火针配合针刺治疗黄褐斑的临床效果和术后护理

张瀚云

【摘要】：目的：探究火针配合针刺治疗黄褐斑的临床效果和术后护理。方法：选择时间为2020年9月至2021年9月，我院收治的黄褐斑患者80例，依据不同方式划分成观察组（火针配合针刺治疗）及对照组（常规针刺治疗），各40例。对比患者的临床疗效等情况。结果：与对照组的治疗总有效率28例（70.00%）比较，观察组38例（95.00%）明显更高，说明火针配合针刺治疗后患者取得的治療效果更佳，差异有意义（P<0.05）。结论：针对黄褐斑患者，通过采用火针配合针刺治疗，能够改善患者的黄褐斑颜色，提升疾病疗效，明显改善疾病预后，适合应用于临床推广。

【关键词】：黄褐斑;火针;针刺;护理

本文通过火针配合针刺治疗的方式用于2020年9月至2021年9月的共80例黄褐斑患者展开治疗，并实施术后护理干预，现将相关病例报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

我院收治的共80例黄褐斑患者，区间范围2020年9月至2021年9月，对照组常规针刺治疗40例，观察组联合火针治疗40例，经伦理审核。对照组病程（3～10）年，平均（6.88±1.16）年，男10例，女30例，年龄（22～56）岁，平均（40.38±4.11）岁;观察组病程（4～10）年，平均（6.94±1.21）年，年龄（21～55）岁，平均（40.44±4.06）岁，男9例，女31例。黄褐斑各项指标比较无意义 P>0.05。排除标准：免疫功能严重低下;合并精神疾病;妊娠或哺乳期妇女;药物原因所致的黄褐斑;合并血液系统严重原发性疾病;临床资料不全;不服从医嘱;患有严重糖尿病者。纳入标准：提供详细资料;意识清楚，行为自主;无药物过敏史;符合黄褐斑诊断标准。患者签订知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

①面针：按照患者皮损范围，取0.18mm×7mm 针具，取色斑局部进行 3-5mm的浅刺或围刺，沿着皮斜刺入皮损处，针尖指向色斑中心，留针 20-30min时间，干预1周时间。为了避免局部出血对患者美观的影响，需要在起针后按压1-2min。月经期暂停，1个疗程10d，每日1次。② 体针：选择患者的穴位主要有血海、三阴交、合谷、曲池、足三里。当肾阳不足加肾俞，痰湿内蕴加丰隆，肝肾阴虚加太溪，肝郁气滞加太冲。在具体的操作过程中，选择不锈钢毫针，0.30mm×40mm，用碘伏常规消毒患者的穴位之后直刺进针25-40mm，并进行1min时间的提插捻转泻法。

1.2.2观察组

基于对照组的基础，加上火针治疗。选取一次性无菌毫针，直径为0.30 mm，穴位为足三里、阳陵泉、血海、合谷、曲池、阿是穴、太冲穴。在具体的操作过程中，先在酒精灯上把火针烧红，之后局部消毒、定位，在瞬间把火针刺入患者的痛点，快速拔出，深度为1-3分深，沿着患者皮损边缘，从受累的神经根开始，相隔1 cm针刺。

1.3观察指标

临床疗效判定标准：无效：患者的黄褐斑颜色变化不显著，肉眼观察色斑面积消退 <30%;有效：患者的黄褐斑颜色变淡，色斑面积消退30%-60%;显效：患者的黄褐斑颜色基本消失，色斑面积消退>90% 。（显效+有效）/40例*100.00%=治疗总有效率。

1.4统计学分析

采用SPSS 23.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示;统计描述采用：最大值、最小值、均数、标准差、中位数等。两组间比较采用t检验，若资料不符合正太分布或者方差不齐则采用非参数检验;计数资料采用卡方检验检验或Fisher精确概率法;P<0.05认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较临床疗效

与对照组的治疗总有效率28例（70.00%）比较，观察组38例（95.00%）明显更高，说明火针配合针刺治疗后患者取得的治疗效果更佳，差异有意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

对黄褐斑患者进行火针配合针刺治疗，诸穴联用可产生极佳的活血化瘀、调和气血、疏通经络、调理脏腑的功效。针灸能够调整患者全身气血，是常用于治疗黄褐斑的方式。局部取穴可使色素消退，促进表皮细胞新陈代谢，增加局部刺激和微循环。全身取穴能够协同患者的脏腑功能，实现整体的疗效。火针属于特殊针法的一种，在刺激穴位或局部时借助“火”之力完成，有以热引热、行气散毒、祛风化湿、活血通络等的良好功效。在术后对患者实施护理干预，可进行30min时间的冰敷，以及每两天1次医用面膜30min，还可结合患者实际情况，每日早晚涂抹润肤霜进行护理干预。所以经术后皮肤护理，可起到消除红肿、缓解疼痛的良好功效。此次研究中，与对照组的治疗总有效率28例（70.00%）比较，观察组38例（95.00%）明显更高，说明火针配合针刺治疗后患者取得的治疗效果更佳，差异有意义。经本研究结果显示出，对黄褐斑患者，通过采用火针配合针刺治疗，可改善患者的黄褐斑颜色，安全性较高，产生的作用显著。

综上所述，在临床上通过把火针配合针刺治疗的方式用于黄褐斑患者，可明显提升治疗效果，改善患者的黄褐斑颜色，适合应用于临床推广。

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