消化性溃疡中医内科临床治疗效果观察

靳军

（四川省第二中医院，四川 成都）

0 引言

消化性溃疡是人群中的高发疾病，胃酸过多、幽门螺杆菌感染等都是疾病发生的常见原因。另外，饮食不科学、长期处于精神紧张状态、长期熬夜、吸烟酗酒等都会在消化性溃疡的发生、发展中起到推动作用[1,2]。该疾病以药物治疗为主，常规西医疗法主要是给患者使用阿莫西林、奥美拉唑等药物，以达到杀灭幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等作用[3]。但是临床研究表明，西药疗法容易复发，且有较多的副作用，疗效并不理想。随着对中医临床研究的不断深入，发现中医辨证治疗在提升疗效方面有显著效果。本文主要观察探讨了中医内科疗法治疗消化性溃疡的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间范围为2019年8月至2020年8月，研究对象为120例消化性溃疡患者。所有入选患者均在本院接受治疗，并根据不同的治疗方案进行分组：（1）研究组（中医内科疗法）入选60例患者，男性和女性人数分别为38例和22例，最大年龄的患者70岁，最小年龄的患者22岁，中位值（45.67±5.98）岁；患病时间最长的为3.5年，患病时间最短的为半年，中位数为（1.53±0.47）年；（2）对照组（西医疗法）60例患者中，有35例男性患者和25例女性患者，年龄区间介于20-69岁，年龄平均值为（45.93±5.62）岁；患病时间0.5-4年，中位数为（1.62±0.50）年。对比两组的各项一般资料，均显示P＞0.05，无统计学差异，均衡可比。将患有恶性肿瘤、存在脏器功能异常、存在其他消化系统疾病、对治疗药物有禁忌症的患者排除。患者均对治疗方案签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者接受西医药物治疗，方案如下：给予患者口服奥美拉唑，40mg/次，1次/d，阿莫西林0.5g/次，2次/d，克拉霉素0.25g/次，2次/d。以上方案治疗2周，从第15d开始，给予患者口服奥美拉唑，1次/d，40mg/次，该方案治疗2周。总疗程共4周。

1.2.2 研究组

对该组患者实施中医辨证分型，之后给予中医内科疗法，具体如下：（1）给予患者饮食疗法，脾胃虚寒型的中医饮食原则为温中健脾，和胃养气，可以给患者食用莲子羹、羊肉粥等，禁食寒凉食物；对胃阴虚证患者，饮食应当富含营养，且清淡，容易消化，如松子仁粥、百合粥等；若患者有便秘症状，可以喝一些温蜂蜜水，饮食以清淡为主，禁食荤腥；若患者肝胃郁热，则可以给患者多吃一些纤维素含量较高的水果、蔬菜，还可以给患者吃小米粥、荸荠、莲子等清肝和胃食物；若患者属肝气犯胃证型，可以吃洋葱、白萝卜汤等疏肝理气的食物，避免吃生冷、荤腥类食物[4,5]。（2）给予患者中药复方黄芪建中汤加减治疗。药物主方组成包括麦芽糖32g，桂枝15g，白芍20g，大枣、黄芪、生姜各10g，炙甘草6g。对于胃阴虚证患者加15g麦冬，12g山药，10g蜂蜜；对于存在口干口苦症状的患者，去掉方剂中的桂枝，加20g蒲公英；对于有胃下垂、胃黏膜脱垂情况的患者，加18g升麻，15g柴胡；对于有反酸情况的患者，加22g煅瓦楞子，15g乌贼骨；对嗳气泛酸症状的患者，加22g黄连，18g吴茱萸；对于纳差患者，加20g神曲，15g焦山楂；对呕血、黑便患者，加25g三七粉。以上药物用1000mL清水煎出400mL药汁，每天1剂，药汁分早晚两次温服。给予患者为期4周的治疗。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的临床疗效，按照《中药新药临床指导原则》进行疗效的判定[6]，对于症状完全消失，证候积分比治疗前减少95%以上，溃疡面完全愈合的认定为临床痊愈；对于证候积分减分率在70%-94%，溃疡H2期愈合的认定为显效；对于证候积分减分率30%-69%，溃疡H1期愈合的认定为有效；未达到以上目标认定为治疗无效。（2）对比两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件作为处理各项研究数据的工具，使用P＜0.05代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

组间对比，P＜0.05，研究组疗效明显更优。详情见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果统计结果[n（%）]

2.2 两组不良反应对比

见表2。

表2 统计对比两组的不良反应发生率[n（%）]

3 讨论

辨证施治是中医治病的重要特色。中医认为，同一疾病会有不同的症状表现，而不同疾病也可能有相同或相似的症状，因此需要结合患者疾病类型、症状体征、患者体质等综合判断，确定更为有针对性的治疗方案，达到标本兼治的目的[7,8]。本研究对消化性溃疡患者分别采取西医疗法以及中医内科疗法治疗。结果显示，接受中医治疗的患者疗效更优，不良反应更少。其中中药方剂里的黄芪补气固表，桂枝、芍药抗菌消炎、镇痛，生姜解表散寒、温中止呕，大枣补中益气，炙甘草补脾和胃[9,10]。诸药合用，能够有效改善患者临床症状，预防疾病复发。