观察角膜塑形镜与框架眼镜在改善青少年近视眼屈光度及其降低AC/A值的比对作用

朱爱斌，吕银月，姜宇栋

[1.华中科技大学同济医学院附属同济医院眼屈光治疗中心，湖北 武汉 430030；2.武汉爱尔眼科医院视光中心，湖北 武汉 430000；3.精工眼镜商贸(上海)有限公司，上海 200333]

目前，中国近视青少年人数逐渐增加，导致其视力下降，影响其日常生活及学习[1]。近视青少年多选择眼局部给药方法、佩戴框架眼镜方法等予以延缓近视病情进展，能够将其视力值予以矫正，不过对长时间防控近视的效果缺乏理想性[2]。近年来，角膜塑形镜在近视青少年中逐渐被使用，有助于改善其视力值[3]。下面针对2017年4月～2019年9月我院收入的74例近视青少年实行指标资料探究，分析佩戴角膜塑形镜方法和佩戴框架眼镜方法运用在近视青少年中对改善其屈光度和减少AC/A值的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料：将2017年4月～2019年9月我院收入的74例近视青少年归入项目数据值评估资料，分组方法采用随机双盲方式，不同组别均入组37例。参比组：平均年龄(12.58±2.19)岁，视力均数统计值是(0.27±0.12)；试验组：平均年龄(12.61±2.35)岁，视力均数统计值是(0.29±0.14)。验证各组近视青少年上述数据，项目计算结果差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①最佳矫正之后视力测量数据≥1.0；②散光度测量数据处于-1.5D之内；③近视屈光度测量数据处于-0.5D到-6.0D；④年龄8～18岁。排除标准：①存在角膜炎；②存在干眼症。

1.2方法：参比组采取佩戴框架眼镜方法：予以验光之后，明确其屈光度，戴上框架眼镜。试验组采取佩戴角膜塑形镜方法：参考角膜中心曲率指标、角膜偏心几率和屈光度，选取对应镜片尝试佩戴，维持矫正之后视力处于1.0，实行荧光素染色四项弧区具有比较大清楚性，移动度处于1～2 mm，中心处定位较好，尝试佩戴较好后，制作对应指标的角膜塑形镜后戴上，保持夜晚佩戴时长需大于8～10 h。

1.3观察指标：分析佩戴之前、佩戴3个月之后屈光度测量数据及AC/A值测量数据。

2 结果

2.1评定佩戴之前、佩戴3个月之后屈光度测量数据：评估指标结果中，佩戴之前，对比各个组别屈光度测量数据，项目计算结果差异无统计学意义(P>0.05)；佩戴3个月之后，参比组屈光度测量数据相比对于佩戴之前统计资料得到较大幅度增加，试验组屈光度测量数据相比对于佩戴之前统计资料得到较大幅度减少，项目计算结果差异有统计学意义(P<0.05)；试验组佩戴3个月之后屈光度测量数据相比对于参比组统计资料得到较大幅度减少，项目计算结果差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 佩戴之前、佩戴3个月之后屈光度测量数据分析

2.2评定佩戴之前、佩戴3个月之后AC/A值测量数据：评估指标结果中，佩戴之前，对比各个组别AC/A值测量数据，项目计算结果差异无统计学意义(P>0.05)；佩戴3个月之后，各个组别AC/A值测量数据相比对于佩戴之前统计资料均得到较大幅度减少，项目计算结果差异有统计学意义(P<0.05)；试验组佩戴3个月之后AC/A值测量数据相比对于参比组统计资料得到较大幅度减少，项目计算结果差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 佩戴之前、佩戴3个月之后AC/A值测量数据分析

3 讨论

现今，近视防控方式涵盖角膜手术治疗方式、晶状体手术治疗方式、佩戴框架眼镜方式、眼视功能锻炼方式等，前两种治疗方式能够将视力值予以恢复，不过，并发症并不少，手术危险性比较高，对眼球正处于发育时期的青少年并不适用，而后两种治疗方式难以得到较好的矫正效果[4-5]。

佩戴角膜塑形镜方法能够予以近视青少年角膜塑形，将其角膜屈光情况改善，促使视力值上升[6-8]。研究这次数值指标资料，与佩戴框架眼镜方法的近视眼青少年实施相比，选取佩戴角膜塑形镜方法的近视眼青少年佩戴3个月之后屈光度测量数据减少，AC/A值测量数据降低。佩戴角膜塑形镜方法能够规避患眼近视进展情况予以控制，主要与将角膜中心和旁中心位置屈光度予以改善存在一定关系，可促使患眼光线折射出现变化，对患眼视力予以有效矫正；改善调节幅度，有效降低近视眼的AC/A值有关。

综上所述，为近视青少年选择佩戴角膜塑形镜方法改善其屈光度与减少AC/A值的效果和佩戴框架眼镜方法相比更好一些。