补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死恢复期临床观察

黄亮

（阳江江华医院，广东 阳江 529500）

0 引言

脑梗死是临床中较为常见的心脑血管疾病，通常由于脑动脉阻塞而引起，导致局部脑组织缺血性坏死，从而引起患者神经功能缺损。该病在临床中多发与中老年患者，且具有较高的发病率与死亡，同时在研究中表明，该病具有较高的复发率，对患者的生命造成严重的威胁。脑梗死患者在临床中会表现出半身不遂、偏瘫、言语障碍以及生活自理困难等，对患者及家庭带来严重的负担[1]。为了提高对患者的治疗效果，本此研究针对采用补阳还五汤联合针灸对脑梗死恢复期患者的临床疗效进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院自2017年2月至2019年2月收治的60例脑梗死恢复期患者，随机分为观察组与对照组。观察组30例，男16例，女14例，年龄37-65岁，平均（51.27±3.14）岁，发病到就诊时间0.5-5h，平均（3.12±1.04）h；对照组30例，男17例，女13例，年龄36-68岁，平均（51.84±3.21）岁，发病到就诊时间0.6-5h，平均（3.24±1.13）h。对比两组患者一般资料（P>0.05），有可比性。纳入标准：符合中西医脑卒中相关诊断标准[2]。排除标准：脑外伤、血液性疾病；妊娠期、哺乳期妇女；过敏体质患者；肝肾功能缺失者。本次研究在赫尔辛基宣言下，通过我院伦理委员会慎重研究，最终对本次研究表示同意。同时所有患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。

1.2 方法。对照组患者行常规治疗。采用阿斯匹林（规格：0.3 g×100片剂型：片剂（肠溶） 批准文号：国药准字H34021217 生产厂家：合肥久联制药有限公司）0.3 g行口服治疗，每日1次，每次1粒。在此基础上，观察组患者行补阳还五汤联合针灸进行治疗。补阳还五汤组方：赤芍15 g、川芎12 g、当归尾15 g、地龙9 g、黄芪15g、桃仁9 g、红花9 g。以上诸药以水煎服，采用400mL清水煎煮至200 mL，每日早晚各服用1次，每日1剂。针灸疗法：上肢取穴外关穴、内关穴、合谷穴、尺穴、肩髎穴、手三里穴、尺泽穴、肩髃穴、太渊穴；下肢取穴：足三阴交穴、委中穴、环跳穴、昆仑穴、太冲穴、三里穴、解溪穴、阴陵泉穴等穴位，每次治疗30 min，每日1次。两组患者均接受为期1个月的治疗。

1.3 观察指标。2组患者临床疗效对比。显效：患者临床症状基本消失，肢体功能恢复正常；有效：患者临床症状有所好转，肢体功能明显改善；无效：患者临床症状并未改善甚至加重。2组患者治疗前后神经功能缺损对比。参照《脑卒中神经功能缺损评分标准》对患者神经功能缺损进行评分，得分越高代表神经功能缺损越严重。2组患者生活质量评分对比。采用生活质量评分表（SF-36）对患者生活质量进行评分。2组患者不良反应发生率对比。包括低血压、低血糖、肝功能损伤等。

1.4 统计学分析。采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和χ2检验，计量资料采用（±s）和t检验，以（P<0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效对比。观察组患者临床疗效显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 2组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 2组患者治疗前后神经功能缺损评分对比。治疗前，两组患者评分差异较小（P>0.05），治疗后，观察组患者神经功能评分显著低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 2组患者治疗前后神经功能缺损评分对比（±s）

表2 2组患者治疗前后神经功能缺损评分对比（±s）

?

2.3 2组患者生活质量对比。观察组患者生活质量显著高于对照组（P<0.05），见表3。

表3 2组患者生活质量对比（±s）

表3 2组患者生活质量对比（±s）

?

2.4 2组患者不良反应发生率对比。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），见表4。

表4 2组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

脑梗死在中医中华属于“中风”范畴。中医认为，脑梗死多为本虚标实之症，多与虚、风、火、痰等有着极为密切的关联。不言孤寒梧桐是治疗中风的常用方剂，其具有活血化瘀补气益脾之功效，对脑梗死患者具有极为显著的疗效。君药黄芪可大补脾胃，使气血旺盛，通络祛瘀。赤药、桃仁、川芎可活血祛瘀，地龙具有化瘀通络之效，诸药配伍，可活血化瘀、补气益脾，对中风患者具有显著疗效[3]。

针灸在中医中是一种独特的疗法，可舒筋活络，调和阴阳，扶正祛邪。临床研究中发现，针灸科提高脑梗死患者神经系统代偿能力，促进患者神经细胞修复，从而缩短患者病程，属于安全有效的治疗措施[4-5]。

在本此研究中，针对补阳还五汤联合针灸对脑梗死患者进行治疗，并取得以下研究结果：观察组患者临床疗效显著高于对照组，（P<0.05）；治疗前，两组患者评分差异较小，（P>0.05），治疗后，观察组患者神经功能评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者生活质量显著高于对照组，（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，（P<0.05）。因此，我们认为，采用补阳还五汤联合针灸能显著提高脑梗死患者临床疗效，减少患者说呢精功能损伤，提高患者生活质量与治疗安全性，对患者的和治疗具有积极的影响。

综上所述，对老梗死患者行补阳还五汤联合针灸进行治疗具有极为显著的疗效，值得广泛推广使用。