不同TR TE组合的GRASE序列3D MRCP成像质量比较

徐国奇

GRASE序列实际是快速自旋回波（FSE）与EPI结合，一般可用于颅脑的T2WI［1］。近年来国内外均有文献报道，与常规TSE序列相比，采用GRASE序列进行3D MRCP检查，可在保证图像质量的基础上大幅减少扫描时间［2-4］。合理的扫描参数是图像质量的保证，苏赟等［5］通过采用不同TSEfactor、EPIfactor组合，优选出3D GRASE-MRCP序列扫描图像质量较佳的TSEfactor、EPIfactor组合。本文探讨不同TR、TE组合GRASE序列对3D MRCP图像质量的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年3月至5月本院行3D MRCP检查的患者12例，男8例，女4例；年龄28～65岁，平均年龄（48±10）岁。均意识清晰、能够自主配合屏气。

1.2 检查方法 （1）所有患者检查前1天要求少油、易消化素食，检查前6～8h禁食禁水，检查前摘除身上所有金属、磁性物品。所有患者知悉检查注意事项，并于检查前做屏气训练。（2）设计五组不同TR、TE组合的GRASE序列：TR313/TE99；TR500/TE99；TR700/TE99；TR472/TE200；TR372/TE150。其余扫描参数一致。见表1。（3）使用Philips Intera 1.5T超导磁共振，SENSEXL-Torso体部相控阵线圈接收。（4）常规腹部平扫后，所有患者均采用五组序列进行3D MRCP扫描。（5）扫描结束后采用系统自带后处理软件，对原始图像进行0°～180°之间每旋转15°做最大密度投影（MIP）重建。

表1 五组不同TR、TE值的GRASE序列参数表

1.3 图像质量评分 由两名高年资影像诊断主治医师采用双盲法进行。每例患者作为一组，每组5个不同TR、TE组合的图像，共12组。每组图像质量，根据质量高低，依次评为5分、4分、3分、2分、1分，评分不能相同。若发现同一图像评分不同，则共同协商至一致。计算每个TR、TE组合12组图像总分，根据总分高低将五个TR、TE组合分别定义为A组、B组、C组、D组、E组。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0 统计软件。计量资料以（±s）表示，多组间比较用方差分析，组间两两比较用LSD检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组与B组图像质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），A组与C组、A组与D组、A组与E组图像质量评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。使用PHILIPS1.5T磁共振进行3D MRCP检查，采用TR值300～500、TE值100左右的GRASE序列，图像质量最佳。见表2。

表2 五组不同TR、TE组合GRASE序列下3D MRCP成像质量评分表

3 讨论

MRCP应用的是MR水成像技术，其基本原理是使用足够长的TR值实现图像的重T2加权，使拥有长T2值的静态液体信号变得更亮，再使用足够长的TE值，使T2值比水短的组织横向磁化矢量衰竭以达到背景抑制的效果，因此选择合适的TR、TE值是MRCP成功的基础。实际参数应用中，增加TR值可提高图像信噪比，同时也会增加扫描时间，增加TE值则会降低图像信噪比，但可以更好地抑制背景组织。本结果显示，A组评分最高且图像质量稳定，可作为常规序列应用；B组图像质量与A组比较无明显差异，但B组TR值比A组长，扫描时间比A组长10～28 s，临床上需根据患者屏气能力进行选择；C组和E组TR值介于A、B两组之间，但TE值分别是A组的1.5倍、2倍，TE值的增加使图像信噪比随之下降，图像具有明显颗粒感，故图像质量皆低于A组；D组图像质量评分波动较大，分析原因为D组TR值最长，由于扫描时间长达35 s，绝大多数患者无法均匀一致地屏气35 s造成呼吸运动模糊，而导致图像质量不稳定且较差。

综上所述，在PHILIPS 1.5T磁共振下，进行单次屏气的3D GRASE-MRCP检查，应根据患者屏气能力选择TR值和TE值，TE值建议范围300～500、TE值100左右。