对于运动伤病的诊断、治疗与康复颇有经验。

黄海涛

黄海涛

2013年毕业于成都体育学院，后一直在国家羽毛球队担任随队医生。

诊断意见

考虑为足底筋膜炎

症状描述

最近打球比较频繁，也没伤到和扭到，但足弓连着前脚掌那个位置很疼，请问这是啥原因？我需要怎样处理？

（Buck·T）

根据您的症状描述，我们首先考虑是足底筋膜的问题。在羽毛球运动中，足底筋膜炎比较常见。

足底筋膜维持足纵弓，其起于跟骨结节，止于跖骨。如果持续进行肌肉和筋膜牵拉，加上羽毛球运动中弓箭步较多，如果最近运动量较大，运动较频繁，足底筋膜反复牵拉刺激，就会引起足底筋膜起止点发生劳损及炎症反应。炎症反应也可以影响跟内侧神经、支配小指展肌的神经，引起神经卡压。由此可见，足底筋膜炎常见两个痛点，就是足底筋膜的起点和止点。临床表现为：疼痛在晨起时较重，行走一段距离后，疼痛症状反而减轻，抬起患足后，疼痛症状缓解。

关于足底筋膜炎的治疗方法，主要包括限制活动、热水泡浴、改穿平底厚跟鞋以及物理治疗等等。这些方法可以促进局部血液循环，消除炎症反应，缓解疼痛症状。另外，有条件的话，也可以选用垒球或者高尔夫球，采用足底踩球的方式，对足底筋膜进行放松。

诊断意见

肌肉疼痛情况不同，治疗方法也不同

症状描述

半个月前，我打球后感到手臂疼，就是击打高远球和杀球时疼。现在正常日常活动手不疼，但是一打高远球手就疼，而且收力的时候大臂外侧疼。这种情况还需要涂药吗？恢复到什么程度才能打球？

（魂忆尘）

护腕的主要作用是保护手腕，提供压力，激烈运动时可以缓解腕部冲击，协助腕部用力，保护肌体，减少手腕受伤。

如果腕关节损伤活动度受限，同时伴随着疼痛，建议选择具有硬性固定护腕，可以限制腕关节活动度，减少疼痛，市面上可以选择的有LP753CA等。羽毛球运动员常用白胶布固定腕关节，胶布环绕腕关节，握拳时进行固定，以免固定太紧。胶布压半边重叠环绕，松紧度要根据自己情况而定。

诊断意见

首先需弄清腰急性损伤的原因

症状描述

我在打球时把腰给拉伤了，现在走路腰都直不起来。按摩、擦红花油、热敷……各种方法都用了，现在只能说稍好一点，但走路还是不敢挺直腰。后面我应该怎么康复才能尽快打球呢？

（colin_red）

根据您的描述，我的建议是首先要弄清楚腰急性损伤的原因，是腰椎小关节紊乱引起的还是单纯的腰肌拉伤引起的。如果是腰椎小关节紊乱引起的，复位是关键，这需要专业医生进行操作，复位后疼痛能缓解一半左右，腰的活动度也会增加;如果是单纯的腰肌拉伤，需要按照常规的急性损伤处理原则（PRICE），可外敷新伤药或者消炎止痛膏药。三天后，有条件的可局部理疗，如超声、短波、针灸治疗。待局部炎症控制、疼痛缓解后，可以在无痛范围内进行腰部肌肉静力训练、牵拉等。康复后重返赛场，也要注意在赛前激活腰肌肉，以及做好腰部的固定，以避免再次损伤。

诊断意见

专业康复锻炼很重要

症状描述

前一阵，我的右手第五掌骨骨折了，是不是我的羽毛球生涯就此报废了？

（华年）

羽毛球生涯能否继续，主要还得看骨折损伤程度以及你的治疗康复方法是否得当。

一般说来，如果移位不明显，没有成角畸形，没有并发腕掌关节的脱位等一系列的并发症，通常采取手的功能位固定4到6周，后期就可以去除固定，加强功能性锻炼，恢复手指功能。这种骨折后期愈后良好，功能恢复良好，对于羽毛球运动的影响一般不会太大。

如果移位比较大，或者是在复位之后不稳定，建议该类患者最好采取手术切开复位内固定的方式进行治疗。与传统方法相比，这种方法可以早期进行功能锻炼，如果康复得好，也能恢复较好的功能。如果没有采取正确的治疗方法，在外观上可能会留有成角畸形，掌指关节活动尤其是第四指、第五指的掌指关节活动可能会略有受限，指间关节会有一定的僵直、活动不利的情况出现。

出现这种情况，对打羽毛球就会有很大影响。因此，骨折后的康复锻炼很重要，时机把握更重要。如果采取的是保守治疗，就不易过早活动;如果是手术治疗，可以早期进行功能锻炼。但是有一点非常重要：不管是保守治疗还是手术治疗，专业康复锻炼很重要。