精细化护理在冠心病合并肺癌患者围术期中的应用效果分析

高锦珍

（福州市第一医院，福建 福州 350004）

近年来，肺癌的患病率日趋升高，且伴随有冠心病，严重影响患者的身体健康。在发病后，主要表现为心脏病症状，危害较大。患者的冠状动脉粥样硬化病变直接影响着肺部病变组织切除效果。为了改善患者的预后，需实施积极有效的护理方法，从而提高整体护理效果。护理人员根据医嘱指导患者就诊，保证护理工作的规范性和标准性，创新护理理念，为患者提供精细化的服务，有助于提高治疗安全性[1]。本文择取本院接收的冠心病合并肺癌患者，观察精细化护理在冠心病合并肺癌患者围术期中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时段：2019 年 12 月至 2020 年 12 月，选择本院接收的冠心病合并肺癌患者进行分析，共计90 例，将其分为对照组45 例（常规护理）和观察组45 例（精细化护理）。本研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准：（1）符合冠心病合并肺癌疾病诊断标准；（2）临床资料完整患者。排除标准：（1）排除合并严重精神障碍患者；（2）排除语言沟通障碍患者；（3）排除临床资料不完整患者；（4）排除中途退出研究患者。

1.2 方 法

对照组根据疾病标准展开健康教育、药物指导、协助检查等基础护理方法。

观察组精细化护理（1）实施术前护理：首先，介绍医院概况，消除患者陌生心理。让患者和医生交流，消除疑虑，询问患者的病情，给予鼓励和支持，做好心理建设[2]。告知患者手术目的及步骤，安抚患者情绪。在术前，给予患者适量镇静剂，避免出现睡眠障碍。同时护理人员做好急救药物准备工作。（2）实施术中护理：在术后，护理人员协助实施麻醉，对患者面部表情进行观察，利用肢体语言安抚患者[3]。利用毯子遮盖患者其他部位，避免出现低体温现象，护理人员严格执行无菌操作，对感染现象进行预防。密切观察患者各项体征，一旦出现异常及时告知医师。（3）实施术后护理，在术后，适当补充患者体液，做好口腔、呼吸道清洁工作，并对患者的体位进行调整[4]。调整病室环境，在患者恢复至一定程度后开展康复锻炼，促进机体康复。护理人员培养患者保健意识，传授相应的技巧，同时给予饮食指导，增强体质缓解病症[5]。

1.3 观察指标

（1）分析护理满意度，满意：80-100 分，基本满意：60-79 分，不满意：0-59 分，满意度=满意+基本满意[6]。（2）分析肺炎、心律失常、感染等并发症发生率。（3）分析冠心病合并肺癌患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分。

1.4 统计学方法

通过SPSS20.0 软件检验冠心病合并肺癌患者在本文中的所有数据，患者的SAS 评分、SDS 评分以表述并行t检验，患者的护理满意度及并发症发生率通过n（%）表述并行 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组一般资料

两组冠心病合并肺癌患者的性别、年龄等对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 分析两组一般资料

2.2 分析两组护理满意度

和对照组患者的满意度（80.00%）相比，观察组患者的满意度（97.78%）更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表2 分析两组护理满意度[n(%)]

2.3 分析两组并发症发生率

和对照组患者的并发症发生率（20.00%）相比，观察组患者的并发症发生率（2.22%）更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 3。

表3 分析两组并发症发生率[n(%)]

2.4 分析两组心理状态

和对照组相比，观察组SAS 评分、SDS 评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 分析两组心理状态（，分）

表4 分析两组心理状态（，分）

组别对照组观察组t 值P 值例数（n）45 45 SAS 评分52.85±2.59 42.84±2.61 0.079 0.937 SDS 评分50.03±1.24 43.52±1.47 12.173<0.001

3 讨 论

对于冠心病合并肺癌患者而言，发病机制不够明确，治疗及护理不当会威胁患者生命安全。一般情况下，患者使用手术治疗方法，配合使用精细化护理方法，可弥补常规护理的不足，提高围术期护理质量[7]。给予冠心病合并肺癌患者精细化护理可减少应激反应，提高患者的生理舒适度和心理舒适度，对护理效果的提高意义重大[8]。

研究结果显示，和对照组患者的满意度（80.00%）相比，观察组患者的满意度（97.78%）更高（P<0.05）。由此可见，使用精细化护理，给予患者各个环节的指导，提高患者身体耐受度，有助于满足患者护理需求，保证手术顺利实施，患者对护理服务的满意度更高。在并发症方面，和对照组患者的并发症发生率（20.00%）相比，观察组患者的并发症发生率（2.22%）更低（P＜0.05）。使用精细化护理，全面落实护理责任制，对服务成本进行控制，为患者提供放心医疗服务，简化护理环节，能够有效减少肺炎、心律失常、感染等并发症发生例数，提高了治疗安全性和有效性。观察组 SAS 评分（42.84±2.61）、SDS 评分（43.52±1.47）较对照组低（P＜0.05）。通过精细化护理服务，营造舒适就诊环境，减轻患者的心理负担。护理人员提高患者认知程度，全面统筹护理环节，告知疾病知识和注意事项，有助于减少患者的不良情绪，促使患者积极参与临床护理工作，从而提高了护理配合度。在护理工作中，持续优化护理方案，进一步提高护理质量。

综上所述，针对冠心病合并肺癌患者开展精细化护理方法，不但减少了并发症，还提高了护理满意度。