高职药学专业药学服务方向人才培养探索

杭 曦

（苏州卫生职业技术学院，江苏 苏州215009）

0 引言

近年来，受带量采购、两票制等政策影响，药品流通行业集中度逐年提升，批发企业数量明显下降，药品零售行业连锁率不断提高，品牌化发展趋势显著，另一方面，随着医改政策的深入和市场竞争的加剧，药品流通行业不断转型升级，拓展销售网络的广度与深度，深入基层市场，药品出厂经过最多经一个医药物流平台企业的服务直达销售终端（医疗机构）将成为常态，药品零售药店逐渐转向以消费者服务为中心。DTP药房（Direct to Patient，直接面向病人的药房）、特色慢病药房等特色专业药房快速发展，药学专业服务能力成为药品零售企业的核心竞争力。这些都为高职药学人才培养提出了新的要求。

1 医药行业发展趋势

1.1 带量采购使流通行业转型压力骤增

“4+7”国家集采模式相关的中选药品价格大幅降低，整个药品价值链相关环节的价值空间也被大幅压缩。同时，面对社会第三方物流的药品配送业务逐渐成长，以及“4+7带量采购”导致药价断崖式下降的情况下对资金与回款能力硬性要求的强化，以批发为主要收入来源的药品流通行业现行营业模式面临巨大转型压力。

1.2 药品流通规模稳步提高，行业集中度不断提升

国家药品带量采购的思路是要大幅压缩医疗机构的临床用药的品种品规数量和供应来源，最大限度地实现简化供应结构的目标。由于要求较高，生产企业大多会选择全国龙头或区域性龙头企业进行配送，这使原本在“两票制”购销政策下已经加速的药品流通行业集中趋势进一步加速。大型药品流通企业通过并购重组进一步拓展国内流通网络覆盖面，抢占规模化、集约化制高点。

1.3 创新供应链服务模式，提升供应链服务能力

目前，药品流通“渠道为王”的市场模式正不断受到挑战，为寻求新的利润增长点，药品流通企业积极整合供应链，为供应链上下游提供专业化及标准化服务，从传统的药品分销商向高质量的医药供应链服务商，进而向医疗供应链服务商转型，实现规模化发展。对于流通企业来说，在供应链上提供更多的增值服务，是未来制胜的关键因素。

1.4 服务创新与科技应用推动零售药店继续转型升级

随着三医联动改革的不断深人，在科技发展和市场变化的驱动下，为迅速适应药品流通新业态、新模式的变革，以及大众对身体健康的关注与追求越来越高，药品零售行业积极向集约化、标准化、信息化发展，行业服务理念、竞争方式加速改变，借助信息化、智能化创新发展，实现科技、大数据、健康共享。同时，积极开发与厂家、消费者共同沟通的新方式、新渠道，加速转型升级，形成了专业药房、智慧药房等多元化、多业态服务模式。

1.5 医药电商将迎来提速发展

新冠肺炎疫情期间医药电商“0接触”优势的充分体现，为广大患者提供了巨大的方便，得到了各方支持。国家医保局和国家卫生健康委联合印发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》，将互联网医疗正式纳入医保，落实“长处方”的医保报销政策。同时，探索推进定点零售药店配药直接结算，按照统筹地区规定的医保政策和标准，分别由个人和医保基金进行结算。这反映了作为支付方的医保局对社会药店的网点价值的认可，可能成为掀开“处方外流”和“医保统筹进药店”的序幕，对药品零售行业带来一个难得的政策对接机遇。

2 对高职药学人才需求的变化

随着医疗体制改革进入深水区，医疗机构药品零差率销售的实施，仿制药一致性评价的大力推进，带量采购政策的落地，医药行业必将进行一系列的优化兼并，随着公众对药学服务需求的日益增加，能够提供药学服务的服务型药学人才需求迅速增加。目前，我国服务型药学人才极度缺乏。随着零售药店对于服务型药学人才的需求剧增，药学人才培养目标的调整迫在眉睫。这些专业的课程设置往往侧重于创新性研究或制药工业方向，对于药物知识应用的知识与技能教授明显不足。我国药学教育应逐渐将药学人才培养分为两大方向，即科学研究型药学人才培养和服务型药学人才的培养。服务型药学人才的培养应该将培养具有扎实药学专业知识、良好执业技能及整合知识能力的服务型药师作为主要培养目标。

3 校企合作共同育人，教学内容与时俱进

产教融合对于高职院校药品服务人才培养模式的构建具有重要意义，各个院校也都进行了探索和尝试。从专业教学以及人才培养的角度看，这一创新性人才培养模式的构建首先可以驱动专业教学的有效创新，其对专业教学有效性的提升有很大帮助。从学生的角度看，“产教融合”对于学生专业知识的深入学习、专业技能的提升都有很大帮助。产教融合对学生就业优势与竞争力的提升也有很大帮助。

根据国家职业教育文件精神，在先进职业教育理念指导下，苏州卫生职业技术学院通过广泛社会调研、专家咨询会，学生、家长、用人单位的跟踪调查反馈意见，根据社会发展的需求设置、调整专业、准确定位培养目标、职业能力，制订并不断优化人才培养方案。整合校内外教育资源，建立与行业深度合作的教学团队，深入研究课程体系与教学内容；共同研讨、精修课程标准、合作开发教材与学材。依据专业培养目标，构建开放式的教学模式，积极探索理实一体的教学内容、教学方法、课程资源与教学评价改革；教学内容改革与建设要体现到课程改革与课程重构。探索企业全程参与人才培养机制，建立校企人员互聘互兼制度，校企共建实训指导教师团队。依托智慧药学产业链综合实训平台建设，积极推动实践教学改革。对接行业需求，构建药学专业群实践教学体系，建立相关考核标准，注重职业技能训练和职业素养养成，培养学生的工匠精神。

3.1 创新校企合作人才培养模式，创立“苏卫-华润合作班”

双方创新校企合作人才培养模式，创立“苏卫-华润合作班”。企业和学生双向选择，订单培养满足企业需求的药品零售、医药物流、外派医院药品调剂三个岗位人才，并命名为“苏卫-华润合作班”，双方定期研讨制定“苏卫-华润合作班”课程设置，确定教学内容和教学形式，制订教学计划，同时，华润江苏医药有限公司提供合作班建设费和奖教金。“苏卫-华润合作班”培养的学生能满足行业和岗位需求，能100%对口就业。

3.2 定期举办专业研讨会，合作修订人才方案

华润江苏医药有限公司定期和学校沟通，定期举办专业研讨会，讨论商议人才培养方案，根据行业岗位对人才的需求，动态调整人才培养方案。每年根据企业的反馈，调整人才培养方案来使得人才培养更满足行业企业需求。根据行业企业调研，开设专业课程药品采购与销售实务、临床药物治疗学、医药物流、医药市场营销学、基础药学服务、GXP等。合作修订人才培养方案，使得药学专业（药学服务方向）人才培养更加精准，更符合医药行业对人才的需要。

3.3 合作开发校企合作课程和课题研究

在双方深度沟通基础上合作开发专业课程和实训项目，比如，《医药物流》中药品验收、药品储存养护、药品出库与复核这些实训项目都是双方深入了解岗位工作内容基础上开发的，学校教师负责基本理论的传授，而企业兼职教师负责课程的实训，兼职教师拥有丰富的实践经验，会根据兼职教师根据实际工作内容设计工作任务，反映工作重点难点，并在华润江苏医药有限公司先进的物流配送中心进行实训教学，锻炼学生实际解决问题的能力，通过实训能够马上胜任岗位教学。通过合作沟通，制定课程标准，华润江苏医药有限公司业务和管理骨干承担药品采购与销售实务、医药物流、药品经营与管理等课程教学。合作编写药品采购与销售实务、医药物流课程教材，合作多项教学改革课题。

3.4 校企互聘，建设“双师”队伍

华润江苏医药有限公司业务和管理骨干聘为苏州卫生职业技术学院兼职教师，每年承担药品采购与销售实务、医药物流等课程教学。合作编写药品采购、药品采购与销售实务、药品仓储与配送管理、医药物流课程教材，合作教学改革课题。药学专业老师每年在华润江苏医药有限公司的各业务部门进行为期2～6个月的顶岗进修，在华润江苏医药总部、特色药房、医药大厦店、新特药店进行岗位轮转，深入了解了药品零售企业的发展现状青年教师感觉收获颇丰，通过行业实践了解医药零售市场的主要需求和企业的人才需求，通过实体药店实践，了解不同区域药店销售的常用药品，明确药店零售工作人员需要具备的基本技能和专业素养，为更好地把握课程内容和教学重点做好准备，为今后的教学改革和专业发展积累经验，对以后的教学工作有很好的促进作用。

3.5 开展多层次活动，加深校企、学生与企业联系和了解

华润江苏医药有限公司定期邀请苏州卫生职业技术学院师生举行参加华润开放日活动。开放日活动安排丰富，参观了物流中心、新特药房、医药大厦，在专业讲解下，同学们了解了企业职能和工作内容，熟悉了现代化自动设备，专家对同学们进行了企业介绍和EHS安全教育。相互交流合作，加强了学校和企业的联系，也让学生对企业有了更深层次的了解，为专业教育和择业、就业打下基础。

3.6 产教融合，智能实体药店

双方创新合作模式，依托省级智慧药学产业链综合实训平台项目（2016年省教育厅立项），建设高标准示范性的智能实体药店。该智能实体药店将运用先进信息化技术，具有高标准建设要求，引入智能互动教学系统、先进药学服务系统、导购系统，是门类齐全、设备先进、管理领先的大型示范性的智能实体药店。目前智能实体药店已建成，为苏州市民的医药需求提供专业化的服务，成为智能实体药店的典范和产教融合的窗口。药学专业也充分利用该实体实训平台，开设药品零售企业岗位课程，从药品陈列、药品维护、保管、问病荐药、用药咨询、客户沟通、药店管理等各方面，开发实训项目，有针对性地对学生嵌入岗位工作内容，使得学生能更早培养专业思维，能更好地适应未来药品零售岗位的需求。