提高手术室护士在外科重症急腹急诊手术中的护理配合效率

曹琪峰

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

急腹症患者发病突然，病变变化较快，一些严重的急腹症如果不能得到及时有效的救治，还可能导致患者死亡的严重后果出现。对于重症急腹急诊手术患者，手术外科护士在工作中应当加强护理配合，以保障手术能够更加顺利高效的开展，从而提升对患者的救治效果[1-3]。本研究以本院外科收治的重症急腹急诊手术患者作为研究对象，分析探讨了实施手术室护理配合措施的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的对象均为2019年1月至2020年8月本院接收的外科重症急腹急诊患者，共入选80例，均接受急诊手术治疗。将入选患者分成两组，其中研究组有患者40例，包括男女人数分别为22例、18例，统计患者的年龄区间，为25-69岁，统计年龄平均值，结果为（45.73±4.67）岁；对照组40例患者中，男女人数之比为21∶19，年龄范围和平均值为27-68岁、（46.22±5.17）岁。对比两组的各项一般资料情况，包括性别、年龄、疾病类型、严重程度、手术方案等等，组间均无明显差异，有较好的对照研究价值。

1.2 方法

对照组接受手术室基础护理，如术前协助患者完善各项检查和术前准备，术中协助医生进行手术，术后对患者和家属进行注意事项等内容的告知。研究组则加强手术室护理配合，具体内容如下：

1.2.1 加强术前准备

重症急腹症患者中常有休克现象，护理人员应当加强对其呕吐情况的观察，对呕吐物及时清理，避免误吸。术前对患者进食情况仔细了解，以防因对患者病情了解不全面而产生不良后果。

1.2.2 器械护士护理配合措施

在手术医生将手术切口做好之后，护士及时将各种器械放好，并保证器械连接良好，处于正常工作状态。将静脉穿刺针、输血器等所需的物品准备齐全，加强对术中患者生命体征、反应、输液情况、术中引流情况等的观察，做好对患者病情的评估[4]。如果发现异常情况出现，应第一时间告知医生，以进行及时有效的处理。

1.2.3 巡回护士护理配合措施

巡回护士协助麻醉医师对患者进行麻醉，术中做好对患者的保暖措施，对不影响手术的部位使用毛毯等进行覆盖，减少体温流失，防止发生术中低体温[5]。对手术情况进行观察，同时合理调整手术室温湿度，满足手术条件的基础上尽量提升患者的体感舒适度，避免环境温度过低对患者产生不良刺激。

1.2.4 重视术后护理

术后对于麻醉未清醒或是昏迷患者，在转运患者的过程中需要更加小心，对各种管道做好护理，对患者呼吸通畅情况加强观察，避免患者坠车。将患者平稳送回病房，对患者及家属进行术后注意事项、自我护理方法等知识的宣教，促进患者更快康复[6,7]。

1.3 观察指标

（1）对比两组的护理配合效果，包括抢救成功率以及护理配合率两项指标。（2）比较两组的护理满意度，用本院自制护理满意度调查表进行评分，100分为满分，包括十分满意（85-100分）、一般满意（70-84分）、不满意（＜70分）几个等级，满意度=（十分满意的患者例数+一般满意的患者例数）/该组患者的总例数×100%。本研究共发放调查问卷80份，均收回，且均为有效问卷。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS 22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用（n，%）表示；计量资料：差异进行t检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义的判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组护理配合效果对比

研究组的护理配合效果明显比对照组更优，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理配合效果对比[n(%)]

2.2 两组护理满意度对比

研究组和对照组的总护理满意度分别为100.0%、80.0%，P＜0.05，有统计学差异。见表2。

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

急腹症具有较高的临床发病率，常见的急腹症有急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻、腹部外伤等等。急腹症发生突然，且病情变化快，患者生命安全受到极大威胁。因此，对于出现急腹症的患者，需要及时将其送医接受救治。研究显示，我国每年发生急腹症的患者很多，且急腹症的死亡率也较高，而若能够让患者接受及时有效的救治以及护理，则会提升对患者的救治效果，更好地保障患者生命安全[7,8]。重症急腹症患者通常需要及时接受手术治疗，以尽快解除病情的危机状态，而手术治疗的效率、成功率等与医护人员的专业素质具有直接的相关性[9]。为此，护理人员对于此类手术患者应当加强护理，做好术前各项准备，加强对患者病情的观察；术中与麻醉医生、手术医生做好护理配合，并加强患者术中情况的观察评估，保证各项工作顺利安全的进行；术后则应将患者安全平稳的送回病房，并与病房护士、患者家属等做好患者情况的交代，指导患者术后各种注意事项等[10]。研究结果显示，实施手术室护理配合措施的研究组患者抢救成功率和护理配合率更高，患者和家属具有更高的护理满意度。该结果提示，对外科重症急腹急诊患者实施手术室护理过程中加强护理配合，能够收到更为理想的效果，更好地保障患者安全，赢得患者满意，这是提升手术室护理服务质量的重要举措。