脊椎骨折手术麻醉中咪达唑仑复合瑞芬太尼的临床应用价值

王在均

【摘要】目的：探索咪达唑仑复合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉的应用价值。方法：以我院行脊椎骨折手术患者为研究对象，患者入院时间2020年1月-2020年12月（病例：84例），按照抽签方式划分两组，42例对照组，行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，42例观察组，行咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉，观察两组患者麻醉后生命体征指标变化以及各项指标恢复时间。结果：麻醉前两组患者生命体征指标无对比价值（P>0.05），麻醉后两组血氧饱和度无差异（P>0.05）;呼吸频率与心率观察组明显优于对照组，存在统计学（P<0.05）。观察组患者麻醉后各项指标恢复时间（呼吸恢复时间、睁眼时间、恢复定向力时间、拔管时间）更优，存在统计学（P<0.05）。结论：咪达唑仑复合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉中的应用价值较高，患者生命体征稳定，缩短苏醒与恢复时间，值得临床推广应用。

【关键词】脊椎骨折手术;麻醉;咪达唑仑;瑞芬太尼

脊椎骨折手术是临床上一种常见的手术方式，手术较为复杂，涉及的内容较多，患者会出现非常强烈的痛感，进而影响患心理与生理状态，不利于患者术后康复。良好的麻醉可以降低手术过程中患者的痛感，保证手术顺利进行，提升手术安全性。咪达唑仑、瑞芬太尼是临床上常见的麻醉药物，具有良好的麻醉效果，全面镇静，镇痛确切，因而本次研究将以医院收治的（84例）脊椎骨折手术患者为研究对象，分析不同麻醉方式的临床应用效果与价值：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院（2020年1月-2020年12月入院;84例）脊椎骨折手术患者为研究对象，按照抽签方式划分两组，对照组42例，男22例，女20例，年龄范围40-75岁，平均年龄（56.47±2.12）岁;观察组42例，男21例，女21例，年龄范围41-76岁，平均年龄（56.38±2.22）岁。纳入标准：（1）患者对研究知情同意签订研究意向书;（2）经过医学伦理委员会审核;排除标准：（1）患者精神异常;（2）患者存在恶性肿瘤、心脑血管等严重性疾病，两组患者一般资料数据无明显差异性（p>0.05），符合研究要求。

1.2方法

两组患者均采用气管插管全身麻醉，诱导运用丙泊酚1.5-2.0mg/kg、咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼2-4μg/kg，诱导后插管，机械通气。

1.2.1对照组

对照组选择瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，瑞芬太尼0.2-0.3μg/（kg·min），丙泊酚4-6mg/（kg·h），以靜脉泵恒速持续注入。

1.2.2观察组

观察组选择咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉，咪达唑仑0.1-0.15mg/（（kg·h），瑞芬太尼与对照组相同，以静脉泵持续恒速注入。

1.3观察指标

观察两组患者麻醉前后生命体征变化，包括呼吸频率、血氧饱和度、心率。

观察两组患者麻醉后各项指标恢复时间，包括呼吸恢复时间、睁眼时间、 恢复定向力时间、拔管时间。

1.4统计学处理

数据通过SPSS212.0统计处理，以均数±标准差（±s）计量生命体征变化以及麻醉后各项指标恢复时间，以t检验结果，P<0.05说明存在统计价值。

2结果

2.1两组患者麻醉前后生命体征变化

麻醉前两组患者生命体征指标无统计学（P>0.05），麻醉后观察组患者呼吸频率与心率相比对照组存在统计学，（P<0.05），两组血氧饱和度无差异（P>0.05）。见表1。

2.2两组患者麻醉后恢复情况

观察组患者麻醉后各项指标恢复时间相比对照组存在差异显著（P<0.05），见表2。

3讨论

脊椎骨折手术是一种常见的治疗方式，可有效治疗脊椎骨折病症，但该手术过程中对患者产生明显的疼痛感，增大患者疼苦，影响手术成功率。合理的麻醉可改善该症状，减少患者术中疼痛感，降低人体自身对手术的干扰，提升手术质量。瑞芬太尼是一种阿片类镇痛药，见效快，可有效控制麻醉深度，临床上常与丙泊酚联合应用。咪达唑仑是水溶性苯二氮卓类药物，该药物见效快，药效持续时间短，具有良好的镇静效果，保持患者平稳血流量，常见多种药物联合，具有较高的应用价值。

本次研究结果中，麻醉前两组患者生命体征指标无差异（P>0.05），麻醉后观察组患者呼吸频率与心率更优（P<0.05），血氧饱和度无统计（P>0.05），说明该麻醉方式可改善患者麻醉后心率与呼吸频率，提升麻醉效果。观察组患者麻醉后各项指标恢复时间优于对照组（P<0.05），说明该麻醉方式更为精准，麻醉安全性更高，缩短麻醉苏醒时间。

综上所述，咪达唑仑复合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉中应用价值较高，可改善整体麻醉效果，提升麻醉安全性，值得临床推广。

【参考文献】

[1]李小娟.咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折患者手术麻醉中的应用效果分析[J].黑龙江科学，2021，12（08）：70-71.

[2]邹垚铨，林蓉.脊椎骨折手术中咪达唑仑联合瑞芬太尼的麻醉效果[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（24）：174-176.

[3]罗章才.脊椎骨折手术麻醉中咪达唑仑联合瑞芬太尼的应用价值分析[J].基层医学论坛，2019，23（14）：2062-2063.