DR 放射检查技术在临床急诊中的应用价值研究

蒋榴芬

（常州市新北区魏村卫生院放射科 江苏 常州 213000）

急诊科疾病多数较为危重，其中胸腹部创伤较为常见，是一种意外创伤性疾病，发生率呈逐渐升高的趋势[1-2]。胸腹部创伤患者常存在胰脏、肝脏等损伤，对患者的生命安全造成威胁[3]，因此，加强其早期诊断和治疗干预，十分必要。D R 放射检查是一种较为常用的诊断方法，能够通过X 线片进行快速的诊断，且价格较低，应用较为广泛[4]。螺旋CT 能够以图像三维重建的方式，来获得更加清晰的相关影像学图像，从而为患者疾病的确诊提供依据[5]。为探究DR 放射检查技术在临床急诊中的应用价值，本研究以我院2018 年5 月—2020 年5 月收治的50 例急诊胸腹部创伤患者作为此次研究对象，均为其实施螺旋C T 检查以及D R 放射检查，对其检查的结果分析，以此总结D R 放射检查的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018 年5 月—2020 年5 月收治的50 例急诊胸腹部创伤患者作为此次研究对象，其均接受螺旋C T 检查以及D R 放射检查，对急诊胸腹部创伤患者检查的结果进行分析。50 例患者中，年龄30 ～55 岁，均值（44.78±5.16）岁，受伤时间1 ～10 h，均值（2.69±0.36）h，2 例患者为打击伤，9 例患者为车祸伤，8 例患者为重物砸伤，20 例患者为高空坠落伤，11 例患者为锐器划伤，男32 例，女18 例。所有患者或家属均知情同意参与本研究，且本研究已被伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 DR 放射检查

使用X 线机实施检查， 将电压设置为70 ～80 k V，将胸部正片电流设置为10 ～15 m A s，将斜位片电流设置为15 ～20 mAs，将焦距设置为170 cm，嘱咐急诊胸腹部创伤患者保持为站立位，自然垂直双下肢，根据患者的疾病位置以及疾病严重程度，合理选择斜位或正位拍片，拍片过程中患者屏气。

1.2.2 螺旋C T 检查 以螺旋C T 机实施检查，协助急诊胸腹部创伤患者保持为仰卧位，层厚设置为5 m m，层距设置为5 m m，矩阵设置为512×512，管电压设置为120 kV，管电流设置为800 mAs，探测器厚度为0.625 m m×64 m m，实施扫描的过程中，嘱咐患者屏气，进行11s ～15s 的扫描，扫描成功后，进行原始数据的重建，即层厚为1.5 m m，间隔为1 m m，图像重建后进行处理，主要扫描患者整个受伤的部位，扫描结束后，进行原始数据的收集，并将数据传送至工作站中，获得全面的检查资料。

1.3 观察指标

对胸腹部创伤患者经D R 放射检查与螺旋C T 诊断的结果作观察分析，主要为皮下气肿、肺挫伤、肩胛骨骨折、肋骨骨折、锁骨骨折、肺不张、气胸、纵膈血肿、纵膈气肿、肝脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤、胰腺损伤、肠系膜撕裂伤、腹腔出血

1.4 数据分析

数据采用S P S S 21.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

DR 放射检查对胸腹部创伤的检出率低于螺旋CT 检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 DR 放射检查与螺旋CT 诊断胸腹部创伤的结果分析[n(%)]

续表1

3 讨论

胸腹部创伤的类型较多，多数患者存在联合损伤的情况，患者病情变化的速度较快，且病情严重[6]。胸腹部创伤患者在入院后，应在较短的时间内接受疾病的诊断，从而为其接受有效的治疗干预奠定基础，促进其预后的改善[7]。目前，影像学技术是对胸腹部创伤诊断的主要方法，不同影像学方法，其诊断的价值有着一定的差异性。

超声、C T、D R 放射技术均是胸腹部创伤检查的常用影像学方法，其中D R 平片与胸透联合应用，具有一定的诊断价值，但是会因为密度分辨率差、空间分辨率差、体位重叠等因素的影响，而对检查的结果造成影响，难以进行隐匿性创伤的诊断，较易出现误诊、漏诊的情况[8，9]。随着医疗技术水平的进步，使得螺旋C T 以及三位重建技术的应用价值得以提高，其能够从多个角度，将胸廓形态立体显示出来，对胸部创伤的情况进行观察，且其后处理功能的强大，可对CR 平片、CT 等的不足之处弥补[10]。螺旋CT 三维重建技术的应用，能够更好对微小病变观察，特别是肺损伤者[11]。螺旋CT 能够扩大模糊的肾脏形态，增加肾实质虚影的相关区分度，更好将肾脏损伤检出。本研究中，D R 放射检查对纵膈血肿、纵膈气肿、肝脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤等胸腹部创伤的检出率低于螺旋C T 检查。表明相较于DR 放射技术，螺旋CT 能够更好将胸腹部创伤检出，反映患者的具体伤情。螺旋C T 检查，不仅能够直观将患者的胸腹腔情况显示出来，且可清晰将其周围相关软组织改变显示出来，与三维重建成像技术相结合，在容积中重组数据，可促进图像清晰度的增加，更好判断周围组织与病灶之间的关系，将诊断的准确率提高。但是螺旋CT 相较于CR 放射技术，其检查的费用较高，且操作相对复杂。为急诊胸腹部创伤患者实施检查的过程中，应及时掌握患者的具体病情变化情况，与实际情况相结合来判断患者的病情，并积极与患者沟通，保证扫描范围的合理性[12]。

综上所述，D R 放射技术具有快捷方便的特点，在急诊胸腹部创伤诊断中应用，有着一定的诊断价值，对于DR 放射技术难以判断的疾病类型，可配合螺旋CT检查，以此更好检出患者的疾病，更好指导患者接受针对性的治疗干预，意义重大。