肋软骨在亚洲人鼻整形术应用之我见

苏海明

相关调查显示，作为人体面部的主要器官之一，鼻部对于人们的外貌往往具有重要的影响。基于此，随着医疗美容工作的不断发展，鼻整形术逐渐成为了整形美容临床过程中的重要术式之一。总的来看，通过积极做好对于这一手术的合理应用，医疗人员可以帮助患者有效实现对于各种外伤性、病理性、医源性以及先天性因素导致的鼻部缺损问题进行妥善应对，对于患者面容的合理改善具有良好的促进作用。在该手术开展期间，医疗人员对于整形期间所应用的填充材料进行了分析与探索。其中，作为重要的填充材料之一，肋软骨可以有效实现患者手术需求的合理满足。在本文中，笔者针对肋软骨在亚洲人鼻整形术中的应用进行了归纳与总结，希望帮助广大人民群众进一步实现对于相关知识的理解与掌握。

一、什么是鼻整形术

在临床过程中，作为常见的整形美容术式之一，鼻整形术主要用于帮助患者实现对于鼻部外形的调整，有利于促进其鼻部形体美观度的提升，对于患者面容的改善具有良好的促进作用。总的来看，亚洲人在鼻部往往具有软骨框架薄弱、软组织丰富以及皮肤厚度较大的特征，基于此，其鼻背与鼻尖等部位往往难以很好地符合现代审美标准，基于此，近年来，随着爱美意识的增强，鼻部整形美容逐渐成为了一种常见的手术。

二、亚洲人的鼻整形发展历史

相关报道显示，亚洲人开始鼻整形的历史可以追溯至1889年。在此时，人民主要采用肋软骨与硅胶植入物进行隆鼻治疗。在发展过程中，通过结合大量临床数据进行分析，医疗人员结合大量患者资料对于亚洲人鼻整形术的理想结果进行了总结。在20世纪末期，随着整形美容行业的不断发展，大批整形医疗人员对于亚洲人的鼻部美学标准进行了细化，从而有效实现了鼻部亚单位整形数据的归纳与整理。在此期间，其对于亚洲人鼻翼结构与鼻尖整形中鼻小柱长度等数据进行了综合分析，从而为后续医疗研究工作的开展提供了相应的借鉴与参考。

三、肋软骨及其在亚洲人鼻整形术中的应用优势

总的来看，在鼻整形术中，医疗人员所 应用的材料具有较强的复杂性，可以将其归纳为假体材料、自体材料、同种异体材料以及组织工程材料等四大主要类型中。其中，作为常见的植入物，肋软骨具有生物相容性好与来源充足等优势，有利于实现患者手术治疗需要的合理满足，基于此，长期以来，该材料都是整形美容医疗人员在术中的首选。

四、肋软骨在亚洲人鼻整形术中的应用

（一）应用范围

1.隆鼻术中的应用

相关研究表明了，在隆鼻手术过程中，通过使用整块的软骨可以进一步实现手术植物完整性的充分保障，同时提升患者皮肤的支撑强度，对于患者鼻背高度的提升具有重要的促进意义。与此同时，整块软骨可以合理降低患者出现吸收问题的几率，从而实现了患者术后效果的合理保障。然而，该手术方法的不足之处，在于，整块植入的肋软骨往往存在较高的弯曲倾向，基于此，患者的植物轮廓往往會存在外显问题，继而对鼻部外观造成了一定影响。针对这一问题，近年来，随着医疗研究工作不断开展，大量医疗人员提出采用颗粒类软骨对患者进行治疗。实践表明，该疗法可以帮助。患者可以实现对于鼻部外观需求的充分满足，但是，由于被切割成小块后肋软骨失去了肋骨基质所带来的保护，从而容易被患者自身免疫系统所影响，继而造成术后远期吸收率的提升。21世纪以来，随着医疗人员的不懈努力，各类肋软骨应用方法在隆鼻术中得到了合理的推广与应用。其中，“三明治”植入物模型有效实现了植物物质量的提升。总的来看，其主要是将颗粒状肋软骨缝合于患者真皮脂肪植物下，随后再将其植入患者鼻背处。该疗法的优势在于操作与制备相对较为简便，有利于降低手术时间，且植入物完全由肋软骨组成，可以有效避免术后并发症问题的发生几率。

2.鼻尖塑形术中的应用

大量临床研究表明，亚洲人的鼻尖表现点相对并不明显，医疗人员表示，其与亚洲人软骨薄弱和鼻尖皮肤厚度角具有一定的关联性。在治疗过程中，传统疗法主要采用耳软骨及鼻中隔软骨联合聚四氟乙烯假体的方式进行治疗。然而该疗法容易导致患者出现感染，矫正不足，以及过度矫正等问题，继而不利于其术后鼻尖理想外形的合理塑造。针对这一问题，医疗人员以肋软骨作为植入物进行了相应分析。总的来看，在亚洲人鼻尖塑形术中肋软骨具有较强的可塑性，且其支撑强度较好，有利于实现患者健康的充分保障。在手术治疗期间，在使用鼻中隔延伸植物对基底部结构进行稳定后，通过使用后而坚硬的肋软骨进行塑形，有利于确保鼻尖塑形效果得到合理满足。实践表明，该疗法治疗后，患者的鼻尖塑形效果相对较好，且其感染、气胸以及植物弯曲等问题的发生几率得到了显著控制。

3.鼻中隔重建术中的应用

研究人员表示，鼻中隔重建术主要用于应对鞍鼻畸形、短鼻畸形以及各类先天性鼻部畸形疾病。在应用问题上，这一手术疗法主要可以分为两大主要类型，其中，第1种方式是采用缝隙移植物、尾部伸展植入物以及双侧生长肌植入物而组成的植入物复合体进行干预，这种复合体可以有效实现人体鼻小柱和鼻背的充分支撑，对于鼻中隔软骨全部缺失或复杂畸形问题的患者较为适用。另一种方式是构建一个由侧方植入、鼻中隔尾部延伸植入物以及延伸膨体所组成的复合体。大量临床数据显示，在应用该手术模式进行治疗后，患者远期鼻部外形效果相对较好，且其出现并发症的几率相对偏低。与此同时，部分医疗人员提出了构建软骨框架技术，从而进一步丰富了手术治疗方法。在这一技术中，医疗人员在将患者肋软骨进行取出后可以制成类似于屋顶的形状，随后将剩余软骨进行鼻中隔软骨的制作，从而利用缝合的方式将二者组成一个L型支架，有利于实现患者鼻部稳定性的提升。

（二）手术方法

1.手术入路的选择

相关研究显示，在亚洲人鼻整形术中，医疗人员所应用的手术入路主要可以分为开放式入路与闭合式入路两种类型。在实施过程中，医疗人员应依据患者的实际情况对手术入路进行选择。其中，通常情况下，医疗人员在整形的过程中需要对患者进行鼻尖操作，基于此，在手术入路选择问题删，鼻外入路相对较多常用。但是，如果仅仅需要对患者鼻背进行填充，则可选用鼻内入路。在鼻外入路切口选择问题上，可以选用阶梯状切口与倒V字形切口。总的来看，通过相关切口的制作，可以帮助患者在整形手术过程中避免出现术后瘢痕挛缩问题。与此同时，在对患者鼻背进行填充时，应确保使用骨膜剥离子沿骨性鼻背对深达骨膜下的致密腔隙进行剥离，确保其只可以放入鼻背移植物，从而避免移植物出现移位问题。在对肋软骨进行放置的过程中，常用的方法主要包括填充法和搭积木法两种。其中，搭积木法要求先将肋软骨进行预处理，从而切成片状或者条状，随后，医疗人员可以依据患者的鼻部解剖学情况将其进行缝合与拼接。大量临床整形数据显示，这种方法可以有效避免直接使用大块软骨可能出现的后期变形与边缘不衔接问题。然而，其不足之处在于鼻部的结构稳定性相对较差，从而不利于实现对于鼻尖的合理支撑。

2.肋软骨的包裹方法

（1）阔筋膜包裹

该包裹方式的优势在于医疗人员可以有效实现切割工作的精细化转变，从而有效实现对于多层覆盖需要的充分满足，對于患者术后健康的恢复具有良好的促进作用。

（2）颞筋膜包裹

在临床过程中，该包裹方法的应用相对较为广泛。总的来看，无论的赋予闭合入路还是开放入路，其均具有良好的应用价值。基于此，在隆鼻塑形和畸形修复问题上，医疗人员往往习惯于采用该方法对肋软骨进行包裹处理。

（3）纤维素膜包裹

相关调查显示，这一包裹方式可以帮助患者合理实现对于肋软骨的充分包裹，对于手术需求的满足具有良好的促进作用。在该包裹模式中，先将肋软骨切割成颗粒状，随后将其浸润于自体血中，使肋软骨产生相应的黏性。随后，医疗人员可使用纤维素膜将其包裹并使用抗生素进行浸润，随后将其植入患者鼻背部。总的来看，这一包裹方法可以有效降低植入物发生吸收和弯曲的概率，对于患者健康地保障具有重要的促进作用。

（4）纤维蛋A黏合剂

作为一种新型的包裹方式之一，该材料在手术期间引发并发症的几率极低，具有较高的安全性。不过，其应用范围相对较小，往往仅适用于鼻中隔软骨。与此同时，对于亚洲人而言，由于人种因素的影响，多数亚洲人的鼻中隔软骨量相对较小，因此，其在临床过程中的应用相对较少。

（三）技术要点

1.确保小切口获取肋软骨

在选取肋软骨的过程中，医疗人员应采用小切口的方式从供区进行截骨，从而有效确保患者术后供区瘢痕面积的缩小，继而降低不良事件的发生几率。与此同时，通常情况下，建议在取出肋软骨后即刻关闭供区切口，从而降低细菌侵入与滋生的几率。

2.做好对于肋软骨稳定性的关注

在手术过程中，医疗人员应积极做好对于肋软骨一直稳定性的密切关注，从而有效确保其可以固定在手术位置，避免出现移位的现象。在此过程中，可以实现小钛钉或软组织缝合的昂视对于相关移植物进行固定，从而有效促进愈合速度的加快。

3.合理保障肋软骨与鼻背的衔接

在开展肋软骨移植前，医疗人员应首先对于患者鼻背进行预处理，从而确保过渡部分的自然与平滑。实践表明，通过相关疗法的应用，有利于实现患者术后效果的优化，对于患者健康的保障具有良好的促进作用。

4.加强对于鼻部切口缝合的重视

在术后切口缝合问题上，若患者鼻背延长时，且往往需要借助复合耳郭组织移植的方式实现关闭目的。在此期间，复合移植物通常取自患者耳甲腔前方位置，包括深层软骨与皮肤。

综上所述，在亚洲人鼻整形术中，作为重要的手术填充材料，类软骨具有良好的应用价值，可以进一步帮助医疗人员实现手术工作的顺利开展，对于患者手术预期目标的达成具有积极的促进意义。就目前而言，该材料已经在鼻整形术中得到了广泛应用。然而，就目前而言，通过结合大量临床数据进行分析后可以发现，在整形美容治疗过程中。存在一定的上升空间，有待探索，基于此，建议广大医疗美容工作者合理实现对于相关工作的密切关注，同时结合患者实际情况进一步实现对于肋软骨应用方法的合理探索与挖掘，从而进一步提升我国整形美容工作的综合水平。