孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的药效分析

高利荣

摘要：目的：探討应用孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿的疗效。方法：选取2020年10月-2021年10月在本院接受治疗的56例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿进行研究，经随机数字表法分组。对照组（28例），应用氯雷他定治疗;观察组（28例），应用孟鲁司特钠治疗。分析两组治疗前、后哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分。结果：治疗后，观察组哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分相比对照组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿应用孟鲁司特钠治疗，可促进其哮喘与变应性鼻炎症状的显著改善。

关键词：孟鲁司特钠;小儿支气管哮喘;变应性鼻炎

小儿支气管哮喘是一种发病机制复杂的慢性呼吸道疾病，与精神、免疫与内分泌等因素密切相关，患儿主要表现为喘息与咳嗽等临床症状[1]。因上下呼吸道与各部位连接相通，故大部分支气管哮喘患儿合并变应性鼻炎，并且两种疾病可相互影响导致患儿病情加重，需要尽快采取药物进行治疗。氯雷他定、孟鲁司特钠均是目前常用于治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿的常用药物，前者属于三环类抗组胺药物，具有起效快与作用强等特点，但治疗过程中易引发不良反应，而后者能够改善毛细血管通透性，使鼻腔变态反应显著减轻。鉴此情况，本文就小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎治疗中应用孟鲁司特钠的临床效果进行探析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取56例2020年10月-2021年10月时段进入本院诊治的支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿作为研究对象，通过随机数字表法分组。对照组28例，性别：男15例，女13例;年龄：4～10岁，均值（7.65±1.11）岁;病程：3～10个月，均值（6.54±1.20）个月。观察组28例，性别：男18例，女10例;年龄：4～10岁，均值（7.52±1.24）岁;病程：3～10个月，均值（6.79±1.07）个月。参与研究者基线资料比较无差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）患儿符合《儿童支气管哮喘防治常规指南》[2]制定的支气管哮喘诊断标准;（2）患儿符合《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案（2004年，兰州）

》[3]制定的变应性鼻炎诊断标准;（3）患儿家属知情本研究。

排除标准：（1）对研究治疗药物过敏者;（2）合并恶性肿瘤者;（3）依从性差或中途退出研究者;（4）合并重要脏器严重疾病者;（5）既往有化脓性鼻窦炎病史者;（4）合并鼻中隔弯曲、鼻息肉者。

1.2方法

对照组应用氯雷他定（扬子江药业集团上海海尼药业有限公司，国药准字H20080134，规格：10mg*6s）治疗，每日服用1次，每次5mg。

观察组应用孟鲁司特钠（北京福元医药股份有限公司，国药准字H20203382，规格：4mg*10片）治疗，每日服用1次，每次4mg。

1.3观察指标

分别于治疗前、后评估两组患儿哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分，评分范围均为0～5分，评分越高表明症状越严重。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P<0.05表示。

2.结果

治疗前，两组哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分相比对照组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

支气管哮喘与变应性鼻炎均是小儿常见疾病，可能是两种疾病的病理学、组织学均存在相似之处，故两者可同时发生，对患儿身心造成不同程度的影响[4]。目前，支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿的治疗仍以药物为主，其中以氯雷他定、孟鲁司特钠两种药物应用最为广泛。氯雷他定在治疗过程中是选择性对H1受体结合发挥阻断作用，进而降低机体敏感性，抑制IL-8的生成，使细胞膜处于稳定状态，并减少嗜碱粒细胞、肥大细胞介质的释放。孟鲁司特钠是在减少黏液分泌的同时减轻气道痉挛，通过抗炎与抗过敏功效促进患儿呼吸功能的改善。本研究结果显示：治疗后，观察组哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分相比对照组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05），表明支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿应用孟鲁司特钠治疗后支气管哮喘、变应性鼻炎症状均得到显著改善。研究认为，半胱氨酰白三烯在支气管哮喘、变应性鼻炎的发生、发展过程中发挥重要作用，其可诱导嗜酸粒细胞积聚，导致气道黏膜肿胀[5]。孟鲁司特钠作为抗白三烯药物，用于治疗后能够阻断机体对白三烯的反应，减少黏液分泌，并抑制气道高反应，促进血管通透性的增加，显著改善患儿的临床症状。

综上所述，应用孟鲁司特钠为支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿进行治疗，可改善其哮喘及变应性鼻炎症状。

参考文献：

[1]易晓雯，陈菲，黄丽敏.益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床研究[J].黑龙江医学，2021，45（05）：511-512.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸组.儿童支气管哮喘防治常规指南[J].中华儿科杂志，2008，46（10）：745-753.

[3]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科分会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案（2004年，兰州）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，40（03）：166-167.

[4]韦春峥，莫彬，莫善圆，等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果[J].医学信息，2019，32（20）：142-144.

[5]李新华.孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的效果探讨[J].中国实用医药，2019，14（35）：112-114.