医患双方对医患关系认知评价的调查研究

朱芷墨

摘要：目的调查医患双方对医患关系的认知评价。方法以随机抽样法选取笔者医院医生及其负责诊疗的患者为研究对象，分为医生组（148例）、患者组（635例），以医患关系调查问卷及大五人格量表对医患进行调查，分析调查结果。结果不同年龄、科室类别、受教育程度与从业年限医生的DDPRQ-10量表得分差异有统计学意义（P<0.05）;不同年龄、看病方式及受教育程度患者的PDRQ-15量表得分差异有统计学意义（P<0.05）;患者客观行为、满意度均可对医患关系认知评价产生较大影响。结论医患双方对医患关系认知评价存在一定差异，提高患者满意度，并改善患者行为、感受等，有利于构建起良好医患关系。

关键词：医生患者医患关系认知评价满意度从业年限受教育程度

中图分类号：R97文献标识码：A   文章编号：1672-3791（2021）12（a）-0000-00

Investigation on Cognitive Evaluation of Doctor-patient Relationship between Doctors and Patients

ZHUZhimo

（Personnel Department of Changzhou Maternal and Child Health Hospital， Changzhou， Jiangsu Province， 213000 China）

Abstract： Objective To investigate the cognitive evaluation of doctor-patient relationship between doctors and patients. Methods Doctors and patients in charge of diagnosis and treatment in our hospital were selected by random sampling method and divided into doctor group （148 cases） and patient group （635 cases）. Doctors and patients were investigated by doctor-patient relationship questionnaire and big five personality scale， and the survey results were analyzed. Results there were significant differences in the scores of ddprq-10 among doctors of different ages， departments， levels of education and years of employment （P < 0.05）; there were significant differences in the scores of pdrq-15 among patients of different ages， ways of seeing a doctor and Education （P < 0.05）; patients' objective behavior and satisfaction can have a great impact on the cognitive evaluation of doctor-patient relationship. Conclusion There are some differences in the cognitive evaluation of doctor-patient relationship between doctors and patients. Improving patient satisfaction and improving patient behavior and feelings are conducive to building a good doctor-patient relationship.

Key Words：Doctor; Patient; Doctor patient relationship; Cognitive evaluation; Satisfaction; Years of employment; Education level

近年來我国医患关系呈现紧张趋势，且日益恶化，医患冲突时有发生，需采取科学、合理措施，以重构和谐医患关系[1]。该文选取医生与患者共783例，分析医患双方对医患关系的认知评价，报道见下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以随机抽样法选取笔者医院医生及其负责诊疗的患者为研究对象，分为医生组、患者组。医生组148例，纳入标准：（1）持有医生资格证;（2）医院正式员工;（3）参与临床诊疗工作;（4）具有住院医师及以上职称。排除标准：（1）无时间参与调查者;（2）中途退出者;（3）不愿意配合调查者。患者组635例，纳入标准：（1）入院时间≥1d;（2）已接受入选医生诊疗≥1次。排除标准：（1）病情严重者;（2）不同意参与调查者。

1.2方法

于医院质控科、医务处及质管科等科室选取调查人员并组织培训，发放问卷后讲解填写要求，均回收为有效问卷，采用不记名方式填写问卷。医患关系问卷：采用PDRQ量表，包括PDRQ-15量表及DDPRQ-10量表，其中PDRQ-15量表评估患者对医患关系评价，共计15个条目，评分高低与医患关系成正比;DDPRQ-10量表评估医生对医患关系评价，共计10个条目，评分高低与医患关系成正比。

1.3统计学分析

数据经SPSS19.0软件分析，计量资料用（ ±s）表示，经t检验、计数资料用%表示，经χ2检验，P<0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1医生组DDPRQ-10量表得分对比

不同年龄、科室类别、受教育程度与从业年限医生的DDPRQ-10量表得分差异有统计学意义（P<0.05）。年龄30～40岁、受教育程度为大专及本科、从业年限<5年医生的DDPRQ-10量表得分较高;相较于手术科室，非手术科室医生的DDPRQ-10量表得分更高，见表1。

2.2患者组PDRQ-15量表得分对比

不同年龄、看病方式及受教育程度患者的PDRQ-15量表得分差异有统计学意义（P<0.05）。年龄≥50岁、受教育程度为高中及以下患者的PDRQ-15量表得分较高;相较于使用医保就医患者，未使用医保就医或使用商业医疗保险就医患者PDRQ-15量表得分更低，見表2。

2.3医患双方对医患关系认知评价差异的Logistic回归分析

DDPRQ-10量表的3个维度均可对医生评价医患关系认知产生影响，其中患者客观行为影响最大，患者配合度较高行为更易使医生对医患关系作出更好评价;PDRQ-15的3各维度均可对患者评价医患关系认知产生影响，其中患者满意度影响最大，见表3。

3 讨论

医患关系指医生与患者所构成的多方联系，相互信任是构建和谐医患关系的关键，但我国医患关系较为紧张，时常发生医患纠纷，不利于社会稳定发展[2-4]。本研究发现，医患双方对医患关系认知评价存在一定差异，分析原因，年龄可对医患双方认知评价医患关系产生直接影响，对于年长医生来说，由于其积累大量临床经验，通过长时间诊疗已树立起良好口碑，而年轻医生工作量较大，诊疗过程中极易接受来自患者的负面情绪，进而引发医患纠纷[5]。针对老年患者，由于其多合并其他病症，病情更为复杂，且预后较差，治疗费用较高，患者接受度较低，易对医患关系作出不好评价[6-8]。该研究还发现，患者客观行为、满意度均可影响医患双方对医患关系认知评价。

综上所述，医患双方对医患关系认知评价存在差异，改善患者行为、感受，提高患者满意度，可构建起和谐医患关系。

参考文献

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