中西医结合方法治疗慢性胃炎的临床疗效分析

苏洪学

（云南省普洱市墨江县中医医院 老年病科，云南 墨江）

0 引言

随着人们生活节奏的不断变化，出现慢性胃炎的人数越来越多，如果不引起重视，随着病情加重，将会给人们的身体健康和正常生活带来严重的影响。因此，强化对慢性胃炎的诊断与治疗，是非常有必要的。通常采取常规西药对慢性胃炎加以治疗，如奥美拉唑等，但其效果并不显著[1]；而有研究发现，采取中西医相结合的方式治疗慢性胃炎，可取得较好的疗效[2]。鉴于此，本研究选取2019年3月至2020年3月所接收的82例慢性胃炎患者采取常规西药与香砂六君子汤加减联合治疗，以探析该种治疗方案在疾病治疗中的价值，研究情况如下所示。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本案研究对象共82例，皆选自我院2019年3月至2020年3月所接收的慢性胃炎患者，所有患者通过临床检查与诊断，确诊为慢性胃炎。按治疗方法不同，将所有患者分成两组，甲组与乙组。甲组41例，男女分别有22例、19例，年龄 31～73岁，平均（46.9±8.4）岁；病程 0.7～7年，平均（2.9±0.7）年。乙组41例，男女分别有21例、20例，年龄 30～72岁，平均（47.2±8.1）岁；病程 0.6～6年，平均（3.0±0.8）年。经对两组患者临床基础资料（性别、年龄及病程）的对比，结果并无统计学意义，P＞0.05，具备可比性。

纳入标准：皆满足慢性胃炎的诊断标准，即上腹部存在饱胀感，且有恶心呕吐、腹痛以及反酸等症状；经内镜检查显示存在黏膜充血，且有轻微糜烂症状；患者及家属知情并签署同意书。

排除标准：存在器质性病变者，如溃疡、肿瘤等；伴有肝肾功能异常者；沟通障碍者或配合度差者。

1.2 方法

甲组：对该组患者采取常规西药（奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑）治疗，具体用法为：在0.9%的生理盐水中加入20 mg的奥美拉唑，静脉滴注，滴注时间控制在0.5 h以内，2次/d；或者奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/次，2次/d口服；阿莫西林20 mg，1.0 g/次，2次 /d口服；甲硝唑800 mg，0.4 g/次，2次/d口服。持续治疗14 d。

乙组：在甲组的基础之上，对该组患者再予以香砂六君子汤加减治疗，主要成分为：木香10 g、砂仁10 g、陈皮6 g、半夏 10 g、茯苓 15 g、炒白术 15 g、党参 20 g、神曲 20 g、白芍10 g。以水煎煮，留汁300 mL，1剂/d，分早晚服用。持续用药治疗14 d。

1.3 疗效判定

经治疗后，患者的临床症状基本消退，且通过胃镜检查、X线钡餐检查结果显示正常为显效；经治疗后，患者的临床症状明显改善，胃痛发作次数较治疗前下降，通过胃镜检查、X线钡餐检查结果显示有所好转为有效；经治疗后，患者的临床症状并未改善，胃痛发作次数并未减少，胃镜检查、X线钡餐检查结果显示未改变为无效。总有效率为显效率和有效率之和[3]。

1.4 统计学分析

研究数据采用SPSS 18.0统计学软件处理，对于年龄、病程等计量资料以t检验，并用（）表示，而对于例数、总有效率、根除率、不良反应等计数资料以卡方检验，并用（%）表示，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果情况

甲组总有效率为80.5%，乙组为95.1%，两组患者治疗后的总有效率相对比，差异明显，有统计学意义（χ2=4.100，P＜0.05），如表 1所示。

表1 两组患者临床治疗效果情况对照[n(%)]

2.2 幽门螺杆菌根除情况

甲组中有30例患者幽门螺杆菌根除，其根除率为73.2%（30/41）；乙组中有38例患者幽门螺杆菌根除，其根除率为92.7%（38/41），组间幽门螺杆菌根除率相比较，存在显著性差异，具备统计学意义（χ2=5.513，P＜0.05）。

2.3 不良反应发生情况

甲组患者中有8例发生不良反应，发生率为19.5%，乙组有1例发生不良反应，发生率为2.4%，两组患者的不良反应发生率相对比，差异具备统计学意义（χ2=4.493，P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况对照[n(%)]

3 讨论

现今临床上对于慢性胃炎的发病原因还尚未明确，一般认为和幽门螺杆菌有关[4-5]。因而，在对此病治疗时，其基本原则就是杀灭幽门螺杆菌[6]。而西医中的常用药物有许多，如奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑等，且会采取多种西药联合运用。其中，奥美拉唑可对幽门螺杆菌起到有效的抑制作用，且具备较强的抑酸效果；而后两种药物则具有杀灭幽门螺杆菌的功效。临床实践表明，对慢性胃炎采取西药治疗，通常无法起到完全治愈疾病的效果，如果长时间使用西药治疗，容易产生耐药性，且可能引发不良反应[7-8]。

在中医中，慢性胃炎属于“胃脘痛”范围，其发病机制为气机不畅、胃络受阻。因而，在此病治疗方面，需坚持清热解毒、补中益气、健脾益胃[9]。对此，本研究提出采取香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎，在该处方中，砂仁起到行气调中、和胃、醒脾的作用；陈皮具有理气健脾、燥湿化痰的作用；茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效；炒白术能起到燥湿利水的功效；党参可起到补中益气、健脾益肺的作用；神曲具有健脾和胃、消食化积的作用；半夏具有燥湿化痰、和胃止呕的功效；白芍可起到养血敛阴、柔肝止痛的作用；木香具有行气、止痛、健脾、消食的功效。以上诸药相配伍使用，即可达到健脾、益气、和胃、止痛的功效。与西药中的抗生素药物联合使用，可达到协同功效，提升幽门螺杆菌的抑制功效，提升药效。

在本次研究中，采用中西医药物联合治疗的乙组患者，其治疗后的总有效率明显比仅采取西药治疗的甲组高，即95.1%vs80.5%，这表示采取中药与西药相结合的方式进行治疗，能有效改善患者的临床症状，提升疾病治疗的效率。另外，经由对甲组与乙组患者幽门螺杆菌根除率、不良反应发生率的对比可知，乙组的幽门螺杆菌根除效果更为显著，且不良反应发生率低，这也就表明中西医结合的治疗方案在慢性胃炎治疗方面的优越性。

综上所述，对慢性胃炎患者采取西药与中药相结合治疗，疗效显著，不仅能杀死幽门螺杆菌，还能降低不良反应发生率，具备临床推广价值。