基于提升学生思维能力的案例教学法在生理学教学中的应用

秦国华，朱彦刘莹，何丽，张晓峥

（新疆医科大学厚博学院，新疆克拉玛依 834000）

案例教学法是现代高校许多专业课程改革中普遍使用的方法，在医学教育中也获得了广泛的认同。案例教学法是教师围绕具体的教学内容，选取相匹配的教学案例，然后以学生为中心，教师进行辅助与引导的教学互动过程。生理学是学生从基础医学向临床医学发展的重要基础，案例教学法被越来越多的教师与学生所喜爱。依照案例教学法特征，结合实际的教学经验，对案例教学法进行不断完善，使其与生理学教学有更高的契合度[1]。现阶段，我国高校开展教学主要以传统填鸭式教学为主，教学内容以课本知识为主，教学方式也比较单一，没有关注学生的学习兴趣，也忽视了学生创新思维的培养，使得学生习惯于采用死记硬背的方式进行学习，对问题缺少分析和探究。生理学教学内容非常抽象、难懂，并且内容也较为烦琐，许多学生不喜爱学习生理学知识。然而在实际教学过程中，发现学生对临床案例的兴趣比较浓厚，因此采用案例教学法能够发挥学生的主观能动性，在加强生理学知识传授的同时，也能够培养学生养成良好的分析问题与解决问题的能力。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

根据该实验研究内容，选取该校大二年级临床医学专业学生150 名为研究对象，其中男学生为62名，女学生为88 人，平均年龄为（21.46±2.34）岁，将学生平均分成两个小组，采用不同的方式开展教学活动。随机选取75 名学生设为参考组，其中男学生28 名，女学生47 名，平均年龄为（21.38±1.75）岁，采用传统方式开展教学活动；剩下75 名学生设定为实验组，其中男学生34 名，女学生41 名，平均年龄为（21.52±3.11）岁，采用案例教学法开展教学活动。为了确保两组学生具有可比性，在实验开始前对两组学生的年龄、性别、学习成绩、基础知识以及学习能力等进行考核，各项P 值均大于0.05，无明显统计学差异，因此具有可比性[2]。

1.2 研究方法

为了确保实验研究结果的准确性与有效性，实验组与对照组学生采用相同的教师、 相同的教学内容，均进行生理学第四章血液循环内容讲解。参考组学生采用传统教学方式进行，教师在课堂教学中依照课本内容按部就班地进行讲解，学生在课下认真听讲并做好课堂笔记，教师在课堂教学活动结束之后，给学生预留一定的习题作业，并要求学生做好下节课的预习工作[3]。实验组学生采用案例教学法开展教学活动，具体开展方式如下。

第一，教学准备环节。教师根据血液循环部分的实际教学内容，结合教学大纲要求，深入分析和探讨教学内容，对其进行归纳和总结，选取出与之相匹配的教学案例，并规划好案例中的各个具体问题[4-6]。在明确教学案例之后，教师要围绕该案例收集和整理大量的课堂教学资料，选取的案例要拥有良好的针对性和适用性，一方面，要与课堂教学内容紧密联系，包含课程教学中的多个知识点，另一方面，案例的难度也要适宜，能够满足大部分学生的学习需求，确保和当下的学生水平相匹配。从功能上看，教学案例的选择分为了引导型案例以及探究型案例，其中第一种案例要紧密联系教材内容，整体难度偏低，以该案例为课堂教学的切入点，能够调动学生的学习积极性，充分发挥学生的主观能动性，增加学生对生理学知识的兴趣； 第二种案例必须能促使学生将本次课程所学的血液循环知识融会贯通，让学生进一步理解和领悟课程教学知识，明白课程教学中的重点与难点知识，探究型案例需要在学生熟练掌握血液循环基础理论知识后使用，从而更好地提高学生的知识水平，拓展学生的知识面[7-9]。

第二，教学实施环节。教师可以在教学开始阶段就向学生介绍引导型案例，并同时提出关于该案例的几个问题，激发学生的学习兴趣和探索欲望，然后以此案例为基础开展课堂教学，使得引导型案例能够贯穿到整个教学过程中，学生也能够在案例的引导下高度集中注意力听教师讲课，增加学生听课的目的性，促使学生积极从教师讲解的内容中寻找答案。探究型教学案例的使用，通常要在某个知识点讲解完成之后运用，结合课程教学内容，选取符合条件的典型临床案例，向学生提出具体的问题。学生在充分了解案例详情与问题后，在课堂上查阅资料，并与同学、教师充分讨论后，得出解决问题的方案。在课堂结束前，教师进行归纳总结，对学生的答案进行点评，并对该阶段学习的重难点内容进行复习[10-11]。

1.3 考核评估

在血液循环章节内容学习完成之后，对实验组与对照组学生进行考核评估，总共分为两个部分。第一是对两组学生的理论成绩进行考核，统计两组学生的最高分、最低分以及平均成绩。第二是针对实验组学生开展案例教学法问卷调查，在课堂教学前向每位学生发放调查问卷，学生根据实际情况填写各项问题，并在课堂结束前上交给教师，问卷内容包含有案例教学法能否激发学习兴趣、活跃课堂气氛、拓展知识面以及提高课堂注意力等八项内容[12-13]。实际发放调查问卷75 份，收回75 份，回收率100%。

1.4 统计学方法

对两组学生的考核数据进行统计，将整理后的数据导入到SPSS 22.0 统计学分析软件中，考试成绩用t 进行检验[14-16]。

2 结果

2.1 考试成绩

对实验组与参考组学生的考试成绩进行统计，并制作成对比表，如表1 所示。可以看出实验组学生的平均成绩为(93.34±4.76)分，参考组学生平均成绩为(83.77±5.94)分，实验组要明显优于参考组（P〈0.01）。

表1 实验组与对照组考核成绩对照表

2.2 调查问卷

将各个实验组学生填写的调查问卷数据进行统计，得到相关的调查统计表，如表2 所示。

表2 实验组学生关于案例教学法问卷调查统计表[n（%）]

3 讨论

3.1 有助于提高临床专业学生思维水平

在以往进行生理学教学时，通常采用的是灌输式教学方式，学生学习较为被动，同时教学方式固定、教学内容枯燥难懂，也导致了学生的学习积极性不高，限制了学生的思维发展空间[17-19]。通过案例教学法的应用，将课程教学内容与典型案例结合起来，寻找出生理学知识的内在联系与规律，通过举一反三的方式实现知识的迁徙，能够有效提升学生的系统思维、发散思维等[20-23]。案例教学中，学生在课堂中就能够接触到真实的临床案例，能够主动运用所学知识解决实际问题，提升学生的探索欲望，让学生从被动学生转变为主动学习。

3.2 有助于激发学生的学习兴趣

在以往的临床医学教学中，教师课堂教学内容以教材为主，同时由于生理学知识较为抽象、烦琐，给学生学习带来较大的困难，影响了学生学习积极性，甚至造成一些学生产生抵触情绪[23-25]。而案例教学法的应用，通过引入真实的临床案例，将抽象的知识具体化，能够有效激发学生的学习兴趣，增加学生学习生理学知识的欲望，让学生进一步理解和领悟理论知识，不断培养学生分析问题与解决问题的能力，并在解决问题中建立学习的自信心与自豪感，形成良性的学习循环[26-30]。