加味半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床观察

莫有海

（重庆市合川区中医院，重庆）

0 引言

胃食管反流病属于临床较为常见，且多发的消化内科疾病，是因胃内容物反流所引发不适症状与(或)并发症的一种临床疾病。目前临床多通过常规制酸及改善胃动力等西药对该病症进行治疗，但临床疗效不佳, 且治愈后复发率较高[1]。本文观察分析给予胃食管反流疾病患者行加味半夏泻心汤治疗对其临床疗效的影响及应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的临床资料84例为本院2019年8月至2020年7月收诊的需行治疗的胃食管反流疾病患者，将其以每组42例均分为对照治疗组与联合治疗组。所选患者均已确诊，且近2周内服用过胃动力药物及抑酸、影响食管及保护胃膜药物者均已排除。两组患者临床资料基本情况，见表1，P＜0.05，无统计学差异。

表1 两组患者临床资料基本情况比较

1.2 治疗方法

对照治疗组给予患者行常规制酸及护胃治疗方案，联合治疗组则给予患者行常规制酸及护胃治疗联合加味半夏泻心汤治疗方案。

对照治疗组治疗方法[2]：予患者每日1次静滴泮托拉挫40mg+0.9%氯化钠注射液100ml；每日3次多潘立酮，每次10mg。1疗程为7d。

联合治疗组[3]：一是予患者常规制酸及护胃治疗方案同对照治疗组患者一致。二是予患者行加味半夏泻心汤治疗。方药组成：党参20g，煅瓦楞子15g，枳实、枇杷叶、栀子各10g，甘草、法半夏、黄芩、黄连各6g，大枣3枚，生姜3片。服用方法：水煎服，1剂分2次温服，1剂/d。1疗程为7d。

1.3 观察指标

（1）观察分析治疗前后两组患者主要症状情况。主要指标有上腹胀满、反酸、烧心、恶心呕吐、呃逆、胸骨后疼痛。

（2）观察分析治疗期间两组患者不良反应情况。主要指标有干呕、头晕、腹泻。

（3）观察分析治疗后两组患者临床治疗有效情况。主要指标有痊愈、显效、有效、无效。

1.4 统计学方法

本次分析所涉及观察指标均通过软件SPSS23.0对数据进行分析处理，计量资料用（±s）表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用χ2检验，若组间指标对比结果P＜0.05时，则说明有统计学差异[4]。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者主要症状情况比较

患者主要症状情况对比，见表2，治疗前，两组各症状积分值对比，即P＞0.05，无统计学差异；治疗后，联合治疗组除上腹胀满外，其余症状积分值均优于对照治疗组，且组间指标对比结果P＜0.05，有统计学差异。

表2 治疗前后两组患者主要症状情况比较（±s，d）

表2 治疗前后两组患者主要症状情况比较（±s，d）

中医症候 对照治疗组（n=42） 联合治疗组（n=42）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后上腹胀满反酸烧心恶心呕吐呃逆胸骨后疼痛1.33±0.622.09±0.662.60±0.541.83±0.631.33±0.762.09±0.660.33±0.501.53±0.831.60±0.600.93±0.630.53±0.652.09±0.661.36±0.682.20±0.652.56±0.481.76±0.711.33±0.662.09±0.660.23±0.451.43±0.471.10±0.550.63±0.640.43±0.591.09±0.58

2.2 治疗期间两组患者不良反应情况比较

见表3，组间不良反应率指标对比结果P＜0.05，有统计学差异。

表3 治疗期间两组患者不良反应情况比较[n(%)]

2.3 治疗后两组患者临床治疗有效情况比较

患者临床治疗有效率对比，见表4，对照治疗组明显低于联合治疗组，且组间治疗有效率指标对比P＜0.05，有统计学差异。

表4 治疗后两组患者临床治疗有效情况比比较[n(%)]

3 讨论

胃食管反流病在临床属于上胃肠动力障碍性疾病，共分三种上类型，即可分为Bar-retts食管以及糜烂性食管炎、非糜烂性反流病[5]。针对该疾病所采用的西医治疗，就糜烂性食管炎强力抑酸方面效果显著，但对食管与胃动力无改善效果，无法从根本上阻止反流，且患者一旦停药，即存在较高复发率[6]。因此，治疗该病症需采用利于恢复胃动力、增强食管运动的促动力药物，如莫沙必利、西沙必利及多潘立酮、甲氧氯普胺等药物[7]。

本次分析结果表明，接受常规制酸及护胃治疗联合加味半夏泻心汤治疗方案患者的临床疗效较仅接受西医治疗患者更优。分析结果提示，在西药治疗的基础上，再予患者加味半夏泻心汤治疗，可起到寒热平调，补虚泻实，和胃降逆之功效[8]。中医学认为，胃食管反流病多属于寒热错杂，虚实不调，胃气上逆所致，而本方所主症状与胃食管反流病极为吻合，临床应用意义明显[9]。

综上所述，给予胃食管反流疾病患者行常规制酸及护胃治疗联合加味半夏泻心汤治疗后，获得良好的临床疗效，该治疗方案疗效确切，且安全性更高，更利于降低患者不良反应发生率，有效改善其临床症状[10]。